Inhoud
Een longembolie wordt veroorzaakt wanneer vreemd materiaal vast komt te zitten in en de longslagader of een van zijn takken blokkeert. Meestal is het vreemde materiaal een bloedstolsel dat emboliseert, maar soms (zelden) kunnen andere aandoeningen de oorzaak zijn.Longembolie is een veel voorkomende medische aandoening. Het veroorzaakt vaak ernstige ziekte en sterfte en is verantwoordelijk voor naar schatting 60.000 tot 100.000 sterfgevallen per jaar in de Verenigde Staten alleen al. Het wordt echter in verband gebracht met verschillende risicofactoren voor de levensstijl waarover u controle heeft.
Veel voorkomende oorzaak
Een longembolie komt meestal voort uit diepe veneuze trombose, die verschillende oorzaken kan hebben. Als een trombus (bloedstolsel) die zich in een grote ader heeft gevormd, afbreekt (emboliseert), door de rechterkant van het hart reist en zich in de longcirculatie nestelt, wordt het een longembolie.
Longembolie en diepe veneuze trombose zijn zo nauw met elkaar verbonden dat, als een arts een van deze aandoeningen diagnosticeert of vermoedt, hij / zij onmiddellijk naar bewijs zal zoeken dat de andere aandoening ook aanwezig is.
Zeldzamere oorzaken
In zeldzame gevallen kunnen andere aandoeningen dan diepe veneuze trombose een longembolie veroorzaken die ernstige ziekte of overlijden kan veroorzaken. Deze andere voorwaarden zijn onder meer:
- Vet embolie. Een vetembolie kan optreden als vetweefsel wordt beschadigd of gemanipuleerd, waardoor klonten vetcellen in de bloedsomloop komen, waar ze zich kunnen nestelen in de longcirculatie. De meest voorkomende oorzaak van vetembolie is een breuk van het bekken of de lange botten, waarvan het merg grote hoeveelheden vet bevat.
- Luchtembolie. Als er lucht in de bloedsomloop komt, kan deze een longslagader of andere slagader afsluiten. Luchtembolie kan het gevolg zijn van bijna elk type chirurgische ingreep, of bij duikers die te snel opstijgen.
- Vruchtwaterembolie. In zeldzame gevallen kan vruchtwater de bloedsomloop binnendringen tijdens een moeilijke bevalling en acute longembolie veroorzaken. Deze gebeurtenis, die gelukkig zeer ongebruikelijk is, is buitengewoon levensbedreigend.
- Tumorembolie. Als kankercellen in grote aantallen in de bloedsomloop komen, kunnen ze longvaten afsluiten. Deze complicatie van kanker wordt meestal alleen gezien bij mensen met een bijna eindstadium van de ziekte.
Risicofactoren
Omdat een longembolie bijna altijd het gevolg is van diepe veneuze trombose, zijn de risicofactoren voor deze twee aandoeningen vrijwel identiek.
2:22
Veelvoorkomende oorzaken en risicofactoren voor bloedstolsels
Deze omvatten risicofactoren die verband houden met iemands levensstijl, waaronder:
- Niet genoeg beweging krijgen. Gewoonlijk zittend zijn bevordert veneuze insufficiëntie, wat vatbaar is voor de vorming van bloedstolsels in de grote aderen.
- Overgewicht hebben. Te veel gewicht dragen bevordert ook het samenvoegen van bloed in de aderen van de onderste ledematen.
- Roken. Roken veroorzaakt ontstekingen in de bloedvaten, wat kan leiden tot overmatige stolling. Roken is zelfs een bijzonder krachtige risicofactor voor abnormale bloedstolling.
Naast deze chronische, levensstijlgerelateerde risicofactoren, zijn er andere aandoeningen die het risico op longembolie van een persoon aanzienlijk kunnen verhogen. Sommige van deze risico's zijn tijdelijk of situationeel van aard; andere creëren een meer chronisch, langdurig risico op longembolie:
- Recente operatie, ziekenhuisopname of trauma dat leidt tot langdurige immobilisatie.
- Lange reizen die leiden tot langdurig zitten.
- Trauma dat weefselschade veroorzaakt die kan leiden tot bloedstolsels.
- Zwangerschap.
- Medicijnen, vooral anticonceptiepillen, hormoonvervangende therapie, testosteronsupplementen, tamoxifen en antidepressiva.
- Chronische leverziekte.
- Chronische nierziekte.
- Significante hart- en vaatziekten, vooral hartfalen.
- In het verleden een diepe veneuze trombose of een longembolie hebben gehad.
- Bepaalde genetische aandoeningen kunnen het bloed hypercoaguleerbaar maken (vatbaar voor stolling).
Iedereen met een van deze aandoeningen moet alles in het werk stellen om de risicofactoren onder hun controle te verminderen om het risico op het ontwikkelen van veneuze trombose en longembolie te verminderen. Veel bewegen en het gewicht onder controle houden zijn belangrijk; niet roken is cruciaal.
Diagnose van een longembolie