Inhoud
EnteroLab, een laboratorium in Dallas, test op glutengevoeligheid voor niet-coeliakie door te zoeken naar antistoffen tegen gluten in uw ontlasting. Hoewel de tests die door EnteroLab worden aangeboden, niet zijn gevalideerd door externe laboratoria of door collegiaal getoetst onderzoek, zijn veel mensen die de tests hebben gebruikt (waaronder zowel artsen als patiënten) van mening dat deze de glutengevoeligheid nauwkeurig identificeert.EnteroLab biedt haar diensten rechtstreeks aan consumenten aan. Degenen die hun arts niet hebben kunnen overtuigen om coeliakie-tests te bestellen (of die negatieve resultaten hebben gekregen van hun tests) waarderen het feit dat ze niet via hun arts hoeven te gaan om de EnteroLab-tests te bestellen; ze kunnen de tests zelf bestellen.
Omdat de tests van EnteroLab echter niet onafhankelijk zijn geverifieerd, is het niet duidelijk of de tests informatie bieden die u echt kunt vertrouwen over de reacties van uw lichaam op het eiwit gluten (en andere allergene eiwitten in voedsel).
Hoe de tests werken
De glutengevoeligheidstests die door EnteroLab worden aangeboden, zoeken naar antilichamen tegen gluten in de ontlasting (fecaal antigliadine-IgA-antilichaam) en naar antilichamen tegen het weefseltransglutaminase-enzym dat door het lichaam wordt geproduceerd wanneer gluten wordt ingenomen (fecaal anti-weefseltransglutaminase-IgA-antilichaam). De tests zijn gepatenteerd door EnteroLab en worden alleen gebruikt in de vestiging van EnteroLab in Texas.
Gastro-enteroloog Dr. Kenneth Fine, de medisch directeur van het laboratorium, en een voormalig behandelend arts van het Baylor University Medical Center ontwikkelden de tests om te dienen als een gevoeliger manier om schade door gluten op te sporen voordat het wijdverspreid werd in het lichaam. Zijn theorie is dat de antilichamen in de darmen aanwezig zijn en in de ontlasting terechtkomen lang voordat ze in je bloedbaan verschijnen.
Volgens Dr. Fine zal de ontlastingstest glutengevoeligheid oppikken voordat deze zo ver is gevorderd dat het je darmwand vernietigt. "Omdat de antilichamen die als gevolg van glutengevoeligheid worden geproduceerd, voornamelijk in de darm worden uitgescheiden in plaats van in het bloed, levert het analyseren van ontlasting veel meer positieve tests op dan bloedtests. Alleen als de immuunreactie al langere tijd aanwezig is en / of het proces is ver gevorderd dat antilichamen worden geproduceerd in voldoende hoeveelheden om in het bloed te lekken, ”zegt hij op zijn website.
EnteroLab biedt ook nog een ander voordeel ten opzichte van coeliakiebloedonderzoek: u hoeft geen gluten te eten om de test nauwkeurig te laten zijn. Volgens Dr. Fine kunnen zelfs kleine hoeveelheden gluten in uw dieet tot een positief resultaat leiden als u glutengevoelig bent.
Tests aangeboden
EnteroLab biedt vier verschillende tests die zijn ontworpen om glutengevoeligheid en reacties op gluten in het lichaam te detecteren:
- Glutenvrije ontlastingstest: Dit zoekt naar fecale antigliadine IgA-antilichamen, die volgens Dr. Fine een reactie van het immuunsysteem op gluten in het dieet vertegenwoordigen.
- Tissue transglutaminase ontlastingstest: Dit zoekt naar fecale anti-weefseltransglutaminase IgA-antilichamen, die volgens Dr. Fine duiden op een reactie van het immuunsysteem op het weefseltransglutaminase-enzym dat door het lichaam wordt geproduceerd wanneer gluten wordt ingenomen, wat leidt tot een auto-immuunreactie die de darmwand of andere kan vernietigen. weefsels in het lichaam.
