Inhoud
- Wat is constipatie?
- Wat veroorzaakt constipatie?
- Wat zijn de symptomen van obstipatie?
- Hoe wordt constipatie vastgesteld?
- Hoe wordt constipatie behandeld?
- Wat zijn de complicaties van constipatie?
- Kan constipatie worden voorkomen?
- Leven met obstipatie
- Wanneer moet ik de zorgverlener van mijn kind bellen?
- Kernpunten over constipatie
- Volgende stappen
Wat is constipatie?
Obstipatie is wanneer een kind zeer harde ontlasting heeft en minder stoelgang heeft dan normaal. Het is een veel voorkomend GI-probleem (gastro-intestinaal).
Tekenen dat een kind constipatie heeft, zijn onder meer:
- Minder stoelgang hebben dan normaal. Constipatie wordt vaak gedefinieerd als minder dan 3 stoelgangen per week. Het aantal stoelgangen kan per kind verschillen. Maar een verandering in wat normaal is voor uw kind, kan betekenen dat er een probleem is.
- Voorbijgaande ontlasting die hard en soms groot is
- Ontlasting hebben die moeilijk of pijnlijk is om eruit te duwen
Wat veroorzaakt constipatie?
De ontlasting wordt hard en droog wanneer de dikke darm (colon) te veel water opneemt (absorbeert).
Normaal gesproken, terwijl voedsel door de dikke darm beweegt, absorbeert de dikke darm water terwijl het ontlasting maakt. Spierbewegingen (samentrekkingen) duwen de ontlasting naar het rectum. Wanneer de ontlasting in het rectum komt, is het meeste water opgenomen. De ontlasting is nu stevig.
Als uw kind constipatie heeft, zijn de spierbewegingen van de dikke darm te traag. Hierdoor beweegt de ontlasting te langzaam door de dikke darm. De dikke darm neemt te veel water op. De ontlasting wordt erg hard en droog.
Als een kind eenmaal verstopt raakt, kan het probleem snel erger worden. Harde, droge ontlasting kan pijnlijk zijn om eruit te duwen. Het kind kan dus stoppen met het gebruik van de badkamer omdat het pijn doet. Na verloop van tijd zal de dikke darm niet meer kunnen voelen dat er ontlasting is.
Er zijn veel redenen waarom een kind verstopt kan raken. Enkele veelvoorkomende oorzaken van voeding en levensstijl zijn:
Eetpatroon
- Te veel voedsel eten met veel vet en weinig vezels. Deze omvatten fastfood, junkfood en frisdranken.
- Niet genoeg water en andere vloeistoffen drinken
- Een verandering in dieet hebben. Dit omvat ook wanneer baby's overschakelen van moedermelk op flesvoeding, of wanneer ze vast voedsel gaan eten.
Gebrek aan lichaamsbeweging
- Kinderen die veel tv kijken en videogames spelen, bewegen niet genoeg. Oefening helpt om verteerd voedsel door de darmen te verplaatsen.
Emotionele problemen
- Geen openbare badkamers willen gebruiken. Kinderen kunnen dan hun stoelgang vasthouden en constipatie veroorzaken.
- Zindelijkheidstraining doorlopen. Dit kan voor veel peuters een moeilijke tijd zijn.
- Machtsstrijd hebben met ouders. Peuters kunnen hun stoelgang met opzet vasthouden.
- Gestrest voelen vanwege school, vrienden of familie
Drukke kinderen
- Sommige kinderen letten niet op signalen die hun lichaam hen geeft om een stoelgang te krijgen. Dit kan gebeuren als kinderen het te druk hebben met spelen. Ze vergeten naar de badkamer te gaan.
- Constipatie kan ook een probleem zijn bij het starten van een nieuw schooljaar. Kinderen kunnen niet naar de badkamer wanneer ze daar behoefte aan hebben. Ze moeten hun stoelgang veranderen.
