Inhoud
- Over curcumine
- Curcumine als behandeling voor IBD
- Waarop moet worden gelet in een curcuminesupplement
- Mogelijke bijwerkingen
- Geneesmiddelinteracties
- Aanvullende interacties
- Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
- Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Hoewel de meeste supplementen worden beschouwd als behandelingen die mogelijk geen schade aanrichten, is het belangrijk om alle alternatieve en complementaire therapieën met een arts te bespreken. In het geval van IBD is er een zwak bewijs dat curcumine een voordeel kan bieden voor bepaalde patiënten en een paar aanbieders schrijven het zelfs voor.
Er kunnen echter onbedoelde effecten zijn van elk supplement, zelfs van supplementen die als "natuurlijk" worden beschouwd, dus het is belangrijk dat artsen weten wat hun patiënten gebruiken. In sommige gevallen is een arts het er misschien niet mee eens dat het proberen van supplementen helpt, maar dit is geen reden om het ze niet te vertellen. De patiënt-artsrelatie is een partnerschap en vereist een goede communicatie van beide kanten. Zelfs als een arts denkt dat een supplement niet nuttig zou zijn, moet er een gedeelde besluitvorming zijn als het gaat om behandelingskeuzes.
Over curcumine
Curcumine is een stof die wordt aangetroffen in de kurkuma van kruiden. Kurkuma is een felgele specerij die afkomstig is van de wortel (wortelstok) van deCurcuma longa, dat een lid is van de gemberfamilie. Het wordt gebruikt om voedsel op smaak te brengen en wordt ook gebruikt als een additief dat voedsel kan kleuren om helderder oranje of geel te zijn.
Kurkuma wordt vaak gebruikt bij het koken, vooral in curries en in gerechten die hun oorsprong hebben in Zuidoost-Azië. Het is ook gebruikt als aanvullende therapie, voornamelijk in India, waar het in de Ayurvedische geneeskunde wordt gebruikt om vele aandoeningen te behandelen, waaronder gynaecologische, spijsverterings-, bloed- en leveraandoeningen, evenals infecties.
Curcumine is een van de stoffen die in kurkuma worden aangetroffen en die mogelijk geneeskrachtige eigenschappen hebben. Het is echter maar in een kleine hoeveelheid (ongeveer 2 tot 5%) aanwezig in kurkuma. Om die reden is het vrij moeilijk om voldoende kurkuma via de voeding binnen te krijgen om therapeutische hoeveelheden curcumine binnen te krijgen (en kan dit leiden tot maagklachten en andere spijsverteringsproblemen).Curcumine kan worden geïsoleerd om als supplement te worden gebruikt.
Enkele van de problemen bij het gebruik van curcumine als supplement zijn dat het slecht door het lichaam wordt opgenomen, snel wordt gemetaboliseerd, niet oplosbaar is in water en niet chemisch stabiel is bij neutrale en licht alkalische pH-waarden (dit zijn de pH-waarden van het lichaam). Het wordt niet goed opgenomen in de darmen en daarom is uit testen gebleken dat zelfs bij mensen die grote hoeveelheden krijgen, curcumine niet in hoge concentraties in het bloed en in de urine aanwezig is. Daarom mag het niet worden opgenomen door andere weefselorganen in het lichaam, wat het gebruik ervan als behandeling kan beperken.
Curcumine als behandeling voor IBD
Kurkuma wordt gebruikt als medicinaal supplement bij spijsverteringsproblemen. Het isoleren van curcumine uit kurkuma, zodat het in grotere hoeveelheden kan worden gebruikt, heeft geleid tot het onderzoek naar de behandeling van IBD en andere spijsverteringsaandoeningen. Curcumine wordt tijdens de spijsvertering niet goed door het lichaam opgenomen. Dus hoewel er niet veel van in het bloed en in lichaamsweefsel en organen terechtkomt, is het op actieve niveaus in het darmkanaal aanwezig, wat het nuttig zou kunnen maken voor spijsverteringsaandoeningen.
Een reden waarom curcumine als een onderzoeksgebied wordt beschouwd, is omdat het een effect kan hebben op enkele van de mechanismen van ziekteactiviteit bij IBD. Van curcumine is aangetoond dat het de activiteit van interleukine-1 (IL-1), een eiwit dat wordt gemaakt door witte bloedcellen, onderdrukt en in grotere hoeveelheden wordt aangetroffen bij mensen met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa dan bij mensen. die deze ziekten niet hebben.
