Inhoud
- Wat is een episiotomie?
- Waarom heb ik een episiotomie nodig?
- Wat zijn de risico's van een episiotomie?
- Hoe bereid ik me voor op een episiotomie?
- Wat gebeurt er tijdens een episiotomie?
- Wat gebeurt er na een episiotomie?
- Volgende stappen
Wat is een episiotomie?
Een episiotomie is een snee (incisie) door het gebied tussen uw vaginale opening en uw anus. Dit gebied wordt het perineum genoemd. Deze procedure wordt gedaan om uw vaginale opening groter te maken voor de bevalling.
Normaal gesproken zal uw zorgverlener, zodra het hoofd van de baby is gezien, het hoofd en de kin van uw baby uit uw vagina halen. Als het hoofdje van de baby eruit is, volgen de schouders en de rest van het lichaam.
Soms strekt de vaginale opening zich niet genoeg uit voor het hoofdje van de baby. In dit geval helpt een episiotomie uw zorgverlener bij het afleveren van uw baby. Het is belangrijk om een chirurgische incisie te maken in plaats van het weefsel te laten scheuren. Uw zorgverlener zal meestal een episiotomie uitvoeren wanneer het hoofd van de baby uw vaginale opening tot enkele centimeters heeft uitgerekt.
Zodra u de placenta heeft afgeleverd, zal uw zorgverlener de snede naaien. Als u geen ruggenprik heeft, kan uw leverancier een verdovend medicijn in het perineum injecteren. Dit zal het verdoven voordat de provider de episiotomie repareert.
Waarom heb ik een episiotomie nodig?
Niet alle vrouwen hebben een episiotomie nodig. Door de weefsels op natuurlijke wijze uit te rekken, kunt u uw behoefte eraan verminderen. Vraag uw zorgverlener hoe u dit zelf kunt doen. Zonder een episiotomie kunnen uw perineale weefsels scheuren. Dit kan moeilijker te repareren zijn.
Uw leverancier kan in deze situaties een episiotomie adviseren:
- De baby heeft niet genoeg zuurstof (foetale nood)
- Gecompliceerde bevalling, zoals wanneer de baby met de onderkant of de voeten eerst wordt geplaatst (stuitligging) of wanneer de schouders van de baby bekneld raken (schouderdystocie)
- Lange duwende fase van de bevalling
- Pincet of vacuümafgifte
- Grote baby
- Te vroeg geboren baby
Uw zorgverlener kan andere redenen hebben om een episiotomie aan te bevelen.
Wat zijn de risico's van een episiotomie?
Enkele mogelijke complicaties van een episiotomie kunnen zijn:
- Bloeden
- Scheuren in het rectumweefsel en de anale sluitspier die het passeren van ontlasting regelt
- Zwelling
- Infectie
- Verzameling van bloed in de perineale weefsels
- Pijn tijdens seks
U kunt andere risico's hebben op basis van uw toestand. Bespreek eventuele zorgen vóór de bevalling met uw zorgverlener.
Hoe bereid ik me voor op een episiotomie?
- Uw zorgverlener legt de procedure uit en u kunt vragen stellen.
- U wordt gevraagd om een toestemmingsformulier te ondertekenen dat u toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier goed door en stel vragen als er iets niet duidelijk is. Het formulier kan onderdeel zijn van de algemene toestemming voor uw levering.
- Vertel uw zorgverlener als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor medicijnen, jodium, latex, plakband of anesthesie.
- Vertel uw zorgverlener over alle medicijnen (voorgeschreven en vrij verkrijgbaar), vitamines, kruiden en supplementen die u gebruikt.
- Vertel het uw zorgverlener als u in het verleden bloedingsstoornissen heeft gehad of als u bloedverdunnende geneesmiddelen (anticoagulantia), aspirine of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Het kan zijn dat u deze medicijnen moet stoppen voordat u gaat bevallen.
- Volg eventuele andere instructies die uw provider u geeft om u voor te bereiden.
Wat gebeurt er tijdens een episiotomie?
Uw zorgverlener kan een episiotomie uitvoeren als onderdeel van uw vaginale bevalling. De procedure en het type episiotomie kunnen variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw zorgverlener.
Over het algemeen volgt een episiotomie dit proces:
- U ligt op een arbeidsbed, met uw voeten en benen ondersteund voor de bevalling.
- Als u geen anesthesie heeft gekregen, zal uw leverancier een lokaal anestheticum in de perineale huid en spieren injecteren. Dit zal de weefsels verdoven voordat de incisie wordt gemaakt. Als epidurale anesthesie wordt gebruikt, heeft u vanaf uw middel geen gevoel. In dit geval heeft u geen anesthesie meer nodig voor de episiotomie.
- Tijdens de tweede fase van de bevalling (duwfase), terwijl het hoofd van uw baby uw vaginale opening strekt, zal uw zorgverlener een chirurgische schaar of een scalpel gebruiken om de episiotomie-incisie te maken
- Uw leverancier zal uw baby afleveren, gevolgd door de placenta.
- Hij of zij zal de incisie controleren op verder scheuren.
- Uw leverancier zal hechtingen (hechtingen) gebruiken om de perineale weefsels en spieren te repareren. De hechtingen zullen na verloop van tijd oplossen.
Wat gebeurt er na een episiotomie?
Na een episiotomie kunt u pijn hebben op de incisieplaats. Een ijspakking kan zwelling en pijn helpen verminderen. Warme of koude ondiepe baden (zitbaden) kunnen de pijn verlichten en de genezing versnellen. Medicinale crèmes of plaatselijke verdovende sprays kunnen ook nuttig zijn.
U kunt een pijnstiller nemen zoals aanbevolen door uw arts. Zorg ervoor dat u alleen aanbevolen medicijnen gebruikt.
Houd de incisie schoon en droog volgens de methode die uw arts aanbeveelt. Dit is belangrijk na het plassen en stoelgang. Als stoelgang pijnlijk is, kunnen ontlastingverzachters die door uw zorgverlener worden aanbevolen, nuttig zijn.
Douch niet, gebruik geen tampons en heb geen seks totdat uw zorgverlener zegt dat het in orde is. Mogelijk heeft u ook andere beperkingen voor uw activiteit, waaronder geen zware activiteit of zwaar tillen.
U kunt teruggaan naar uw normale dieet, tenzij uw zorgverlener u anders vertelt.
Uw zorgverlener zal u vertellen wanneer u moet terugkeren voor verdere behandeling of zorg.
Vertel het uw zorgverlener als u een van de volgende aandoeningen heeft:
- Bloeden van de episiotomie-site
- Stinkende vaginale drainage
- Koorts of koude rillingen
- Ernstige perineale pijn
Afhankelijk van uw situatie kan uw zorgverlener u na de procedure andere instructies geven.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure