Inhoud
- Verbanden tussen coeliakie en MS
- MS-symptomen
- Symptomen die vaak voorkomen bij zowel MS als coeliakie
- Coeliakie Symptomen en neurologische aandoeningen
- Een studie toont een mogelijk definitief verband aan
- Onderzoek naar links is niet duidelijk
- Voeding en MS
- Kunt u MS behandelen met een glutenvrij dieet?
- Kortom
Verbanden tussen coeliakie en MS
Het verband tussen coeliakie en multiple sclerose lijkt in eerste instantie misschien duidelijk. Beide zijn door T-cellen gemedieerde auto-immuunziekten, wat betekent dat ze allebei schade aan weefsels en organen met zich meebrengen die door uw eigen immuunsysteem worden veroorzaakt, en beide komen veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Bovendien brengen beide aandoeningen een breed scala aan vergelijkbare symptomen met zich mee, waarvan er vele gemakkelijk over het hoofd worden gezien of aan iets anders worden toegeschreven. En beide kunnen de diagnose door artsen ontgaan, grotendeels vanwege dat brede scala aan symptomen.
Gezien dit alles, plus groeiend anekdotisch bewijs van verbeteringen die sommige mensen met MS melden bij het volgen van het glutenvrije dieet, is het gemakkelijk aan te nemen dat er een verband is tussen de twee aandoeningen.
Nou, er is misschien een link. De meeste auto-immuunziekten lijken immers enkele gemeenschappelijke genetische factoren te delen. Het is echter niet duidelijk of er echt een verhoogde incidentie van coeliakie is bij mensen met multiple sclerose, of dat het volgen van een glutenvrij dieet mensen met MS daadwerkelijk kan helpen hun aandoening te beheersen. Laten we eens kijken naar het potentieel voor gemeenschappelijke kenmerken van deze aandoeningen en vervolgens het onderzoek naar een associatie evalueren.
MS-symptomen
Multiple sclerose treedt op wanneer uw immuunsysteem de myeline-omhulling rond uw zenuwen aanvalt, wat leidt tot ontsteking en progressieve schade. Als deze zenuwbedekking eenmaal is beschadigd, vertragen of stoppen uw zenuwimpulsen.
Symptomen van multiple sclerose kunnen zijn: verlies van evenwicht en coördinatie, problemen met lopen of het bewegen van uw armen en benen, tremoren, spierspasmen of gevoelloosheid en vermoeidheid. De meeste mensen met MS ervaren "aanvallen" of periodes van verhoogde symptomen, mogelijk gevolgd door een of meer terugvallen.
Het is moeilijk om multiple sclerose te diagnosticeren. Uw arts kan MS vermoeden op basis van uw symptomen, maar moet eerst andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen uitsluiten.
Symptomen die vaak voorkomen bij zowel MS als coeliakie
Symptomen die zowel bij MS als bij coeliakie vaak voorkomen, zijn onder meer constipatie, hersenmist (gevoel van wazigheid, onoplettendheid of moeite met redeneren), depressie en problemen met het gezichtsvermogen.
Wat de zaak nog verwarrender maakt, is dat veel van deze mogelijke symptomen (zoals hersenmist, seksuele disfunctie, milde depressie en vermoeidheid) ook door stress kunnen worden veroorzaakt. dit kan verder bijdragen aan vertragingen bij de diagnose.
Coeliakie Symptomen en neurologische aandoeningen
Veelvoorkomende symptomen van coeliakie kunnen constipatie of diarree, voedselintolerantie en buikpijn zijn, maar zoals opgemerkt, kunnen andere symptomen overgaan met MS, waaronder hersenmist, depressie en zelfs perifere neuropathie.
Het is vrij goed bekend dat coeliakie kan worden geassocieerd met andere neurologische en psychologische aandoeningen. Over het algemeen komen neurologische manifestaties van coeliakie voor bij ongeveer 20% van de mensen met coeliakie. Gevonden aandoeningen zijn onder meer:
- MEVROUW
- Cerebellaire ataxie
- Gluten-encefalopathie
- Perifere neuropathie
- Gehoorverlies (perceptief)
- Epilepsie
- Depressie
- Ontwikkelingsstoornissen, leerstoornissen, ADHD
- Cognitieve disfunctie
Een studie toont een mogelijk definitief verband aan
Als u de symptomen van beide aandoeningen kent, hoe ze op bepaalde manieren vergelijkbaar kunnen zijn, wat is de relatie tussen deze aandoeningen?
Het onderzoek is gemengd, zoals we zullen bespreken, maar misschien wordt het sterkste verband tussen de twee aandoeningen gevonden in een onderzoek uit 2011.