Van curcumine is ook aangetoond dat het de tumornecrosefactor (TNF) onderdrukt. TNF is een cytokine dat wordt geproduceerd door witte bloedcellen en dat is een eiwit dat in het lichaam werkt als een boodschapper. Het is ook betrokken bij IBD omdat het in grotere hoeveelheden wordt aangetroffen in de ontlasting van mensen met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa.Daarom zijn er verschillende medicijnen die worden gebruikt om IBD te behandelen die TNF-blokkers zijn.
In het darmkanaal kan curcumine ook een effect hebben op de NF-KB-route. De ontsteking bij IBD kan gedeeltelijk verband houden met de activering van de NF-KB-route. Het is aangetoond dat deze route het begin is van een deel van de immuundysregulatie die ontstekingen veroorzaakt die verband houden met IBD. Curcumine kan dit pad verstoren en voorkomen dat de volgende stappen in het proces die aanhoudende ontstekingen veroorzaken, voorkomen.
In één reviewstudie werd gekeken naar het gebruik van curcumine samen met het medicijn Remicade (infliximab), een TNF-blokker die wordt gebruikt om IBD te behandelen.Patiënten in de studies die in de review waren opgenomen, waren volwassenen met de ziekte van Crohn. Een van de uitdagingen bij bepaalde IBD-behandelingen, waaronder Remicade, is dat het bij bepaalde mensen na verloop van tijd niet meer zo goed werkt als vroeger (dit wordt verlies van respons genoemd). De respons op een therapie werd gemeten met behulp van een klinische schaal genaamd de Crohn's Disease Activity Index (CDAI), die een getal toekent op basis van verschillende factoren, zoals symptomen en ontsteking. Een hogere CDAI betekent dat de ziekte van Crohn erger is. De patiënten die een curcuminesupplement gebruikten, hadden een verlaging van hun CDAI-scores. De auteurs concludeerden dat curcumine een "goedkope en veilige manier was om CD-symptomen en inflammatoire markers van [de ziekte van Crohn] te verminderen".
Een gerandomiseerde, dubbelblinde, multicenter studie werd uitgevoerd bij 89 patiënten met colitis ulcerosa om de effectiviteit van curcumine te beoordelen. De patiënten in dit onderzoek hadden een ‘rustende’ ziekte, wat betekent dat ze weinig of geen symptomen hadden. Patiënten hielden ook hun reguliere therapieën bij, waaronder sulfasalazine of mesalamine. Sommige patiënten kregen curcumine, 1 gram 's ochtends en 1 gram' s avonds, anderen kregen een placebo. Het proces duurde zes maanden. Van de patiënten die curcumine kregen, viel 5% terug, terwijl in de placebogroep 21% terugviel. De auteurs van het onderzoek concludeerden dat curcumine veilig en veelbelovend lijkt bij colitis ulcerosa, maar er zijn meer studies nodig om dit resultaat te bevestigen en te versterken.
Aan de andere kant van het probleem liet een onderzoek bij patiënten met de ziekte van Crohn die een operatie hadden ondergaan, verschillende resultaten zien. In een dubbelblinde gerandomiseerde gecontroleerde studie in Frankrijk werd gekeken naar 62 patiënten die een resectieoperatie hadden ondergaan voor de ziekte van Crohn. Alle patiënten kregen azathioprine na de operatie en sommigen kregen ook curcumine, terwijl anderen een placebo kregen. Na zes maanden vielen meer patiënten die curcumine kregen terug in vergelijking met de patiënten die een placebo kregen. De onderzoekers stopten het onderzoek vanwege deze resultaten.
Het onderzoek dat tot nu toe is uitgevoerd met curcumine als behandeling voor IBD heeft enkele gemengde resultaten opgeleverd. Onderzoekers denken voor het grootste deel dat curcumine veilig is, maar de jury is er nog niet uit welke patiënten er door geholpen kunnen worden en hoeveel effect het daadwerkelijk kan hebben tijdens IBD. Tot dusver wordt het bewijs voor het gebruik van curcumine om IBD te behandelen niet als "sterk" beschouwd.
Waarop moet worden gelet in een curcuminesupplement
Voor het grootste deel wordt curcumine als veilig te gebruiken beschouwd, zelfs in doses van wel 12 gram per dag. Veel onderzoeken naar curcumine en IBD omvatten doses tot 2 gram per dag om gunstige effecten te bereiken. In de meeste gevallen wordt de dosering klein gestart en vervolgens in de loop van een paar weken verhoogd. Het heeft echter een lage biologische beschikbaarheid, wat betekent dat het niet gemakkelijk wordt opgenomen in het spijsverteringskanaal en door het lichaam wordt gebruikt. Talrijke benaderingen zijn onderzocht om te bepalen hoe curcumine gemakkelijker door het lichaam kan worden opgenomen om maximaliseer de voordelen. Supplementen die curcumine bevatten, kunnen ook zwarte peper bevatten. Dit komt omdat er een ingrediënt in zwarte peper zit, piperine genaamd, dat het lichaam kan helpen meer curcumine op te nemen.Bovendien is er enige speculatie dat het eten van een voedingsmiddel met een bepaald vetgehalte tijdens het gebruik van het curcuminesupplement kan helpen bij het absorberen van de curcumine.
