Inhoud
- Medische geschiedenis
- Fysiek onderzoek
- Labs en tests
- Beeldvorming en andere diagnostische onderzoeken
Het diagnosticeren van constipatie en het uit elkaar halen van de mogelijke oorzaken kan soms worden gedaan met een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek alleen. In sommige gevallen moeten er echter mogelijk aanvullende tests worden uitgevoerd, zoals bloedonderzoek, een colonoscopie of beeldvormende onderzoeken.
Het is belangrijk op te merken dat constipatie bij kinderen anders wordt beoordeeld dan bij volwassenen - de volgende informatie richt zich op constipatie bij volwassenen.
Medische geschiedenis
Tijdens de medische geschiedenis zal uw arts u beginnen met het stellen van vragen over uw medische geschiedenis en medicatielijst. Voorbeelden kunnen zijn:
- Welke medicijnen, inclusief laxeermiddelen of vrij verkrijgbare supplementen, gebruikt u?
- Welke medische aandoeningen heeft u, vooral metabole (bijvoorbeeld hypothyreoïdie of diabetes mellitus) of neurologische (zoals de ziekte van Parkinson of multiple sclerose)?
- Heeft u ooit een buikoperatie ondergaan?
- Wat is uw dagelijkse voeding en vloeistofinname en wat is uw lichamelijke activiteit?
Bovendien zal uw arts u een aantal specifieke vragen stellen over uw symptomen. Enkele voorbeeldvragen kunnen zijn:
- Heeft u last van buikpijn, een opgeblazen gevoel of krampen tussen de stoelgang door? (Dit kunnen symptomen zijn van het prikkelbare darm syndroom.)
- Heeft u bloed in uw ontlasting en / of onbedoeld gewichtsverlies ervaren? (Dit kunnen symptomen zijn van darmkanker.)
- Ervaar je langdurige inspanning of moet je digitale evacuatie gebruiken om de ontlasting te passeren? (Dit kunnen symptomen zijn van een disfunctie van de bekkenbodem.)
Ten slotte zal uw arts waarschijnlijk ook informeren naar de vorm en consistentie van uw ontlasting, omdat dit kan helpen bij het vaststellen van een diagnose. Meer specifiek kan uw arts u vragen om de Bristol Stool Chart te bekijken om te bepalen hoe uw ontlasting eruitziet.
Fysiek onderzoek
Tijdens uw lichamelijk onderzoek zal uw arts uw vitale functies en gewicht controleren en vervolgens uw buik inspecteren en erop drukken om te beoordelen op zwelling, gevoeligheid en massa's of knobbels. Hij of zij zal ook zijn stethoscoop gebruiken om naar darmgeluiden in je buik te luisteren.
Bovendien zal uw arts uw rectum onderzoeken om verschillende afwijkingen op te sporen, zoals aambeien en anale kloven (kleine scheurtjes in het weefsel langs uw anus).Hij kan ook je anale knipoogreflex controleren door zachtjes met een wattenstaafje op de huid rond de anus te wrijven. Als reactie hierop moet de anale sluitspier strakker worden - de afwezigheid van een dergelijke reflex kan duiden op een zenuwprobleem.
Bovendien kan uw arts u ook vragen om te belasten (zoals bij een stoelgang) om mogelijke rectale verzakking, fecale impactie (u ziet mogelijk lekkage van ontlasting) of bekkenbodemstoornissen te identificeren.
Het laatste deel van uw lichamelijk onderzoek omvat een digitaal rectaal onderzoek, waarbij uw arts een gesmeerde, gehandschoende vinger in uw anus steekt. Deze manoeuvre kan worden gebruikt om verdere toegang te krijgen tot rectale tonus, massa's of tranen, fecale impactie en bekkenbodemstoornissen.
Labs en tests
Afhankelijk van de bevindingen uit uw medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, kunnen verschillende bloedonderzoeken en / of een colonoscopie worden besteld. Als uw arts bijvoorbeeld vermoedt dat hypothyreoïdie een mogelijke oorzaak van uw constipatie is, zal een bloedtest voor het schildklierstimulerend hormoon (TSH) worden besteld.
Voorbeelden van andere bloedonderzoeken die kunnen worden besteld, zijn onder meer:
- Volledig bloedbeeld (CBC)
- Nuchter glucose
- Uitgebreid metabool paneel (CMP)
Colonoscopie wordt over het algemeen niet aanbevolen voor volwassenen met obstipatie. Als de onderstaande symptomen echter aanwezig zijn, is een endoscopie-evaluatie (meestal een colonoscopie, maar soms een flexibele sigmoïdoscopie bij jongere patiënten) over het algemeen gerechtvaardigd om kanker of andere ernstige aandoeningen uit te sluiten:
- anale bloeding
- positieve fecale occulte bloedtest, wat aangeeft dat er bloed in uw ontlasting zit
- bloedarmoede door ijzertekort
- onbedoeld gewichtsverlies van 10 of meer pond
- intestinale obstructieve symptomen (zoals ernstig opgeblazen gevoel, onvermogen om gas of ontlasting te passeren, buikpijn en meer)
- recent ontstaan van constipatie zonder duidelijke verklaring
- familiegeschiedenis van darmkanker of endeldarmkanker
- familiegeschiedenis van inflammatoire darmaandoeningen
Bovendien is een colonoscopie gerechtvaardigd als een persoon op het punt staat een operatie te ondergaan voor obstipatie of 50 jaar of ouder is en nog geen standaard colorectale kankerscreening met een colonoscopie heeft ondergaan.
Beeldvorming en andere diagnostische onderzoeken
Soms zijn beeldvormende en andere diagnostische onderzoeken gerechtvaardigd voor specifieke mogelijke diagnoses. Als uw arts zich bijvoorbeeld zorgen maakt over darmobstructie, kunnen er röntgenfoto's van de buik worden besteld. Evenzo kunnen darmtransitstudies worden besteld om te evalueren hoe goed ontlasting door de dikke darm beweegt.
Andere diagnostische onderzoeken kunnen zijn:
- Anorectale manometrie: een test die meet hoe goed de anale sluitspier, spieren rond de anus en het rectum functioneren
- Ballonuitdrijvingstest: een test die meet hoe lang het duurt om een ballon gevuld met water uit het rectum te duwen
- Defecografie: een röntgenfoto of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) die de anus en het rectum laat zien en hoe deze veranderen als een persoon een stoelgang heeft.
Een woord van Verywell
Hoewel constipatie een veel voorkomend probleem is, kan het een symptoom zijn van een onderliggende gezondheidstoestand of probleem. Daarom is het belangrijk om niet zelf een diagnose te stellen, maar eerder een arts te raadplegen voor een juiste diagnose.
Medische hulp inroepen is vooral belangrijk als uw constipatie langer dan een paar weken aanhoudt, ernstig of nieuw is, of gepaard gaat met andere zorgwekkende symptomen zoals bloeding, onbedoeld gewichtsverlies, koorts, braken of pijn. Vroegtijdige interventie is altijd de sleutel. Het is belangrijk om niet in paniek te raken als u last heeft van constipatie, maar om ongebruikelijke gezondheidsproblemen serieus te nemen voor uw gezondheid op de lange termijn.
Hoe constipatie wordt behandeld- Delen
- Omdraaien
- Tekst