Inhoud
Hemochromatose is een stofwisselingsziekte die wordt veroorzaakt door een genmutatie waardoor er een te grote hoeveelheid ijzer in het lichaam wordt opgebouwd; indien onbehandeld, kan de aandoening ernstige schade aan de organen en gewrichten veroorzaken. Er is meer dan één type hemochromatose. Type 1 - HHC of klassieke hemochromatose genoemd - is de belangrijkste oorzaak van ijzerstapeling. Bij HHC nemen mensen extra ijzer op uit de voeding.Het hemochromatose-dieet stelt een persoon met hemochromatose in staat om voedingsmiddelen met een zeer hoog ijzergehalte te vermijden, evenals voedingsmiddelen die de opname van ijzer verhogen. Het dieet bestaat uit voedingsmiddelen die voldoende eiwitten en andere voedingsstoffen leveren, waaronder voldoende ijzer, zonder dat het lichaam te veel ijzer krijgt.
Voordelen
IJzer wordt een essentiële voedingsstof genoemd omdat het lichaam het niet kan maken; het moet worden verkregen uit voedsel. Een normale volwassene heeft ongeveer 1,8 milligram (mg) ijzer per dag nodig (vrouwen hebben iets meer nodig dan mannen). Bij normale volwassenen wordt slechts ongeveer 10 tot 30% van het ijzer dat wordt ingenomen geabsorbeerd. Maar bij mensen met hemochromatose werkt een hormoon (hepcidine genaamd) dat door de lever wordt uitgescheiden, niet goed, waardoor het lichaam meer ijzer opneemt dan nodig is. .
In feite kan hemochromatose ertoe leiden dat een persoon maar liefst vier keer de normale hoeveelheid ijzer opneemt. Zo veel zelfs dat het lichaam moeite heeft zichzelf van extra ijzer te ontdoen en veel ervan hoopt zich op in de gewrichten, de hypofyse, organen (zoals de lever, het hart en de alvleesklier). Als het ijzer na verloop van tijd niet wordt verwijderd, kan het organen beschadigen of zelfs de dood veroorzaken.
Er zijn veel onderzoeken geweest om vast te stellen welke voedingsmiddelen de opname van ijzer door het lichaam verhogen en welke deze verminderen.
Soorten ijzer
Voordat u leert over het hemochromatose-dieet, is het belangrijk om te begrijpen dat er twee soorten ijzer zijn die door mensen worden geconsumeerd. Deze omvatten heem- en niet-heemijzer. Dieren en mensen gebruiken ijzer om heem te maken, het deel van het zuurstofdragende hemoglobine in rode bloedcellen.
Het type ijzer dat het gemakkelijkst te absorberen is, is heemijzer. Heemijzer is afkomstig van rood vlees (inclusief wild, lam, buffel en rundvlees). Heemijzer komt ook van vis; vlees en vis bieden zowel heem-ijzer als niet-heem-ijzer. Als het om vis gaat, is het type dat de meeste hoeveelheid heem-ijzer biedt blauwvintonijn (merk op dat hoe dieper het pigment van vlees, hoe hoger het ijzergehalte). Niet-heem-ijzer is afkomstig van plantaardige bronnen, maar ook van fruit en granen.
De gezondheidsvoordelen van ijzer
Hoe het werkt
Het hemochromatose-dieet is bedoeld om het ijzerniveau in balans te houden en tegelijkertijd ziektepreventie te bevorderen, door te veel ijzerstapeling in het lichaam te voorkomen. Het dieet bestaat uit vers fruit en groenten, volle granen, voldoende eiwitten en een beperkte hoeveelheid dierlijke vetten, suikers en zuivelproducten. Hele voedingsmiddelen worden waar mogelijk aangemoedigd. Eiwitbronnen die in het hemochromatose-dieet beperkt zijn, zijn onder meer die met veel heem-ijzer (zoals rood vlees).
Looptijd
Degenen bij wie hemochromatose is vastgesteld, moeten zich aan het dieet houden zolang het is besteld door hun zorgverlener. Regelmatig laboratoriumwerk is vereist om ervoor te zorgen dat het ijzergehalte binnen de normale grenzen blijft. Als een persoon met hemochromatose bloedarmoede (laag ijzergehalte) ontwikkelt, kan het dieet tijdelijk worden onderbroken totdat het ijzergehalte stijgt.
Sommige symptomen van bloedarmoede kunnen die van hemochromatose nabootsen; overleg altijd met uw zorgverzekeraar en wees voorbereid op frequente laboratoriumtests om te zorgen voor voldoende ijzerniveaus. Breng nooit veranderingen in het dieet aan zonder overleg met een zorgverlener (zoals een verpleegkundige, diëtist of arts).
Wat te eten
Het hemochromatose-dieet bestaat uit het consumeren van voedingsmiddelen met een laag ijzergehalte en voedingsmiddelen die helpen de hoeveelheid ijzer die door het lichaam wordt opgenomen, te verlagen.
