Inhoud
- Wat is diabetische retinopathie?
- Wat veroorzaakt diabetische retinopathie?
- Wie loopt er risico op diabetische retinopathie?
- Wat zijn de symptomen van diabetische retinopathie?
- Hoe wordt de diagnose diabetische retinopathie gesteld?
- Hoe wordt diabetische retinopathie behandeld?
- Kan diabetische retinopathie worden voorkomen?
- Kernpunten
- Volgende stappen
Wat is diabetische retinopathie?
Diabetische retinopathie is een belangrijke oorzaak van blindheid bij Amerikaanse volwassenen. Veranderingen in de bloedvaten van het netvlies, de lichtgevoelige weefsellaag aan de achterkant van het binnenoog, kunnen tot deze aandoening leiden.
Er zijn twee stadia van diabetische retinopathie:
- Niet-proliferatieve retinopathie is het vroege stadium van de ziekte waarin bloedvaten opzwellen en lekken. Dit veroorzaakt macula-oedeem (zwelling van het netvlies) wat kan leiden tot licht verlies van het gezichtsvermogen.
- Proliferatieve retinopathie is het vergevorderde stadium waarin abnormale nieuwe bloedvaten groeien op het oppervlak van het netvlies. Deze bloedvaten kunnen breken en bloeden in het glasvocht en ernstig verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken.
Hoewel u diabetische retinopathie niet volledig kunt voorkomen, kunt u het risico om het te krijgen verminderen. Het onder controle houden van uw bloedsuikerspiegel vertraagt het begin van retinopathie. Het zorgt er ook voor dat het niet erger wordt. Het vermindert ook de noodzaak van laserchirurgie voor ernstige retinopathie.
Diabetische oogziekte verwijst naar een groep oogproblemen waarmee mensen met diabetes te maken kunnen krijgen. Ze kunnen allemaal ernstig verlies van het gezichtsvermogen of zelfs blindheid veroorzaken. Gelukkig kan diabetische oogziekte vaak worden behandeld voordat verlies van het gezichtsvermogen optreedt. Alle mensen met diabetes hebben minstens één keer per jaar een vergroot oogonderzoek nodig.
Diabetische oogziekten zijn onder meer:
- Diabetische retinopathie
- Cataract
- Glaucoom
Diabetische retinopathie is de meest voorkomende oogziekte bij mensen met diabetes.
Wat veroorzaakt diabetische retinopathie?
Veranderingen in de bloedvaten van het netvlies veroorzaken diabetische retinopathie. Bij sommige mensen met diabetische retinopathie kunnen de bloedvaten in het netvlies opzwellen en vloeistof lekken. In andere gevallen groeien er abnormale nieuwe bloedvaten op het oppervlak van het netvlies. Deze veranderingen kunnen leiden tot verlies van gezichtsvermogen of blindheid.
Wie loopt er risico op diabetische retinopathie?
Iedereen met diabetes loopt risico op diabetische retinopathie.Hoe langer u diabetes heeft, hoe groter de kans dat u diabetische retinopathie krijgt. Uw risico neemt toe als u diabetes heeft en u rookt, een hoge bloeddruk heeft of zwanger bent.
Wat zijn de symptomen van diabetische retinopathie?
In de vroege stadia van diabetische retinopathie heeft u mogelijk geen symptomen. Het gezichtsvermogen verandert mogelijk niet totdat de ziekte erger wordt. Dan kunt u wazig of dubbel zien, donkere of zwevende vlekken, pijn of druk in een of beide ogen, ringen, knipperende lichten of lege plekken in uw zicht.
Een aandoening die macula-oedeem wordt genoemd, kan optreden bij diabetische retinopathie. Het gebeurt wanneer de macula, een deel van het netvlies, opzwelt door de lekkende vloeistof en wazig zicht veroorzaakt. Wanneer nieuwe bloedvaten op het oppervlak van het netvlies groeien, kunnen ze in het oog bloeden. Dit kan het gezichtsvermogen verminderen.
Hoe wordt de diagnose diabetische retinopathie gesteld?
Naast een volledige gezondheidsgeschiedenis en oogonderzoek, kan uw oogzorgspecialist deze tests uitvoeren om diabetische retinopathie te diagnosticeren:
- Gezichtsscherpte test. Dit is de gebruikelijke oogkaarttest. Het meet het zichtvermogen op verschillende afstanden.
- Tonometrie. Deze standaardtest wordt gedaan om de druk (intraoculaire druk of IOP) in het oog te controleren.
- Pupil verwijding. Voor een close-uponderzoek van de ooglens en het netvlies, wordt uw pupil verwijd met oogdruppels.
- Oftalmoscopie. Dit is een test waarbij een arts met een speciaal vergrootglas heel goed naar het netvlies kijkt.
