Inhoud
- Hoe treedt een traan op in het heuplabrum?
- Symptomen
- Behandeling
- Ontstekingsremmende medicijnen
- Fysiotherapie
- Cortison-injectie
- Nadelen van heupartroscopie
Letsel aan het labrum wordt al lang erkend als een mogelijke bron van pijn en ongemak. Labral-verwondingen in de schouder komen veel vaker voor, en de behandeling van schouderlaboratoriumblessures is zorgvuldiger onderzocht. Met de recente ontwikkeling van arthroscopische technieken om het heupgewricht chirurgisch te behandelen, is er een toegenomen herkenning en bewustzijn van heuplabrale tranen.
Hoe treedt een traan op in het heuplabrum?
Er zijn twee algemene soorten heuplabrale tranen: degeneratieve tranen en traumatische verwondingen.
Een degeneratieve traan is een chronische verwonding die optreedt als gevolg van herhaald gebruik en activiteit. Degeneratieve labrale tranen zijn te zien in de vroege stadia van heupartritis.
Een traumatische labrale heupscheur is meestal een acuut letsel als gevolg van een sportblessure, een val of een ongeval. Heuplabrale tranen kunnen worden gezien in episodes van heupdislocatie of -subluxatie. Ze worden vaak geassocieerd met plotselinge, draaiende manoeuvres die onmiddellijke pijn in de heup veroorzaken.
Symptomen
Een labrale heupscheur kan moeilijk te diagnosticeren zijn. Veel van de symptomen van een labrale heupscheur zijn vergelijkbaar met de symptomen van een liesverrekking, snauwheupsyndroom, sporthernia of andere atletische verwondingen van het heupgewricht. Bovendien, alleen omdat een traan wordt gezien in het heuplabrum op een MRI, betekent dit niet dat de traan noodzakelijkerwijs de oorzaak van de pijn is.
Typische symptomen van een heuplabrale scheur zijn:
- Lies pijn
- Klik- en snappensaties in de heup
- Beperkte beweging van het heupgewricht
Uw arts kan specifieke onderzoekstests gebruiken om de oorzaak van uw heuppijn te bepalen. Röntgenfoto's van de heup zijn meestal normaal, maar moeten worden gecontroleerd om andere mogelijke oorzaken van pijn te beoordelen. Een MRI-test is nuttig bij het evalueren van het labrum, maar laat het labrum niet altijd duidelijk zien. Het injecteren van contrastvloeistof in het heupgewricht op het moment van de MRI kan labrale tranen veel duidelijker laten zien.
Veel artsen zullen ook een diagnostische injectie gebruiken om de locatie van het probleem te verhelderen. Om een diagnostische injectie van het heupgewricht uit te voeren, zal uw arts een naald in uw heupgewricht steken terwijl hij op een röntgenmonitor kijkt om er zeker van te zijn dat de naald in de juiste positie zit. Het heupgewricht wordt vervolgens geïnjecteerd met een plaatselijke verdoving. Als de injectie de pijnsymptomen volledig verlicht, ligt de oorzaak van het probleem waarschijnlijk in het heupgewricht. Als de pijn aanhoudt, moet een onderzoek naar de oorzaak van het probleem overgaan tot andere mogelijke diagnoses.
Behandeling
De behandeling van labrale heuptranen evolueert vrij snel. Slechts een paar jaar geleden werd dit letsel zelden herkend. Nu wordt het steeds gebruikelijker om te horen dat atleten hun "heupscopedie" hebben om hun labrale traan te laten behandelen.
Over het algemeen begint de behandeling van een labrale heupscheur meestal met enkele eenvoudige stappen. Typische vroege behandelingen van een labrale heupscheur omvatten rust.
Rust uit
Het gescheurde labrum in de heup kan ontstekingen rond het gewricht veroorzaken. Door de ontsteking te laten bezinken, kunnen de symptomen van de labrale traan worden verlicht en kunnen activiteiten worden hervat.
Ontstekingsremmende medicijnen
Ontstekingsremmende medicijnen kunnen helpen om een deel van de ontstekingen in het gewricht te verminderen. Als de ontsteking afneemt, kunnen de symptomen verdwijnen.
Fysiotherapie
Fysiotherapeuten kunnen verschillende technieken gebruiken om de heupfunctie te verbeteren door de spieren rond het heupgewricht te versterken en in evenwicht te brengen.
Cortison-injectie
Een cortisone-injectie is niet alleen nuttig als behandeling van de labrale traan, maar kan ook tegelijkertijd met een diagnostische injectie worden uitgevoerd om de oorzaak van de heuppijn te bepalen.
Als deze behandelingen de pijn die gepaard gaat met een labrale heupscheur niet verlichten, kan een heupartroscopie worden overwogen. Tijdens heupartroscopie plaatst uw chirurg een kleine camera in het heupgewricht om de labrale traan te zien. Uw chirurg kan ook het kraakbeen van het gewricht, belangrijke ligamenten en andere structuren evalueren.
Behandeling van de labrale traan bestaat meestal uit het wegscheren van het gescheurde deel van het labrum. Bij sommige grotere tranen, in een toegankelijk deel van het gewricht, kan worden geprobeerd het labrum te repareren. Herstel van een heupartroscopie hangt af van de omvang van het werk dat moet worden voltooid, maar duurt meestal 6 tot 12 weken.
Nadelen van heupartroscopie
Heupartroscopie is de laatste tijd erg populair geworden, maar chirurgen leren deze procedure net kennen en verfijnen hun technieken voortdurend. Hoewel de incisies klein zijn, zijn er mogelijke complicaties van deze procedure waarmee rekening moet worden gehouden voordat een labrale traan operatief wordt behandeld. Heupartroscopie is relatief nieuw voor de meeste chirurgen en hoewel de eerste resultaten hebben aangetoond dat dit een succesvolle behandeling kan zijn, is deze nog in ontwikkeling.