Compatibele voedingsmiddelenVoedingsmiddelen rijk aan calcium
Yoghurt
Kaas
Ingeblikte zalm, koudwater zalm, tonijn, sardientjes
Kip, kalkoen
Eieren
Deli vlees
Noten (zoals amandelen, walnoten en pecannoten)
Bonen (en ander vezelrijk voedsel)
Tofu
Volkoren
Broccoli
Spinazie
Fig
Rabarber
Appels en ander niet-citrusvruchten
Avocado
Olijfolie
Zwarte thee
Koffie
Cacao
Meer dan beperkte hoeveelheden rood vlees zoals rundvlees, lam, hert of eland
Meer dan geïmiteerde hoeveelheden citrusvruchten (rijk aan ascorbinezuur, wat de opname van ijzer in het lichaam verhoogt)
Dierlijk vet
Alcohol (wat de opname van ijzer kan versterken)
Voedingsmiddelen met toegevoegde ijzerverbindingen (genaamd EDTA + fe en Ferrochel)
Voedingsmiddelen die de opname van ijzer verminderen
Deze voedingsmiddelen kunnen worden gebruikt in een dieet om hemochromatose te beheersen door de opname van ijzer te verminderen.
Eieren: Eieren hebben een fosfoproteïne genaamd fosvitine, dat zich bindt met ijzer; phosvitin wordt verondersteld het mechanisme te zijn dat verantwoordelijk is voor de lage biologische beschikbaarheid van ijzer uit eidooiers. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat eieren de ijzeropname aanzienlijk kunnen verminderen.
Calcium: Calcium is een voedingsstof waarvan wordt aangenomen dat het de absorptiesnelheid van ijzer beïnvloedt.Studies bij mensen hebben aangetoond dat calciumsupplementen (evenals calcium uit melk en zuivelproducten) de opname van ijzer kunnen remmen (vertragen). Calciumsupplementen, gegeven in kleine doses (van 50 mg of minder) bleken geen invloed op de ijzerabsorptie, maar wanneer zeer hoge doses calciumsupplementen (300 tot 600 mg) werden toegediend, was de remming van de absorptiesnelheid van heem-ijzer vergelijkbaar met die van niet-heem-ijzer. (merk op dat een kopje melk ongeveer 300 mg calcium.) Samenvattend, hoge doses calcium verminderden significant de snelheid van ijzerabsorptie. Maar een studie ontdekte dat het effect van calcium op de ijzerabsorptie mogelijk maar van korte duur is en in de tijd kan fluctueren.
Andere stoffen die de opname van ijzer verminderen, zijn onder meer:
Oxalaten zijn verbindingen van oxaalzuur, zoals die gevonden in spinazie, boerenkool, bieten, noten, chocolade, thee, tarwezemelen, rabarber en aardbeien en kruiden zoals oregano, basilicum en peterselie. Er wordt gedacht dat ze de opname van niet-heem-ijzer verlagen. Hoewel spinazie wordt beschouwd als rijk aan ijzer, bevat het ook oxalaten, waarvan wordt aangenomen dat ze de opname van het ijzer vertragen.
Fytaat is een verbinding die is afgeleid van soja-eiwit en vezels, die wordt aangetroffen in voedingsmiddelen zoals walnoten, amandelen, gedroogde bonen, linzen, granen en volle granen.
Tannines, gevonden in zwarte thee, remt de opname van ijzer.
Polyfenolen, fenolische verbindingen en fenolzuur (verbindingen die worden aangetroffen in koffie, cacao, pepermunt, appels en sommige kruiden) zijn een belangrijke remmer van ijzerabsorptie.
“Zweedse cacao en bepaalde theesoorten vertonen de krachtigste remmende eigenschappen voor ijzerabsorptie, in sommige gevallen tot 90%. Koffie bevat veel tannine en chlorogeenzuur; één kopje van bepaalde soorten koffie kan de ijzeropname met wel 60% remmen ”, aldus het Iron Disorders Institute.
Voedingsmiddelen die de opname van ijzer verhogen
Houd bij het aanpakken van ijzerstapeling rekening met het bewijs voor voedingsmiddelen die uw opname van ijzer kunnen verhogen.
Beta-caroteen: Beta-caroteen (een klasse van pigmenten die kleur geven aan planten) helpt het lichaam vitamine A aan te maken. In studies was vitamine A geen belangrijke beïnvloedende factor bij de opname van ijzer, maar bètacaroteen wel. Sommige onderzoeken hadden gemengde resultaten, waarbij werd vastgesteld dat bètacaroteen in feite de opname van ijzer bij sommige proefpersonen (uit Venezuela) verhoogde, maar niet bij die uit Zweden of Zwitserland. De auteurs van het onderzoek schreven: "Verschillen in vitamine A-status van de proefpersonen kunnen een mogelijke verklaring zijn voor de tegenstrijdige bevindingen."