Mogelijke bijwerkingen
In de meeste onderzoeken lijkt curcumine goed te worden verdragen door patiënten. In één onderzoek onder pediatrische patiënten met IBD was er een melding van verhoogde gasvorming door twee van de patiënten, maar de bijwerkingen werden niet als 'klinisch relevant' beschouwd. Andere mogelijke bijwerkingen die verband kunnen houden met curcumine zijn:
- Diarree
- Misselijkheid
- Huidirritatie (bij topisch gebruik)
- Zweren
Geneesmiddelinteracties
Natuurlijke stoffen zijn niet vrij van mogelijke interacties tussen geneesmiddelen. Praat met een arts en / of apotheker over mogelijke interacties tussen curcumine en andere voorgeschreven medicijnen of zelfzorggeneesmiddelen. Enkele van de medicijnen die kunnen interageren met curcumine zijn:
- Aspirine
- Bloeddruk medicijnen
- Bloedverdunners (Warfarine, Coumadin)
- Geneesmiddelen die worden gebruikt om diabetes te behandelen
- Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's)
- Statines (geneesmiddelen die worden gebruikt om cholesterol te verlagen)
Aanvullende interacties
Sommige mensen nemen meer dan één supplement en het is belangrijk om te weten dat er zelfs tussen vrij verkrijgbare preparaten interacties kunnen zijn. Het kan nuttig zijn om met een arts en / of apotheker te praten over de mogelijkheid van interacties tussen supplementen. In het geval van curcumine kunnen er interacties zijn met supplementen die werken als bloedverdunners en de bloedstolling verminderen. Enkele van de supplementen die kunnen interageren met curcumine zijn:
- Kaneel
- Knoflook
- Ginkgo
- Ginseng
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Omdat het als een bloedverdunner kan werken en het risico op bloedingen kan verhogen, mag curcumine niet worden ingenomen voorafgaand aan een operatie. Het wordt meestal aanbevolen om het curcuminesupplement twee weken te stoppen voordat u een operatie ondergaat. Curcumine lost niet op in water (het is hydrofoob) en is dus niet voor intraveneus gebruik. Er zijn meldingen dat beoefenaars kurkuma of curcumine intraveneus hebben toegediend, wat in verband kan worden gebracht met ten minste één sterfgeval.
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Er is niet veel bewijs over de invloed van curcumine op een zwangere persoon, een foetus of een baby die borstvoeding geeft. Curcumine is niet ingedeeld in een categorie zwangerschap of borstvoeding. Om deze redenen is het belangrijk om het gebruik van curcumine tijdens zwangerschap of borstvoeding met een arts te bespreken. Zwangere mensen kunnen aangeraden worden om te stoppen met het gebruik van curcumine, of de dosering te verlagen tijdens de zwangerschap.
Een woord van Verywell
Er zijn nog tal van problemen die nog moeten worden aangepakt bij het gebruik van curcumine om een ziekte of aandoening te behandelen, inclusief IBD. Er zijn enkele interessante onderzoeken over hoe deze verbinding eigenschappen heeft die mogelijk geneeskrachtig zijn. Het feit dat curcumine niet goed wordt opgenomen in de darmen en de andere chemische eigenschappen die het lichaam moeilijk te gebruiken maken, staan echter in de weg.
Voor sommige mensen wordt het over het algemeen als veilig beschouwd om curcumine in te nemen als aanvullende therapie om IBD te behandelen. Het is echter belangrijk op te merken dat het niet als een eerstelijnsbehandeling wordt beschouwd en niet de enige behandeling mag zijn die wordt gebruikt om de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa te behandelen. Het is ook van vitaal belang dat artsen weten wanneer patiënten curcumine of kurkuma in welke hoeveelheid dan ook gebruiken, omdat het een chemische stof is en effecten heeft op het lichaam, evenals de mogelijkheid om in wisselwerking te treden met andere medicijnen en supplementen.
Sommige mensen met IBD kunnen, vooral tijdens ziekenhuisopname, bloedverdunners krijgen en curcumine is mogelijk niet compatibel met deze geneesmiddelen vanwege het risico op verhoogde bloeding. Er is behoefte aan meer onderzoek naar curcumine als behandeling, dus in de tussentijd is het belangrijk dat patiënten alle behandelingsopties met hun zorgteam bespreken.