Inhoud
Wat is een galblaasaandoening?
Galblaasziekte omvat ontsteking, infectie, stenen of verstopping van de galblaas. De galblaas is een zak die zich onder de lever bevindt. Het slaat gal geproduceerd in de lever op en concentreert het. Gal helpt bij de vertering van vet en komt uit de galblaas in de bovenste dunne darm terecht als reactie op voedsel (vooral vetten). Soorten galblaasaandoeningen zijn onder meer:
- Cholecystitis (ontsteking van de galblaas)
- Galstenen
- Chronische acalculeuze galblaasaandoening (waarbij de natuurlijke bewegingen die nodig zijn om de galblaas te ledigen niet goed werken)
- Gangreen of abcessen
- Groei van weefsel in de galblaas
- Aangeboren afwijkingen van de galblaas
- Scleroserende cholangitis
- Tumoren van de galblaas en galwegen
Symptomen
Het mildste en meest voorkomende symptoom van een galblaasaandoening is intermitterende pijn, galkoliek genaamd. Meestal ervaart een patiënt een gestage aangrijpende of knagende pijn in de rechterbovenbuik nabij de ribbenkast, die ernstig kan zijn en kan uitstralen naar de bovenrug. Sommige patiënten met galkoliek ervaren de pijn achter het borstbeen. Misselijkheid of braken kan voorkomen.
Tussen 1 procent en 3 procent van de mensen met symptomatische galstenen ontwikkelt een ontsteking in de galblaas (acute cholecystitis), die optreedt wanneer stenen of slib het kanaal blokkeren. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van galkoliek, maar zijn hardnekkiger en ernstiger. Ze omvatten pijn rechtsboven in de buik die ernstig en constant is en dagen kan aanhouden. Pijn neemt vaak toe bij het inademen. Ongeveer een derde van de patiënten heeft koorts en koude rillingen. Misselijkheid en braken kunnen voorkomen.
Bij chronische galblaasaandoeningen zijn galstenen en milde ontstekingen betrokken. In dergelijke gevallen kan de galblaas littekens krijgen en stijf worden. Symptomen van chronische galblaasaandoeningen zijn onder meer gasklachten, misselijkheid en buikklachten na de maaltijd en chronische diarree.
Stenen die zich in het gemeenschappelijke galkanaal bevinden, kunnen symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van stenen die zich in de galblaas nestelen, maar ze kunnen ook leiden tot:
- Geelzucht
- Donkere urine, lichtere ontlasting of beide
- Snelle hartslag en abrupte daling van de bloeddruk
- Koorts, koude rillingen, misselijkheid en braken, met hevige pijn rechtsboven in de buik
Diagnose
- Bloedtesten
- Echografie en andere beeldvormingstechnieken
Behandeling
Een operatie kan gerechtvaardigd zijn om de galblaas te verwijderen als de patiënt galstenen heeft of als de galblaas niet normaal functioneert. Meestal kan dit laparoscopisch (via kleine incisies) poliklinisch worden uitgevoerd.