Inhoud
Carpaal tunnel syndroom (CTS) treedt op wanneer de medianuszenuw, een van de grote zenuwen in de pols, bekneld raakt wanneer deze door de nauwe carpale tunnel gaat. De resulterende druk kan om vele redenen ontstaan. De belangrijkste factoren zijn de structuur van uw pols, letsel en aandoeningen die tot ontsteking en zwelling leiden. Stress door repetitieve bewegingen of het gebruik van trilgereedschap is een kleine risicofactor, terwijl computergebruik een onbewezen risico is.
Algemene oorzaken
De carpale tunnel wordt gevormd door de kleine polsbeentjes aan de onderkant en een strak ligament bovenaan.
Als er druk wordt opgebouwd in de carpale tunnel, wordt de zenuw bekneld en begint deze abnormaal te functioneren. Wanneer dit gebeurt, ervaren patiënten de typische symptomen van carpaal tunnel, waaronder pijn, tintelingen en gevoelloosheid.
De druk in de carpale tunnel wordt verhoogd met bepaalde posities van de pols. Veel mensen klagen 's nachts over carpale tunnelsymptomen, wat te wijten is aan het feit dat ze slapen met hun polsen onder hun lichaam gevouwen. Deze positie kan de carpale tunneldruk verhogen, wat de symptomen verergert.
Meestal is er geen enkele oorzaak die kan worden gevonden voor carpaal tunnel syndroom, en vaak zijn er meerdere risicofactoren die kunnen bijdragen.
De belangrijkste risicofactoren zijn:
- Polsblessure: Een ontwrichting, breuk, verbranding of ernstige kneuzing aan de pols of onderarm kan zwelling in de carpale tunnel veroorzaken.
- Anatomische factoren: U bent mogelijk geboren met een kleine carpale tunnel, kleine polsen of een bot arrangement dat de carpale tunnel raakt. Misvorming kan ook optreden als gevolg van inflammatoire artritis.
- Seks: Vrouwen hebben meer kans op carpaal tunnel syndroom, misschien omdat ze kleinere polsen hebben dan mannen.
- Leeftijd: De grootste risicogroep voor leeftijd is 40 tot 60.
- Ontstekingsaandoeningen inclusief reumatoïde artritis verhogen het risico.
- Voorwaarden die zenuwen beschadigen, waaronder diabetes, kan de medianuszenuw aantasten.
- Voorwaarden die leiden tot vochtretentie, inclusief zwangerschap, menopauze en nierfalen
- Hypothyreoïdie: Het mechanisme wordt niet begrepen, maar de aandoening kan vochtretentie veroorzaken en kan leiden tot afzettingen op de medianuszenuw.
- Acromegalie (overactieve hypofyse) leidt tot zwelling van de medianuszenuw, waardoor het risico op compressie toeneemt.
- Herhaaldelijk gebruik vanwege het buigen van de pols, meestal gezien op een industriële assemblagelijn in industrieën zoals productie, naaien, schoonmaken en voedselverwerking
- Blootstelling aan trillingen wordt vermeld als een ondergeschikte oorzaak.
Controverse over computergebruik als oorzaak
Er is een langdurige discussie gaande over het gebruik van toetsenborden (of andere technologieën zoals een computermuis of smartphone) die leidt tot de ontwikkeling van carpaal tunnel syndroom.
Ondanks vele grote en goed opgezette wetenschappelijke studies is niet aangetoond dat carpaal tunnel wordt veroorzaakt door typen of het gebruik van een computermuis.
De meeste gegevens die erop wijzen dat beroep een risicofactor is voor het ontwikkelen van CTS, zijn afkomstig van onderzoeken naar het gebruik van zware machines met trillingen (inclusief drilboren), of het type herhaaldelijk of krachtig polsgebruik dat bij sommige industriële banen wordt gezien.
Risicofactoren voor levensstijl
Slapen met gebogen polsen, vooral als ze onder uw lichaam zijn, verhoogt het risico Sommige activiteiten, zowel thuis als op het werk, kunnen mogelijk een herhaalde toename van de druk in de carpale tunnel veroorzaken. Slecht ontworpen werkplekken kunnen ertoe leiden dat de pols in een positie wordt gehouden die de zenuw irriteert. Het kan zijn dat u lange tijd dezelfde beweging maakt of een voorwerp, zoals een pen, stevig vasthoudt. Een slechte houding met naar voren gerolde schouders kan de zenuwen in uw nek samendrukken en uw arm en hand aantasten. Een koude omgeving kan ook leiden tot handpijn en stijfheid.
Obesitas is ook een risicofactor voor carpaal tunnel syndroom Een BMI van 30 of meer verhoogt het risico op carpaal tunnel, maar waarom het niet duidelijk is.
Hoe carpaal tunnelsyndroom wordt vastgesteld