Voedingsmiddelen met een hoog bètacaroteen omvatten felgekleurd voedsel zoals wortels, zoete aardappelen, donkere bladgroenten, meloen, bieten, raapgreens, maïs, rode druiven, pruimen, gele pompoen, abrikozen, rode en gele paprika's en meer. De meeste experts raden af om deze groenten en fruit te vermijden.
Vitamine C (abscorbinezuur): Vitamine C blijkt een van de meest invloedrijke versterkers te zijn van de opname van niet-heemijzer. Het nemen van 100 mg ascorbinezuur (vitamine C) -supplementen resulteerde in een verviervoudiging van de hoeveelheid ijzer die uit een maaltijd werd opgenomen. In een andere studie kregen vegetariërs met bloedarmoede in India gedurende 2 maanden vitamine C-supplementen van 100 mg, er was een dramatische verbetering in de ijzerniveaus van de proefpersonen.
Beperk vitamine C-supplementen tot 200 mg per dosis, omdat vitamine C de ijzeropname verbetert (raadpleeg altijd uw zorgverzekeraar voordat u vitamine C of een ander type supplement inneemt).
Andere voedingsfactoren die de opname van niet-heemijzer verbeteren, zijn onder meer alcohol.
Suiker en voedingsmiddelen met een hoog suikergehalte (zoals bewerkte voedingsmiddelen, granen, fruit met veel suiker en zwarte bandmelasse) moeten worden vermeden, omdat bekend is dat deze voedingsmiddelen de ijzeropname stimuleren.
Kooktips
Mensen met hemochromatose mogen voedsel niet langzaam koken in een ijzeren (gietijzeren) koekenpan. Een deel van het ijzer in ijzeren koekenpannen wordt door het voedsel opgenomen, vooral als je het lang in de pan kookt. Studies hebben aangetoond dat zuur voedsel (zoals tomatensaus) dat op waterbasis was, gekookt in een ijzeren koekenpan, de hoeveelheid ijzer in het voedsel / tomatensaus en in de deelnemers aan het onderzoek verhoogde.
Wijzigingen
Over het algemeen is het hemochromatose-dieet een gezond eetplan. Het vereist geen aanpassingen voor mensen met aandoeningen zoals hart- (hart) ziekte, diabetes (behalve de gebruikelijke interventies zoals het eten van matige porties tijdens normale maaltijden) of zelfs voor vegetariërs of veganisten. In feite hebben degenen die geen vlees eten de neiging om van nature een lager ijzergehalte te hebben, evenals een lage incidentie van hemochromatose, volgens Vegan Health.org.
Overwegingen
Diverse overwegingen voor mensen die het hemochromatose-dieet volgen, zijn onder meer:
- Eet veel vezelrijke maaltijden (het is bekend dat vezels de ijzeropname belemmeren).
- Drink zwarte thee bij de maaltijden; dit wordt aanbevolen omdat de tannines in zwarte thee de ijzeropname helpen verminderen.
- Zorg voor strikt medisch toezicht en zorg ervoor dat u regelmatig laboratoriumwerk verricht om ervoor te zorgen dat het ijzergehalte binnen de normale limieten blijft (omdat het ijzergehalte kan dalen als gevolg van een langdurig dieet dat de ijzerinname beperkt)
Dieet restricties
Mensen met erfelijke hemochromatose moeten rauwe schaaldieren vermijden, omdat deze een soort bacterie kan bevatten genaamd Vibrio vulnificuswaarvan bekend is dat het dodelijk is bij mensen met een hoog ijzergehalte.
Tabaksproducten en stoppen met roken tandvlees en pleisters kunnen het ijzergehalte in het bloed verhogen; roken en het gebruik van nicotinehoudende producten moet worden vermeden.
Een woord van Verywell
Hoewel er studies zijn die aantonen dat voedingsmiddelen zoals die met bètacaroteen de ijzerabsorptie kunnen verhogen, adviseren de meeste experts dat mensen met hemochromatose veel vers fruit en groenten moeten eten die veel vezels en antioxidanten bevatten die de productie van vrije radicalen remmen. Overtollig ijzer in het lichaam veroorzaakt een overproductie van vrije radicalen, wat op zijn beurt schade aan de organen van het lichaam veroorzaakt.
Voedsel zoals spinazie wordt verondersteld veel ijzer te bevatten en hoewel veel mensen aannemen dat spinazie rijk is aan ijzer en vermeden moet worden, bevat het oxalaten die de opname van het ijzer in spinazie belemmeren. De meeste verse groenten en fruit zijn toegestaan op het hemochromatose-dieet, omdat ze niet-heem-ijzer bevatten, dat niet goed door het lichaam wordt opgenomen.