Galstenen

Inhoud

• Wat zijn galstenen?
• Wat veroorzaakt galstenen?
• Wat zijn de symptomen van galstenen?
• Wie heeft er last van galstenen?
• Hoe worden galstenen gediagnosticeerd?
• Behandeling voor galstenen

Wat zijn galstenen?

Galstenen ontstaan ​​wanneer gal opgeslagen in de galblaas verhardt tot steenachtig materiaal. Te veel cholesterol, galzouten of bilirubine (galpigment) kunnen galstenen veroorzaken.

Wanneer galstenen aanwezig zijn in de galblaas zelf, wordt dit cholelithiasis genoemd. Wanneer galstenen aanwezig zijn in de galwegen, wordt dit choledocholithiasis genoemd. Galstenen die de galwegen blokkeren, kunnen leiden tot een ernstige of levensbedreigende infectie van de galwegen, pancreas of lever. Galkanalen kunnen ook worden belemmerd door kanker of trauma, maar dit is niet gerelateerd aan galstenen.

Wat veroorzaakt galstenen?

Aangenomen wordt dat cholesterolstenen zich vormen wanneer gal te veel cholesterol, te veel bilirubine, niet genoeg galzouten bevat of wanneer de galblaas om een ​​andere reden niet leegloopt zoals zou moeten.

Pigmentstenen hebben de neiging zich te ontwikkelen bij mensen met cirrose, galweginfecties en erfelijke bloedaandoeningen zoals sikkelcelanemie. De oorzaken van deze stenen zijn onzeker.

Wat zijn de symptomen van galstenen?

In het begin veroorzaken de meeste galstenen geen symptomen. Wanneer galstenen echter groter worden of wanneer ze de galwegen beginnen te blokkeren, beginnen symptomen of "aanvallen" op te treden. Aanvallen van galstenen treden meestal op na een vette maaltijd en 's nachts. De volgende zijn de meest voorkomende symptomen van galstenen. Elk individu kan de symptomen echter anders ervaren. Symptomen kunnen zijn:

• Aanhoudende, ernstige pijn in de bovenbuik die snel toeneemt en van 30 minuten tot enkele uren kan duren

• Pijn in de rug tussen de schouderbladen

• Pijn in de rechterschouder

• Misselijkheid

• Braken

• Koorts

• Rillingen

• Geelzucht. Een gele verkleuring van de huid of ogen.

• Gezwollen buik

• Intolerantie voor vette voedingsmiddelen

• Boeren of gas geven

• Indigestie

Mensen die de volgende symptomen ervaren, moeten onmiddellijk hun arts raadplegen:

• Zweten

• Rillingen

• Lichte koorts

• Geelachtige kleur van de huid of het oogwit

• Kleikleurige ontlasting

Sommige mensen met galstenen hebben geen symptomen. Deze stenen worden "stille stenen" genoemd, omdat ze de functie van de galblaas, lever of pancreas niet verstoren en in de meeste gevallen geen behandeling nodig hebben.

De symptomen van galstenen kunnen lijken op andere aandoeningen of medische problemen, zoals een hartaanval, appendicitis, zweren, prikkelbare darmsyndroom, hiatale hernia, pancreatitis of hepatitis. Raadpleeg altijd uw zorgverzekeraar voor een diagnose.

Wie heeft er last van galstenen?

De volgende zijn voorgestelde risicofactoren voor galstenen:

• Zwaarlijvigheid. Obesitas is een belangrijke risicofactor voor galstenen, vooral bij vrouwen.

• Oestrogeen. Overtollig oestrogeen door zwangerschap, hormoonvervangende therapie of anticonceptiepillen lijkt het cholesterolgehalte in de gal te verhogen en de beweging van de galblaas te verminderen, wat beide kan leiden tot galstenen.

  
  

• Etniciteit. Inheemse Amerikanen hebben het hoogste percentage galstenen in dit land en lijken een genetische aanleg te hebben om hoge niveaus van cholesterol in de gal af te scheiden.

• Geslacht. Vrouwen hebben twee keer zoveel kans op het ontwikkelen van galstenen dan mannen.

