Inhoud
Op dit moment is de enige beschikbare behandeling voor coeliakie een glutenvrij dieet. Maar dat kan binnenkort veranderen.Een aantal geneesmiddelenfabrikanten voert momenteel klinische proeven uit om de veiligheid en effectiviteit van een aantal nieuwe geneesmiddelen te beoordelen. Elk heeft een andere benadering en werkingsmechanisme (MOA). Het is te hopen dat door het remmen van een proces van deze aandoening, we op een dag coeliakie volledig uit het woordenboek van auto-immuunziekten kunnen wissen.
De meest veelbelovende kandidaten in de medicijnpijplijn zijn onder meer de volgende.
INN-202 (Larazotide-acetaat)
Innovate Pharmaceutical's INN-202 (larazotide-acetaat) is een medicijn dat een krachtig spijsverteringsenzym gebruikt dat gluten lijkt te kunnen afbreken voordat uw immuunsysteem erop kan reageren. De resultaten van de fase II klinische studie waren veelbelovend en toonden aan dat het medicijn zowel veilig als verdraagbaar was. De MOA van het medicijn vermindert zowel de permeabiliteit van de darmen als de beweging van auto-immuunantigenen naar de darmen.
Hoewel INN-202 de symptomen van coeliakie aanzienlijk kan verminderen, is het onwaarschijnlijk dat iemand onbeperkte hoeveelheden gluten kan eten. Er zou nog steeds een dieetbeperking nodig zijn.
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft INN-202 versneld. Fase III klinische onderzoeken zijn momenteel aan de gang. De resultaten van de proef kunnen ergens halverwege tot eind 2021 beschikbaar zijn
BL-7010
BL-7010 biedt een geheel andere benadering voor de behandeling van coeliakie. In plaats van zich te richten op de darmen of de auto-immuunrespons, bindt BL-7010 zich aan het gluteneiwit zelf en remt het zijn vermogen om te worden opgenomen.
BL-7010 is een niet-absorberend polymeer dat gluten kan verbergen voor de enzymen die het proberen af te breken. Door dit te bereiken, is het immuunsysteem minder in staat om een auto-immuunrespons op te wekken. De gebonden gluten en het medicijn zouden dan via de ontlasting uit het lichaam worden verdreven.
Na het voltooien van de Fase I- en II-proeven, namen de fabrikanten een alternatieve route en begonnen ze BL-7010 te promoten als voedingssupplement in plaats van een farmaceutisch medicijn. In januari 2016 ontving het bedrijf hiervoor de goedkeuring van de Europese Unie en is het momenteel bezig met een klinische werkzaamheidsstudie onder de classificatie van een Klasse IIb medisch hulpmiddel.
Een woord van Verywell
Hoewel veelbelovend, is het nog steeds onduidelijk of een van deze medicijnen op de markt zal komen. Uiteindelijk zou elke kandidaat drie beloften moeten nakomen om als levensvatbaar te worden beschouwd. Ze moeten gemakkelijk kunnen worden toegediend, duurzaam zijn, redelijke doseringsschema's bieden, goed worden verdragen en, misschien nog belangrijker, betaalbaar zijn.
Er valt dus nog veel te beantwoorden. Maar met voortgezet onderzoek en meer inzicht in de mechanismen van de ziekte, kunnen we binnenkort een dag zien waarop we niet langer glutenvrij leven.