Artsen in Spanje analyseerden de prevalentie van positieve coeliakiebloedonderzoeken en biopsieën bij mensen met bevestigde multiple sclerose en bij hun eerstegraads familieleden. De onderzoekers omvatten 72 mensen met MS, 126 van hun eerstegraads familieleden en 123 gezonde controlepersonen.
De studie vond coeliakie - met tenminste Marsh III-niveau villous atrofie - bij 11,1% van de mensen met multiple sclerose, vergeleken met slechts 2,4% van de controlepersonen. Coeliakie kwam zelfs nog meer voor bij eerstegraads familieleden van mensen met multiple sclerose - de onderzoekers vonden het bij 32% van die familieleden.
Alle mensen met MS die ook coeliakie bleken te hebben, kregen een glutenvrij dieet en alle "verbeterden aanzienlijk, zowel met betrekking tot het maagdarmkanaal als de neurologische symptomatologie in de follow-upperiode", aldus de auteurs van het onderzoek.
Andere studies hebben een dergelijke associatie niet gevonden, volgens een paper gepubliceerd in 2008.
Onderzoek naar links is niet duidelijk
Ondanks de studie uit Spanje is het nog steeds niet duidelijk of mensen met multiple sclerose vaker coeliakie hebben. Twee andere onderzoeken, één uit Italië en één uit Iran, testten groepen patiënten met multiple sclerose op coeliakie en vonden geen percentages hoger dan die bij de algemene bevolking.
Het is ook mogelijk om hoge niveaus van bepaalde antilichamen tegen gluten te hebben en toch geen coeliakie te hebben.
Een Israëlische studie die in 2009 werd gepubliceerd, vond bijvoorbeeld hoge niveaus van het specifieke anti-glutenantilichaam tTG-IgA bij mensen met multiple sclerose, maar vond geen verhoogd percentage coeliakie. "De specifieke rol van deze antilichamen bij de pathogenese van multiple sclerose blijft onzeker en vereist aanvullend onderzoek", concludeerden de onderzoekers.
Een andere studie die in 2007 werd gepubliceerd, keek naar testresultaten voor AGA-IgG- en IGA-IgA-antiglutenantistoffen bij patiënten met een verscheidenheid aan neurologische aandoeningen, waaronder multiple sclerose. Die onderzoekers vonden antistoffen tegen gluten bij 57% van die mensen en stelden uiteindelijk bij 17% de diagnose coeliakie.
Voeding en MS
Een vraag die gesteld moet worden bij het overwegen van de rol van glutensensitiviteit bij multiple sclerose, is of er al dan niet andere voedingsfactoren zijn die een rol kunnen spelen bij het ontstaan of de progressie van de aandoening. Het is vrij duidelijk dat vitamine D een effect kan hebben op MS, zowel op de incidentie als op het klinische beloop van MS, hoewel er bronnen van vitamine D zijn buiten de voeding om (zoals blootstelling aan de zon). met gluten, waaronder melkproducten, probiotica, antioxidanten, polyfenolen, Ginkgo biloba en curcumine, maar het blijft onzeker of een van deze (inclusief gluten) een rol speelt bij de progressie van MS.
Kunt u MS behandelen met een glutenvrij dieet?
Ondanks anekdotische rapporten van verbeteringen bij multiple sclerosepatiënten die het glutenvrije dieet beginnen te volgen, is er geen sterk medisch bewijs dat het volgen van het dieet u kan helpen met uw MS-symptomen.
Sommige MS-onderzoekers hebben het idee van het Best Bet-dieet voor multiple sclerose voorgesteld, dat gluten, zuivelproducten, peulvruchten en geraffineerde suiker elimineert. Er is geen hard bewijs voor de effectiviteit van dit dieet, maar sommige mensen met MS melden dat ze zich veel beter voelen als ze gluten uit hun dieet houden.
Kortom
Dus waar komt het op neer? Als u multiple sclerose heeft plus symptomen van coeliakie, moet u overwegen om op coeliakie te worden getest. U moet eerst testen uitvoeren voordat u glutenvrij gaat, anders riskeert u onnauwkeurige testresultaten; het testen is gebaseerd op circulerende antilichamen, die verdwijnen zodra u een glutenvrij dieet begint. Als u positief test, denkt u dat u met uw arts moet praten over interferon en over een glutenvrij dieet.
Zelfs als uw testresultaten negatief zijn, kunt u nog steeds voordelen voor uw MS-symptomen opmerken door glutenvrij te worden of door ander voedsel, zoals zuivelproducten of peulvruchten, uit uw dieet te schrappen. Als u denkt dat dit het geval is, overleg dan met uw arts over het proberen van een eliminatiedieet om mogelijke diëten te identificeren.