Inhoud
Genvoya is een combinatiegeneesmiddel met een vaste dosis voor één tablet dat wordt gebruikt bij de behandeling van hiv en dat bestaat uit vier verschillende antiretrovirale geneesmiddelen:- Elvitegravir, een integraseremmer
- Cobicistat, een hiv-'booster'-medicijn
- Emtricitabine, een nucleotide reverse transcriptaseremmer (NtRTI)
- Tenofoviralafenamide (TAF), een andere NtRTI
Genvoya is de eerste combinatiepil die TAF gebruikt, een "verbeterde" versie van tenofovirdisoproxilfumaraat (TDF) die wordt aangetroffen in de geneesmiddelen Truvada, Atripla en Complera. Als zodanig kan het worden beschouwd als een verbetering ten opzichte van Stribild, de formulering voor één tablet die bestaat uit elvitegravir + cobicistat + emtricitabine + TDF.
TAF wordt beschouwd als superieur aan TDF omdat het in staat is om het actieve medicijn effectiever aan cellen en in veel kleinere doses af te geven, wat betekent dat er minder opeenhoping van het medicijn in de bloedbaan is en veel minder kans op het ontwikkelen van medicijngerelateerde nier. toxiciteit.
(Hoewel het risico op TDF-geassocieerde niertoxiciteit in ontwikkelde landen als laag wordt beschouwd, wordt gezien dat dat risico aanzienlijk toeneemt in ontwikkelingslanden waar er een grotere incidentie is van reeds bestaande nierstoornissen.)
Behandelingsindicatie
Genvoya werd op 5 november 2015 goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor gebruik bij zowel volwassenen als kinderen ouder dan 12 jaar die nog nooit op hiv-therapie zijn geweest en meer dan 35 kg wegen. Het is ook goedgekeurd voor volwassenen die therapie ondergaan met een volledig onderdrukte (niet-detecteerbare) virale lading.
Formulering
Genvoya is een groene, langwerpige, filmomhulde tablet die bestaat uit 150 mg elvitegravir, 150 mg cobicistat, 200 mg emtricitabine en 10 mg TAF. Het is aan de ene kant gegraveerd met "GSI" en aan de andere kant met een "510".
Dosering
Eén tablet wordt dagelijks met voedsel ingenomen. Genvoya mag niet worden ingenomen met een ander antiretroviraal geneesmiddel dat wordt gebruikt om HIV te behandelen.
Bijwerkingen
Een aantal bijwerkingen van het geneesmiddel is opgemerkt bij patiënten die Genvoya in klinische onderzoeken gebruikten. De meest voorkomende bijwerkingen, gemeld bij 5% of meer van de patiënten, zijn:
- Misselijkheid
- Diarree
- Vermoeidheid
- Hoofdpijn
Bijwerkingen waren doorgaans van voorbijgaande aard en verdwenen in de loop van 1-2 weken, waarbij weinig patiënten stopten als gevolg van intolerantie voor de behandeling.
Contra-indicaties
Genvoya zou moeten niet worden ingenomen met de volgende medicijnen of supplementen:
- Medicijnen tegen migraine: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamine, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45
- Antipsychotische medicatie: Orap
- Cholesterolverlagende statines: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- Medicatie tegen hepatitis B: Hepsera, Preveon
- Prokinetische middelen: Propulsid, Propulsid Quicksolv
- Prostaatmedicijnen: Uroxatral
- Medicijnen voor pulmonale hypertensie: Revatio
- Medicijnen tegen tuberculose: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Kalmerende middelen: Versed, Halcion
- Sint-janskruid
Andere Overwegingen
Genvoya wordt niet aanbevolen voor patiënten met nierinsufficiëntie (gedefinieerd als een geschatte creatinineklaring van minder dan 30 ml per minuut). Vertel het uw arts als u door een andere arts bent of wordt behandeld voor een nieraandoening.
Genvoya wordt niet aanbevolen voor patiënten met een leverfunctiestoornis of voor mensen met een chronische hepatitis B (HBV) -infectie, aangezien het leverproblemen ernstig kan verergeren. Het wordt aangeraden om personen met hiv op HBV te screenen voordat Genvoya wordt voorgeschreven. Vertel het uw arts als u leverproblemen heeft en / of een voorgeschiedenis van hepatitis heeft.