Onderliggend fysiek probleem
In zeldzame gevallen kan constipatie worden veroorzaakt door een groter lichamelijk probleem. Deze fysieke problemen kunnen zijn:
- Problemen van het darmkanaal, het rectum of de anus
- Zenuwstelselaandoeningen, zoals hersenverlamming
- Endocriene problemen, zoals hypothyreoïdie
- Bepaalde medicijnen, zoals ijzersupplementen, sommige antidepressiva en verdovende middelen zoals codeïne
Wat zijn de symptomen van obstipatie?
Symptomen kunnen bij elk kind iets anders voorkomen. Ze kunnen zijn:
- Een paar dagen geen stoelgang hebben
- Passende harde, droge ontlasting
- Een opgeblazen buik (buik), krampen of pijn hebben
- Geen honger hebben
- Tekenen vertonen dat u probeert de ontlasting binnen te houden, zoals tanden op elkaar klemmen, benen kruisen, billen tegen elkaar drukken, rood worden in het gezicht
- Kleine vloeibare of zachte ontlastingsvlekken op kinderondergoed
De symptomen van obstipatie kunnen net als andere gezondheidsproblemen zijn. Zorg ervoor dat uw kind zijn of haar zorgverlener ziet voor een diagnose.
Hoe wordt constipatie vastgesteld?
De zorgverlener zal vragen naar de symptomen en gezondheidsgeschiedenis van uw kind. Hij of zij geeft uw kind een lichamelijk onderzoek. Afhankelijk van hoe oud uw kind is, kunnen er vragen aan u worden gesteld, zoals:
- Hoe oud was uw baby toen hij of zij voor het eerst ontlasting kreeg?
- Hoe vaak heeft uw kind een stoelgang?
- Klaagt uw kind over pijn bij stoelgang?
- Heb je de laatste tijd geprobeerd je peuter zindelijk te maken?
- Welk voedsel eet uw kind?
- Zijn er de laatste tijd stressvolle gebeurtenissen in het leven van uw kind geweest?
- Hoe vaak poept uw kind in zijn of haar broek?
De provider van uw kind wil misschien ook enkele tests doen om te zien of er problemen zijn. Deze tests kunnen zijn:
- Digitaal rectaal onderzoek (DRE). De zorgverlener van uw kind steekt een gehandschoende, ingevette (gesmeerde) vinger in het rectum van uw kind. De aanbieder zal iets abnormaals voelen.
- Buik röntgenfoto. Deze test controleert hoeveel ontlasting er in de dikke darm zit.
- Barium klysma. Dit is een röntgenonderzoek van het rectum, de dikke darm en het onderste deel van de dunne darm. Uw kind krijgt een metallische vloeistof genaamd barium. Barium bedekt de organen zodat ze op een röntgenfoto kunnen worden gezien. De barium wordt in een buisje gedaan en als klysma in het rectum van uw kind ingebracht. Een röntgenfoto van de buik zal laten zien of uw kind vernauwingen (stricturen), blokkades (obstructies) of andere problemen heeft.
- Anorectale manometrie. Deze test controleert de kracht van de spieren in de anus en de zenuwreflexen. Het controleert ook het vermogen van uw kind om te voelen dat het rectum vol is (rectale distensie) en dat een stoelgang nodig is. En het kijkt hoe goed de spieren samenwerken tijdens een stoelgang.
- Rectale biopsie. Deze test neemt een monster van de cellen in het rectum. Ze worden onder een microscoop gecontroleerd op eventuele problemen.
- Sigmoidoscopie. Deze test controleert de binnenkant van een deel van de dikke darm. Het helpt om erachter te komen wat diarree, buikpijn, obstipatie, abnormale gezwellen en bloeding veroorzaakt. Een korte, flexibele, verlichte buis (sigmoïdoscoop) wordt via het rectum in de darm van uw kind gebracht. Deze buis blaast lucht in de darm om deze te laten zwellen. Dit maakt het gemakkelijker om naar binnen te kijken.
- Colorectale transitstudie. Deze test laat zien hoe goed voedsel door de dikke darm van uw kind beweegt. Het kind slikt pillen (capsules) door die gevuld zijn met kleine markeringen die op een röntgenfoto te zien zijn. Het kind eet de komende dagen een vezelrijk dieet. Er worden röntgenfoto's gemaakt 3 tot 7 dagen nadat uw kind de pillen heeft ingenomen. De röntgenfoto's laten zien hoe de pillen door de dikke darm gingen.
