Inhoud
- Coeliakie komt vrij vaak voor bij kinderen met een kleine gestalte
- Groeispurt zodra kinderen met coeliakie glutenvrij worden
- Inhaalgroei zal misschien niet helemaal inhalen
- Wat betekent dit voor uw kind?
Maar als dat kind eenmaal is gediagnosticeerd en het glutenvrije dieet begint te volgen, kan ze dan een deel of al die verloren groei terugwinnen? Bewijs uit medische studies en praktijkervaringen van kinderen bij wie coeliakie werd vastgesteld voordat ze klaar waren met groeien, suggereert dat het antwoord een gekwalificeerd 'ja' is.
Coeliakie komt vrij vaak voor bij kinderen met een kleine gestalte
Omdat kinderen dramatisch anders groeien, is het gebruikelijk om leeftijdsgenoten van vergelijkbare leeftijd te zien waarvan de een boven de ander uittorent. Alleen kleiner zijn dan gemiddeld is niet genoeg om een kind in aanmerking te laten komen voor een klein postuur-
Zelfs dan is die kleine gestalte misschien geen reden tot bezorgdheid als uw kind gestaag groeit en op weg lijkt naar een normale (hoewel misschien ietwat korte-normale) volwassen lengte. Het is wanneer kinderen "van de groeigrafieken vallen", of plotseling hun groei vertragen of stopzetten, dat u de oorzaak van het probleem wellicht met uw kinderarts moet onderzoeken.
In verschillende onderzoeken is onderzocht hoeveel kinderen met een klein postuur daadwerkelijk aan coeliakie lijden. Ze hebben percentages coeliakie vastgesteld van ongeveer 3% tot meer dan 8% bij kinderen met een verder onverklaarbare kleine gestalte. (Als referentiepunt komt coeliakie voor bij iets minder dan 1% van de totale bevolking.)
Veel van de kinderen die als resultaat van deze onderzoeken werden gediagnosticeerd, hadden geen duidelijke symptomen van coeliakie die bij kinderen vaak voorkomen. Sommige auteurs van het onderzoek waarschuwden zelfs dat artsen gastro-intestinale symptomen niet als indicator kunnen gebruiken, omdat zoveel kinderen in deze onderzoeken geen spijsverteringsproblemen hadden.
Groeispurt zodra kinderen met coeliakie glutenvrij worden
Veel ouders en kinderen hopen op een inhaalslag zodra het kind glutenvrij gaat eten, en anekdotische rapporten geven aan dat dit vaak voorkomt. Een tienerjongen met een korte diagnose die ik ken, sprong snel op toen hij glutenvrij werd en nu de meeste van zijn leeftijdsgenoten overtreft.
De weinige onderzoeken die over dit onderwerp zijn gedaan, ondersteunen meestal het idee van inhaalgroei, hoewel de onderzoekers hebben geconstateerd dat groei niet altijd volledig inhaalt.
Een studie, uitgevoerd in India in 2007, toonde aan dat 60% van de proefpersonen aan ondervoeding leed als gevolg van niet-gediagnosticeerde coeliakie. Bovendien was meer dan driekwart van de kinderen jonger dan 97,5% van hun leeftijdsgenoten.
Gedurende een follow-upperiode van gemiddeld meer dan drie en een half jaar herstelde 84% van de kinderen van die coeliakie-geïnduceerde ondervoeding, en velen groeiden aanvankelijk heel snel - de kinderen werden gemiddeld 5,5 centimeter lang met de eerste jaar. Hun groei nam vervolgens in de daaropvolgende jaren echter af tot gemiddeld 2,2 inch.
Een andere studie die in 2009 werd gepubliceerd, deze in Servië, vond vergelijkbare resultaten. De onderzoekers keken naar 90 kinderen in de leeftijd van 6 maanden tot 7 jaar met "klassieke coeliakie" en ontdekten dat de kinderen sneller groeiden dan hun leeftijdsgenoten tijdens hun eerste één tot drie jaar met het glutenvrije dieet.
Inhaalgroei zal misschien niet helemaal inhalen
Deze onderzoeken geven aan dat er hoop is voor een heel klein kind, een pre-tiener of zelfs een jonge tiener die pas gediagnosticeerd is met coeliakie en langer wil worden. Een andere studie geeft echter aan dat de inhaalgroei mogelijk geen perfecte resultaten oplevert.
In die studie die in 2005 werd gepubliceerd, keken onderzoekers in India naar 50 "laat gediagnosticeerde" kinderen die 2 tot 10 jaar oud waren op het moment van de diagnose.
Ze ontdekten dat het volgen van het glutenvrije dieet leidde tot een algemene significante toename van één maatstaf van "lengte voor leeftijd" bij de kinderen gedurende een follow-upperiode van 4 jaar.
"De inhaalslag in lengte was echter onvolledig, met dwerggroei bij zestien (55,4%) van 29 kinderen na drie jaar en bij zeven (46,6%) van 15 kinderen na vier jaar op het glutenvrije dieet," zeiden ze, toe te voegen, "suggereren onze resultaten dat, bij kinderen met laat gediagnosticeerde coeliakie, behandeling met een glutenvrij dieet leidt tot een normalisatie van het lichaamsgewicht en een significant maar onvolledig herstel van [lengte-voor-leeftijdscores] gedurende vier jaar opvolgen."
Wat betekent dit voor uw kind?
De resultaten van deze onderzoeken geven aan dat het redelijk is om enige inhaalgroei te verwachten, vooral in het eerste jaar of twee na de diagnose coeliakie van uw kind.
Uit het onderzoek is niet duidelijk of het uitmaakt of uw kind het dieet strikt volgt. (Er zijn natuurlijk tal van andere redenen om niet vals te spelen met het glutenvrije dieet.)
Er kunnen ook andere, niet-coeliakie-gerelateerde redenen zijn als uw kind in lengte blijft achterlopen, zelfs nadat het glutenvrij is geworden. Het kan zijn dat uw kind een tekort aan groeihormoon heeft of een ander hormonaal probleem, of dat het gewoon voorbestemd is om als volwassene klein te worden. Als u zich zorgen maakt over de groei van uw kind met coeliakie, moet u dit met uw kinderarts bespreken.