Inhoud
Net zoals premenstrueel syndroom (PMS) een aantal vervelende symptomen kan veroorzaken, kunt u ook vlak voor en tijdens het begin van uw menstruatie last krijgen van "premenstrueel astma". Er wordt gedacht dat patiënten met ernstigere astma een groter risico lopen. Dit wordt gekenmerkt door een verergering van uw astmasymptomen, zoals:- Piepende ademhaling
- Beklemming op de borst
- Kortademigheid
- Hoesten
In feite meldt overal van 20% tot 40% van de vrouwen een verergering van astmasymptomen tijdens de premenstruele tijd van de maand. Aangenomen wordt dat de toename van astmasymptomen het gevolg is van afnemende hormoonspiegels, zowel oestrogeen als progesteron, maar de exacte redenen zijn niet helemaal duidelijk. Een klein aantal onderzoeken heeft een toename van hyperreactiviteit en mestcelactivering tijdens de menstruatie aangetoond. Bovendien hebben onderzoeken aangetoond dat verhoogde niveaus van stikstofmonoxide, een bekende marker voor luchtwegontsteking, verhoogd zijn tijdens de menstruatiecyclus. Ten slotte hebben andere onderzoeken aangetoond dat er een afname is van het reactievermogen in de cellen (bèta-adrenerge receptoren) waarop reddingsinhalatoren werken, en dit kan van invloed zijn op astmasymptomen bij patiënten met premenstrueel astma.
De meeste vrouwen bij wie menstruatie astma veroorzaakt, reageren op de standaard astmabehandeling.
Wat te doen
Als u niet zeker weet of uw menstruatie invloed heeft op uw astma, kunt u uw symptomen goed in de gaten houden en een astma-dagboek bijhouden. Hier zijn enkele mogelijke behandelingen die u en uw arts zouden kunnen bespreken als u premenstrueel astma heeft:
- Verhogen van controllermedicatie de week voordat uw menstruatie begint. In wezen wordt uw premenstruatie behandeld als elke andere trigger en ontwikkelen u en uw arts een strategie om deze aan te pakken. Sommigen denken dat de toevoeging van een langwerkende bèta-agonist tijdens de tweede helft van de menstruatiecyclus kan helpen.
- Hormoontherapie met orale anticonceptiepillen om uw hormoonspiegels beter te reguleren. Een aantal kleine casusrapporten hebben een subjectieve verbetering van astmasymptomen aangetoond, evenals een verbetering van objectieve metingen zoals spirometrie-indices, verminderde ziekenhuisopnames en afname van de totale dagelijkse dosis steroïden bij gebruik van orale anticonceptiva. Aanvullende kleine onderzoeken documenteren verbeteringen wanneer medicatie wordt gebruikt die gericht is op het stoppen van de menstruatie.
- Gebruik uw reddingsinhalator indien nodig en wees voorzichtig om andere astma-triggers te vermijden.
- Leukotriene-remmers zoals Singulair of Accolate, die astmasymptomen kunnen voorkomen die verband houden met veranderingen in uw hormoonspiegels.
- NSAID's vermijden voor de behandeling van PMS-symptomen als u daarvoor gevoelig bent.