- Colonoscopie. Deze test kijkt naar de volledige lengte van de dikke darm. Het kan helpen bij het controleren op abnormale gezwellen, rood of gezwollen weefsel, zweren (zweren) en bloeding. De test maakt gebruik van een lange, flexibele, verlichte buis (colonoscoop). De buis wordt in het rectum van uw kind tot in de dikke darm gebracht. Met deze buis kan de zorgverlener de bekleding van de dikke darm zien en een weefselmonster (biopsie) nemen om het te testen.De provider kan mogelijk ook enkele gevonden problemen behandelen.
- Lab testen. Er kunnen verschillende tests worden gedaan. Deze omvatten tests om te controleren op problemen zoals coeliakie, urineweginfectie, schildklierproblemen, stofwisselingsproblemen en loodgehalte in het bloed.
Hoe wordt constipatie behandeld?
De behandeling hangt af van de symptomen, leeftijd en algemene gezondheidstoestand van uw kind. Het hangt ook af van hoe ernstig de aandoening is.
De behandeling kan veranderingen in dieet en levensstijl omvatten, zoals:
Dieet verandert
Vaak helpt het om constipatie te verminderen door veranderingen in het dieet van uw kind aan te brengen. Help uw kind om meer vezels te eten door:
- Meer fruit en groenten toevoegen
- Meer volkoren granen en brood toevoegen. Controleer de voedingsetiketten op voedselverpakkingen voor voedingsmiddelen met meer vezels.
Voedingsmiddelen | Matige vezels | Vezelrijk |
Brood | Volkorenbrood, granolabrood, muffins met tarwezemelen, volkoren wafels, popcorn | |
Granen | Zemelengranen, geraspte tarwe, havermout, granola, haverzemelen | 100% zemelengranen |
Groenten | Bieten, broccoli, spruitjes, kool, wortelen, maïs, sperziebonen, erwten, eikel en flespompoen, spinazie, aardappel met schil, avocado | |
Fruit | Appels met schil, dadels, papaja's, mango's, nectarines, sinaasappels, peren, kiwi's, aardbeien, appelmoes, frambozen, bramen, rozijnen | Gekookte pruimen, gedroogde vijgen |
Vleesvervangers | Pindakaas, noten | Gebakken bonen, erwten met zwarte ogen, garbanzo bonen, limabonen, pinto bonen, bruine bonen, chili met bonen, trailmix |
Andere dieetveranderingen die kunnen helpen, zijn onder meer:
- Uw kind meer vocht laten drinken, vooral water
- Beperking van fastfood en junkfood die vaak veel vetten bevatten. Bied in plaats daarvan meer uitgebalanceerde maaltijden en snacks aan.
- Beperking van dranken met cafeïne, zoals frisdrank en thee
- Beperk volle melk zoals voorgeschreven door de zorgverlener van uw kind
Het is ook een goed idee om uw kind regelmatig te laten eten. Het eten van een maaltijd veroorzaakt vaak binnen 30 tot 60 minuten een stoelgang. Serveer het ontbijt vroeg. Dit geeft uw kind de tijd om thuis een stoelgang te hebben voordat het naar school gaat.
Krijg meer lichaamsbeweging
Uw kind meer laten bewegen kan ook helpen bij constipatie. Oefening helpt bij de spijsvertering. Het helpt de normale bewegingen die de darmen maken om voedsel naar voren te duwen terwijl het wordt verteerd. Mensen die niet veel bewegen, hebben vaak last van verstopping. Laat uw kind naar buiten gaan en spelen in plaats van tv te kijken of andere binnenactiviteiten te doen.
Goede stoelgang
Probeer uw kind een normale toiletgewoonte te geven. Laat uw kind minstens twee keer per dag minstens 10 minuten op het toilet zitten. Probeer dit net na een maaltijd te doen. Zorg ervoor dat u er een plezierige tijd van maakt. Word niet boos op uw kind omdat het geen stoelgang heeft. Gebruik een beloningssysteem om het leuk te maken. Geef stickers of andere kleine traktaties. Of maak posters die de voortgang van uw kind laten zien.