- Fluorescentie-angiografie. Bij deze test wordt een kleurstof in de bloedbaan geïnjecteerd. De kleurstof helpt de bloedvaten in het oog zichtbaar te maken terwijl foto's worden gemaakt met een speciale camera. Met deze test kan de arts zien of de bloedvaten lekken.
- Optische coherentietomografie. In deze test worden lichtgolven gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van het netvlies te maken.
Hoe wordt diabetische retinopathie behandeld?
De behandeling hangt af van uw symptomen, leeftijd en algemene gezondheidstoestand. Het hangt ook af van hoe ernstig de aandoening is.
Zelfs mensen met vergevorderde retinopathie hebben een goede kans om hun gezichtsvermogen te behouden als ze worden behandeld voordat het netvlies ernstig beschadigd raakt. Behandeling voor diabetische retinopathie kan zijn:
- Laser operatie. Dit wordt vaak gebruikt om macula-oedeem en proliferatieve retinopathie te behandelen. Het gaat om het verkleinen van de abnormale bloedvaten of het verzegelen van de lekkende.
- Vitrectomie. Vitrectomie is een procedure waarbij de troebele, geleiachtige substantie (glasvocht) wordt verwijderd die het midden van het oog vult. het glasvocht wordt vervangen door een zoutoplossing.
- Injecties. Bepaalde chemicaliën kunnen in het oog worden geïnjecteerd om de groei van de abnormale vaten van het netvlies te vertragen.
Kan diabetische retinopathie worden voorkomen?
Hoewel u diabetische retinopathie niet kunt voorkomen, kunt u het risico op ontwikkeling verminderen door:
- Eén keer per jaar een uitgezet oogonderzoek hebben. Een oogonderzoek voorkomt retinopathie niet. Maar het kan helpen bij het diagnosticeren van oogproblemen die vervolgens kunnen worden behandeld. Een oogonderzoek kan u en uw zorgverlener ook waarschuwen als de diabetes beter onder controle moet worden gehouden.
- Als u een vrouw bent met diabetes, moet u vóór de zwangerschap of in het eerste trimester een oogonderzoek ondergaan. Blijf elk trimester en gedurende 1 jaar na de geboorte worden gecontroleerd, afhankelijk van hoe ernstig de retinopathie is.
Uw diabetesbeheersplan volgen door:
- Medicijnen innemen zoals voorgeschreven
- Gebruik insuline zoals voorgeschreven, indien nodig
- Eten om de bloedsuikerspiegel te beheersen
- Trainen om de bloedsuikerspiegel te verlagen en het lichaam te helpen gebruiken
- Regelmatig bloedsuikerspiegels testen
- Regelmatig urine testen op ketonwaarden
- Regelmatige medische follow-up om diabetescontrole te evalueren en andere risicofactoren, zoals hoge bloeddruk, uit te sluiten of te behandelen
Een betere controle van de bloedsuikerspiegel vertraagt het ontstaan en de progressie van retinopathie en vermindert de noodzaak van laserchirurgie voor ernstige retinopathie.
Kernpunten
- Veranderingen in de bloedvaten van het netvlies veroorzaken diabetische retinopathie. Retinale bloedvaten kunnen zwellen en vloeistof lekken of nieuwe bloedvaten kunnen op het oppervlak van het netvlies groeien. Deze veranderingen kunnen leiden tot verlies van gezichtsvermogen of blindheid.
- Iedereen met diabetes loopt risico op diabetische retinopathie. Hoe langer u diabetes heeft, hoe groter de kans dat u diabetische retinopathie krijgt.
- Behandeling voor diabetische retinopathie kan laserchirurgie, vitrectomie en injectie van chemicaliën omvatten om de vorming van nieuwe bloedvaten te stoppen.
- Een betere controle van de bloedsuikerspiegel vertraagt het begin en de progressie van retinopathie. Het vermindert ook de noodzaak van laserchirurgie voor ernstige retinopathie.
Volgende stappen
Tips om het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:
- Weet wat de reden van uw bezoek is en wat u wilt dat er gebeurt.
- Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
- Neem iemand mee om u te helpen bij het stellen van vragen en onthoud wat uw provider u vertelt.
- Noteer bij het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Schrijf ook eventuele nieuwe instructies op die uw provider u geeft.
- Weet waarom een nieuw medicijn of nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het u zal helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
- Vraag of uw aandoening op andere manieren kan worden behandeld.
- Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten zouden kunnen betekenen.
- Weet wat u kunt verwachten als u het geneesmiddel niet gebruikt of de test of procedure niet ondergaat.
- Als u een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
- Weet hoe u bij vragen contact kunt opnemen met uw provider.