Inhoud
In de meeste gevallen wordt de diagnose van een schildklieraandoening gesteld door de huisarts van een persoon, die u vervolgens kan doorverwijzen naar een endocrinoloog, een arts die hormoonproblemen zoals schildklieraandoeningen en andere behandelt. Maar dat is niet altijd het geval of noodzakelijk. Soms voelt uw huisarts zich op zijn gemak bij het zelfstandig beheren van uw schildklieraandoening, en dit is volkomen verstandig voor bepaalde schildklierdiagnoses.Er zijn andere zorgverleners, zoals natuurgenezers en chiropractoren, die ook schildklierpatiënten behandelen. Hoewel hun expertise nuttig kan zijn als aanvulling op uw schildklierzorg, mag het geen vervanging zijn voor die van een huisarts of endocrinoloog.
1:24Hoe u met uw schildkliermedisch team werkt
Omdat het beheersen van een schildklieraandoening een uitdaging kan zijn en in de meeste gevallen een levenslange toewijding is, is het belangrijk dat het juiste team van professionals u op weg helpt.
Schildklierziekte Arts Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Eerstelijnsartsen
Uw huisarts kan mogelijk uw schildklieraandoening behandelen, vooral als u de diagnose hypothyreoïdie heeft. Dit komt omdat de meeste huisartsen comfortabel en getraind zijn om de niveaus van schildklierstimulerend hormoon (TSH) te controleren en de vervangende medicatie voor schildklierhormoon dienovereenkomstig aan te passen.
Dat gezegd hebbende, zijn er enkele specifieke situaties die een verwijzing naar een endocrinoloog rechtvaardigen.
Hoewel het geen volledige lijst is, zijn er enkele situaties:
- Als u zwanger bent of zwanger wilt worden
- Een pasgeborene of kind met een schildklieraandoening
- Aanwezigheid van schildklierknobbeltjes of een vergrote schildklier (struma)
- Elke vorm van hyperthyreoïdie, inclusief de ziekte van Graves
- Secundaire hypothyreoïdie (als een hypofyseprobleem hypothyreoïdie veroorzaakt)
- Oogziekte van de schildklier
- Vermoedelijke schildklierkanker
Endocrinologen
Een endocrinoloog is een arts die een opleiding interne geneeskunde voltooit (zoals een huisarts in de eerste lijn) en vervolgens meer opleiding volgt (meestal twee tot drie jaar) op het gebied van endocrinologie.
Endocrinologen diagnosticeren en behandelen hormonale onevenwichtigheden, meestal als gevolg van verschillende klieraandoeningen, zoals:
- Schildklieraandoeningen
- Suikerziekte
- Osteoporose en botgezondheid
- Bijnieraandoeningen
- Hypofyse-stoornissen
- Menopauze problemen bij vrouwen
- Testosteronproblemen bij mannen
Terwijl eerstelijnsartsen sommige endocriene aandoeningen kunnen behandelen, zoals "leerboek" hypothyreoïdie en diabetes, rechtvaardigen andere aandoeningen de zorg van een endocrinoloog, zoals hypofyse- of bijnierproblemen of hyperthyreoïdie.
Zelfs als u hypothyreoïdie uit het leerboek heeft, moet u niet verbaasd zijn als uw huisarts u doorverwijst naar een endocrinoloog. Dit kan verschillende redenen hebben - misschien heeft u meerdere andere medische problemen (waardoor uw zaak ingewikkeld wordt), of misschien heeft uw arts niet veel ervaring met het behandelen van patiënten met een dergelijke aandoening.
Soms willen eerstelijnsartsen gewoon een 'extra paar ogen' van een endocrinoloog, of dat nu een tweede blik is op uw diagnostische testresultaten en / of het aanpassen van uw behandelplan - dit is allemaal oké, zo niet, een teken van goed zorg.
Afhankelijk van uw diagnose en behandelplan kan uw endocrinoloog ervoor kiezen om uw aandoening zelf te behandelen, zoals in het geval van de ziekte van Graves of het controleren van schildklierknobbeltjes.
Als alternatief kan uw endocrinoloog samen met uw huisarts werken om uw aandoening te behandelen. Uw huisarts kan u bijvoorbeeld doorverwijzen naar een endocrinoloog voor een eerste diagnose van de ziekte van Hashimoto. Zodra uw endocrinoloog uw vervangingsdosis schildklierhormoon heeft gestabiliseerd, kan uw huisarts uw TSH-waarden volgen. U mag dan alleen uw endocrinoloog bezoeken als er zich een probleem voordoet, of één keer per jaar voor een check-in.
Hoe een schildklierarts te vindenAndere beoefenaars
Veel schildklierpatiënten zoeken een 360-behandelplan, dat wil zeggen, een plan dat de expertise van beoefenaars van verschillende disciplines omvat en een benadering van het hele lichaam volgt. Natuurgenezers en chiropractoren zijn twee professionals die soms worden geraadpleegd.
Als u deze of andere behandelaars raadpleegt, zorg er dan voor dat u dit alleen doet als aanvulling op uw zorg door een huisarts of endocrinoloog. Hij of zij moet ook op de hoogte zijn van behandelingen die door andere clinici worden aanbevolen.
Naturopathische artsen
Een erkende natuurgeneeskundige arts (ND) studeert af aan een holistische medische school van vier jaar. Hun benadering van de gezondheidszorg is misschien meer integratief dan traditionele artsen, omdat ND's geloven dat geen enkel deel van uw lichaam volledig geïsoleerd opereert van de rest van het systeem.
Een ND kan bijvoorbeeld de aspecten bespreken van hoe voeding schildklieraandoeningen beïnvloedt en ervoor zorgen dat u een dieetplan heeft dat werkt om uw schildkliergezondheid te ondersteunen. Bovendien kan een ND door labs en beeldvormende tests te bestellen, andere hormonen evalueren, zoals het geslachtshormoon oestrogeen en cortisol (het "stresshormoon" dat door uw bijnieren wordt geproduceerd).
Aanvulling op uw schildklierzorg
Hoewel een integratieve benadering van uw schildkliergezondheid aantrekkelijk is, volgen ND's niet noodzakelijk de richtlijnen die worden aanbevolen door professionele verenigingen zoals de American Thyroid Association (ATA) of de American Association of Clinical Endocrinologists (AACE).
Voor de behandeling van hypothyreoïdie schrijven veel ND's bijvoorbeeld uitgedroogd schildklierhormoon voor, dat is afgeleid van de gedroogde schildklier van varkens of koeien en zowel T4 (thyroxine) als trijoodthyronine (T3) levert. Alternatieve namen zijn onder meer natuurlijke schildklier, schildklierextract, varkensschildklier, varkensschildklier; merknamen zijn onder meer Nature-throid en Armor Thyroid.
Dit type vervangende medicatie voor schildklierhormoon biedt een verhouding van T4: T3 die niet natuurlijk is voor mensen (4: 1 in plaats van 16: 1), die de neiging heeft om een zekere mate van hyperthyreoïdie te produceren. Dat is de reden waarom de meeste deskundige instanties (bijvoorbeeld de AACE en ATA) het gebruik ervan niet aanbevelen, behalve misschien voor geselecteerde patiënten. In plaats daarvan raden experts voor de overgrote meerderheid van de patiënten aan om alleen levothyroxine te gebruiken (merknamen: Synthroid, Levoxyl en Tirosint).
Ten slotte beoefenen sommige ND's botanische geneeskunde en bevelen kruiden aan voor de verzorging van verschillende medische problemen.Het gebruik van kruiden en supplementen kan vooral schadelijk zijn voor mensen met een schildklieraandoening, omdat ze uw medicatie en / of de werking van uw schildklier kunnen verstoren.
Chiropractoren
Volgens de American Chiropractic Association worden chiropractoren in de overgrote meerderheid van de staten aangeduid als "zorgverleners op arts-niveau". Terwijl het doctor in de chiropractie (DC) -programma vergelijkbaar is met het doctor in de geneeskunde (MD) -programma in de eerste twee jaar, lopen de programma's uiteen in de tweede helft. Gedurende deze tijd richt het DC-programma zich op voeding, voeding en manipulatie van de wervelkolom, terwijl het MD-programma de nadruk legt op de studie van farmacologie.
Aanvulling op uw schildklierzorg
Hoewel uw chiropractor mogelijk degene is geweest om uw schildklieraandoening te diagnosticeren (ze kunnen laboratoriumtests en beeldvormende onderzoeken bestellen, zoals een natuurgeneeskundige), moet uw chiropractor u na de diagnose doorverwijzen naar een arts voor de juiste behandeling, bijvoorbeeld vervanging van schildklierhormoon voor hypothyreoïdie en ofwel een schildkliermedicijn, een operatie of radioactieve jodiumablatie voor hyperthyreoïdie.
Chiropractoren kunnen echter ondersteunende schildklierzorg bieden, zoals voedingsbegeleiding of manieren om musculoskeletale pijn geassocieerd met de onderliggende schildklieraandoening (zoals carpaal tunnel syndroom of gewrichtspijn) te verlichten.
Het is chiropractoren wettelijk verboden schildkliermedicatie voor te schrijven, wat betekent dat ze schildklieraandoeningen niet kunnen behandelen of genezen.
Een woord van Verywell
De beslissing om een arts te zoeken voor uw schildklierzorg kan een hele uitdaging zijn, aangezien de relatie intens persoonlijk is en het niet gemakkelijk is om de juiste match te vinden, vooral als u mogelijk beperkt bent door geografische ligging en verzekering.
Blijf proactief bij het zoeken naar de juiste arts-patiëntrelatie. En blijf ook positief denken. Als je dat vertrouwende, medelevende partnerschap vindt, zul je het gewoon weten.