Inhoud
Fibromyalgie en reumatoïde artritis zijn beide chronische pijnaandoeningen. Met twee aandoeningen die bijdragen aan uw pijnniveau, is het moeilijk om te weten hoe u dit het beste kunt behandelen.Hoe kunnen mensen met zowel fibromyalgie als reumatoïde artritis weten welke aandoening eigenlijk meer van hun pijn veroorzaakt? Welke factoren of kenmerken maken het onderscheid tussen de twee voorwaarden? Wat is de beste behandelingskuur voor mensen met zowel fibromyalgie als reumatoïde artritis? We vroegen het Scott J. Zashin, MD, klinisch assistent-professor aan de University of Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology, in Dallas, Texas.
Onderscheidende symptomen
Volgens Dr. Zashin: "Wanneer mensen klagen over bijvoorbeeld handpijn, kan het moeilijk zijn om reumatoïde artritis te onderscheiden van fibromyalgie. Er zijn verschillende manieren om onderscheid te maken. Ten eerste heeft reumatoïde artritis doorgaans geen betrekking op het DIP-gewricht ( distale interfalangeale gewrichten of eindgewrichten die zich het dichtst bij de nagels bevinden), dus als daar gevoeligheid is, zou de diagnose fibromyalgie de voorkeur hebben of mogelijk osteoartritis. Ten tweede wordt fibromyalgie niet geassocieerd met gewrichtszwelling die vaak voorkomt bij reumatoïde artritis, hoewel fibromyalgiepatiënten vaak klagen dat hun gewrichten gezwollen "aanvoelen". De klacht van wijdverspreide lichaamspijn geassocieerd met typische gevoelige plekken van fibromyalgie zou ook consistent zijn met fibromyalgie en niet met reumatoïde artritis. "
Aanbevelingen voor behandeling
Dr. Zashin vervolgde: "De beste behandelingskuur voor patiënten met zowel fibromyalgie als reumatoïde artritis is om eerst de reumatoïde artritis te behandelen, aangezien reumatoïde artritis vaak wordt geassocieerd met gewrichtsmisvorming en invaliditeit. Het vertragen van de progressie van reumatoïde artritis en het voorkomen van blijvende gewrichtsschade is de prioriteit."
"Als reumatoïde artritis goed onder controle is op basis van een gezamenlijk onderzoek, evenals ontstekingsmaatregelen zoals de sedimentatiesnelheid en C-reactief proteïne (CRP), maar een patiënt klaagt nog steeds over pijn en vermoeidheid, moet fibromyalgie-activiteit worden overwogen. De behandeling moet in dit geval gericht zijn op het verbeteren van de slaapkwaliteit door meer rust en aerobe inspanning. Slaapapneu moet worden uitgesloten als de symptomen van vermoeidheid klinisch significant zijn. Medicijnen die worden gebruikt voor fibromyalgie moeten worden overwogen, waaronder tricyclische antidepressiva, selectieve serotonineheropname -remmers (SSRI) en gabanergische medicijnen zoals Neurontin (gabapentine) of Lyrica (pregabaline) ", aldus Dr. Zashin.
Naast andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt, was Cymbalta (duloxetine HCl) de eerste serotonine-norepinefrineheropnameremmer waarvan werd bewezen dat het de pijn bij fibromyalgiepatiënten vermindert. Savella (milnacipran), een selectieve serotonine- en norepinefrine-remmer voor dubbele heropname, verhoogt de norepinefrine- en serotonine-activiteit in de hersenen.
Een woord van Verywell
Volgens NIAMS (National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases), wordt geschat dat fibromyalgie 5 miljoen Amerikanen van 18 jaar of ouder treft. Hoewel iedereen kan worden getroffen door fibromyalgie, is 80 tot 90 procent van degenen bij wie de aandoening is vastgesteld, vrouwen. Reumatoïde artritis treft ongeveer 1,5 miljoen Amerikaanse volwassenen. Hoewel iedereen reumatoïde artritis kan ontwikkelen, treft het twee tot drie keer meer vrouwen dan mannen.
Het NIAMS wijst er ook op dat mensen met bepaalde reumatische aandoeningen, zoals reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus of spondylitis ankylopoetica, ook meer kans lijken te hebben op fibromyalgie. Hoewel de prevalentie van reumatoïde artritis lijkt toe te nemen bij oudere mensen, hebben onderzoekers opgemerkt dat het bij jongere mensen afneemt.
Hoewel pijnstillers worden gebruikt om zowel fibromyalgie als reumatoïde artritis te behandelen, zullen andere medicijnen verschillen. Dat gezegd hebbende, veranderingen in levensstijl, waaronder lichaamsbeweging en goede slaapgewoonten, zullen zeker beide helpen. Er is geen specifiek voedingsadvies voor de twee aandoeningen, maar het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet kan geen kwaad. Een ontstekingsremmend dieet kan iets voor u zijn om te proberen.