In sommige gevallen helpen deze veranderingen mogelijk niet. Of de zorgverlener van uw kind kan een ander probleem ontdekken. Als dat het geval is, kan de zorgverlener aanbevelen laxeermiddelen, ontlastingverzachters of een klysma te gebruiken. Deze producten moeten enkel en alleen worden gebruikt indien aanbevolen door de provider van uw kind. Niet doen gebruik ze zonder eerst met de provider van uw kind te praten.
Wat zijn de complicaties van constipatie?
Harde ontlasting kan het slijmvlies van de anus irriteren of scheuren (anale kloven). Dit maakt het pijnlijk om een stoelgang te hebben. Uw kind kan een stoelgang vermijden omdat het pijn doet. Hierdoor kan constipatie erger worden.Kan constipatie worden voorkomen?
Constipatie kan worden voorkomen door uit te zoeken op welke momenten het kan optreden en de juiste veranderingen aan te brengen.
Als baby's bijvoorbeeld vast voedsel gaan eten, kan dit leiden tot constipatie. Dit komt omdat ze niet genoeg vezels in hun nieuwe dieet hebben. U kunt vezels aan het dieet van uw baby toevoegen door gepureerde groenten en fruit te geven. Of probeer volkoren of meergranen granen.
Constipatie kan ook optreden tijdens zindelijkheidstraining. Kinderen die niet graag een gewoon toilet gebruiken, kunnen hun ontlasting vasthouden. Dit veroorzaakt constipatie.
Alle kinderen moeten de juiste hoeveelheid vezels en vocht krijgen. Andere preventieve maatregelen zijn onder meer ervoor zorgen dat uw kind:
- Regelmatige toegang tot een badkamer
- Genoeg tijd om naar het toilet te gaan
- Regelmatige lichaamsbeweging
Dezelfde veranderingen die kunnen helpen bij het behandelen van constipatie, kunnen ook helpen om het te voorkomen.
Leven met obstipatie
Constipatie kan zowel op korte termijn (acuut) als op lange termijn (chronisch) zijn. Kinderen met darmaandoeningen kunnen chronische obstipatieproblemen hebben. Maar in de meeste gevallen is constipatie een kortdurende aandoening. Als uw kind chronische constipatie heeft, werk dan samen met zijn of haar zorgverlener. Samen kunt u een zorgplan maken dat bij uw kind past.Wanneer moet ik de zorgverlener van mijn kind bellen?
Bel de zorgverlener van uw kind als u vragen of opmerkingen heeft over de stoelgang of stoelgang van uw kind. Praat met de provider van uw kind als uw kind:
- Heeft meer dan 2 weken last van verstopping
- Kan geen normale activiteiten uitvoeren vanwege constipatie
- Je krijgt geen kruk met normaal duwen
- Er lekt vloeibare of zachte ontlasting uit de anus
- Heeft kleine, pijnlijke tranen in de huid rond de anus (anale kloven)
- Heeft rode, gezwollen aderen (aambeien) in het rectum
- Heeft buikpijn, koorts of braken
Kernpunten over constipatie
- Constipatie is wanneer een kind zeer harde ontlasting heeft en minder stoelgang heeft dan normaal.
- Constipatie kan worden veroorzaakt door het dieet van een kind, gebrek aan lichaamsbeweging of emotionele problemen.
- Als een kind eenmaal verstopt raakt, kan het probleem snel erger worden.
- Veranderingen in het dieet en de levensstijl kunnen constipatie helpen behandelen en helpen voorkomen.
- Geef uw kind nooit een klysma, laxeermiddel of ontlastingverzachter, tenzij de zorgverlener dit aanbeveelt.
Volgende stappen
Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan de zorgverlener van uw kind te halen:- Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
- Noteer bij het bezoek de namen van nieuwe medicijnen, behandelingen of tests en eventuele nieuwe instructies die uw leverancier u voor uw kind geeft.
- Als uw kind een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
- Weet hoe u na kantooruren contact kunt opnemen met de provider van uw kind. Dit is belangrijk als uw kind ziek wordt en u vragen heeft of advies nodig heeft.