- Kwantitatieve fecale vetmicroscopie: Deze test meet de hoeveelheid vet die in de ontlasting aanwezig is; Volgens Dr. Fine duiden grote hoeveelheden vet in de ontlasting op problemen met de vertering van vet en andere voedingsstoffen, dus beschadigde darmen.
- Gentest voor genen die verband houden met coeliakie en glutengevoeligheid: Deze test zoekt naar de aanwezigheid van een of meer van de genen die in verband zijn gebracht met coeliakie, glutengevoeligheid en andere auto-immuunziekten.
EnteroLab biedt ook ontlastingstests aan om te zoeken naar gevoeligheid voor haver, soja, caseïne, kippeneieren en gist, evenals een ontlastingstest om chronische of acute colitis op te sporen.
Verzekeringsdekking voor testen
Klanten betalen vooraf voor hun gekozen tests. Een compleet ontlastingspaneel voor glutengevoeligheid kost $ 279, een gentest (waarbij een wangstaafje betrokken is, geen ontlastingsmonster) kost $ 149, en een enkele ontlastingstest voor glutengevoeligheid kost $ 99. Er zijn verschillende testpanels beschikbaar om te testen op andere voedselgevoeligheden.
Om de tests te bestellen, bezoekt u de EnteroLab-website en betaalt u voor de door u gekozen tests. EnteroLab stuurt u vervolgens een verzamelkit voor ontlasting om te vullen en terug te brengen naar het laboratorium. Analyse duurt meestal een paar weken.
Omdat EnteroLab haar diensten rechtstreeks aan de consument aanbiedt, vergoeden de meeste verzekeringsmaatschappijen het testen niet. Bovendien, omdat de testmethoden van Dr. Fine niet zijn geaccepteerd door de meeste coeliakie-onderzoekers (en hij de resultaten van zijn onderzoek nog moet publiceren in een regulier medisch tijdschrift), geven de meeste artsen EnteroLab-ontlastingstesten af als een manier om niet-coeliakie te diagnosticeren. gluten gevoeligheid.
EnteroLab-testen kunnen ook geen diagnose stellen van coeliakie; daarvoor heeft u over het algemeen positieve coeliakiebloedonderzoeken nodig en een endoscopie die aantoont dat uw darmen beschadigd zijn.
Nauwkeurigheid
Het is waar dat veel mensen positieve resultaten krijgen van hun EnteroLab-tests, wat wijst op glutengevoeligheid. Die mensen zouden de test echter niet hebben uitgezocht als ze niet al vermoedden dat ze een probleem met gluten hadden, dus er zou een hoog percentage positieven worden verwacht. En veel mensen melden ook dat ze negatieve resultaten hebben ontvangen.
Er zijn maar weinig artsen die positieve EnteroLab-testresultaten accepteren als bewijs van iets, en geen enkele arts die ik ken, zal EnteroLab-tests accepteren om coeliakie te diagnosticeren (om eerlijk te zijn, Dr. Fine beweert niet dat hij coeliakie diagnosticeert - alleen glutengevoeligheid).
U heeft echter geen toestemming van een arts nodig om glutenvrij te eten. Veel mensen wenden zich tot EnteroLab-testen nadat ze door artsen zijn afgezwakt over hun symptomen, of negatieve testresultaten voor coeliakie hebben gekregen, maar nog steeds symptomen krijgen van het consumeren van gluten.
Hoewel er nog geen gepubliceerd onderzoek is dat de geldigheid van de EnteroLab-tests aantoont, kan het de aanmoediging zijn die sommige mensen nodig hebben om glutenvrij te gaan. Op dit moment is iemand vragen om het glutenvrije dieet te proberen en te kijken of het de symptomen helpt verbeteren, de enige manier waarop artsen niet-coeliakie glutengevoeligheid kunnen diagnosticeren.