• Leeftijd. Mensen ouder dan 60 hebben meer kans op het ontwikkelen van galstenen dan jongere mensen.

• Cholesterolverlagende medicijnen. Geneesmiddelen die het cholesterol in het bloed verlagen, kunnen zelfs de hoeveelheid cholesterol die in de gal wordt uitgescheiden, verhogen, wat op zijn beurt het risico op galstenen verhoogt.

• Suikerziekte. Mensen met diabetes hebben over het algemeen een hoog gehalte aan vetzuren, triglyceriden genaamd, die het risico op galstenen verhogen.

• Snel gewichtsverlies. Omdat het lichaam vet metaboliseert tijdens snel gewichtsverlies, zorgt het ervoor dat de lever extra cholesterol in de gal afscheidt, wat galstenen kan veroorzaken.

• Vasten. Vasten vermindert de beweging van de galblaas, waardoor de gal overconcentreerd raakt met cholesterol.

Hoe worden galstenen gediagnosticeerd?

In sommige gevallen worden asymptomatische galstenen per ongeluk ontdekt - tijdens het testen voor een andere diagnose. Als de pijn echter aanhoudt of keer op keer voorkomt, wil uw zorgverlener mogelijk een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek uitvoeren, naast de volgende diagnostische procedures voor galstenen:

• Echografie. Een diagnostische techniek die gebruikmaakt van hoogfrequente geluidsgolven om een ​​beeld te creëren van de interne organen.

• Cholecystografie. Röntgenfoto die de stroom contrastvloeistof door de darmen naar de galblaas laat zien.

• Bloedtesten. Deze zoeken naar tekenen van infectie, obstructie, geelzucht en / of pancreatitis.

• Computertomografiescan (ook wel CT- of CAT-scan genoemd). Een diagnostische beeldvormingsprocedure waarbij een combinatie van röntgenstralen en computertechnologie wordt gebruikt om horizontale of axiale afbeeldingen (vaak plakjes genoemd) van het lichaam te produceren. Een CT-scan toont gedetailleerde afbeeldingen van elk deel van het lichaam, inclusief de botten, spieren, vet en organen. CT-scans zijn gedetailleerder dan algemene röntgenfoto's.

• Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Een procedure waarbij een endoscoop (kijkbuis) door de maag en in de dunne darm wordt ingebracht. Een speciale kleurstof die tijdens deze procedure wordt geïnjecteerd, toont de kanalen in het galsysteem.

• Sfincterotomie. Het openen van de spiersfincter, een spierkring rond een natuurlijke opening die werkt als een klep, breed genoeg zodat stenen in de darm kunnen komen.

Behandeling voor galstenen

Een specifieke behandeling van galstenen wordt bepaald door uw zorgverzekeraar op basis van:

• Uw leeftijd, algehele gezondheid en medische geschiedenis

• Omvang van de aandoening

• Uw tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures of therapieën

• Verwachtingen voor het beloop van de aandoening

• Uw mening of voorkeur

Als de galstenen geen symptomen veroorzaken, is behandeling meestal niet nodig. Als de pijn echter aanhoudt, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Galblaas verwijderen (cholecystectomie). Eenmaal verwijderd, stroomt de gal rechtstreeks van de lever naar de dunne darm. Bijwerkingen hiervan kunnen diarree zijn, omdat de gal niet meer in de galblaas wordt opgeslagen.

• Orale ontbindingstherapie. Geneesmiddelen gemaakt van galzuur worden gebruikt om de stenen op te lossen.

• Methyl-tert-butylether. Een oplossing die in de galblaas wordt geïnjecteerd om stenen op te lossen.

• Extracorporele schokgolflithotripsie (ESWL). Een procedure die schokgolven gebruikt om stenen in kleine stukjes te breken die door de galwegen kunnen gaan zonder blokkades te veroorzaken.

• Neem contact op met ontbindingstherapie. Een experimentele procedure waarbij een medicijn rechtstreeks in de galblaas wordt geïnjecteerd om de stenen op te lossen.