Inhoud
Diverticulitis is een aandoening die door een arts moet worden gediagnosticeerd, zelfs voor degenen bij wie het in het verleden een probleem is geweest. In de meeste gevallen zullen een zorgvuldige medische geschiedenis en een abdominale computertomografie (CT) -scan de typische manier zijn waarop diverticulitis wordt gediagnosticeerd.
Zelfcontroles / testen thuis
Er is geen manier om diverticulitis thuis te diagnosticeren. Zelfs als het al bekend is dat divertikels aanwezig zijn omdat ze zijn gevonden tijdens een colonoscopie of een andere test, of zelfs als diverticulitis in het verleden is gediagnosticeerd, kunnen patiënten deze aandoening niet zelf diagnosticeren en behandelen.
Wanneer ernstige of aanhoudende symptomen van buikpijn, koorts, obstipatie, diarree, misselijkheid of braken optreden, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen (zelfs op de afdeling spoedeisende hulp als de symptomen ernstig zijn).
In beeld brengen
Een CT-scan, die ook wel een computertomografiescan wordt genoemd, is de test die wordt gebruikt wanneer diverticulitis wordt vermoed. Een CT-scan is een soort röntgenfoto, maar in plaats van een plat beeld levert het een reeks beelden op die een dwarsdoorsnede van het lichaam laten zien. Een abdominale CT-scan kan de organen en weefsels van het spijsverteringskanaal laten zien, inclusief de dikke darm, waar de divertikels van het colon zich bevinden.
Wat te verwachten
Ter voorbereiding op een CT-scan wordt patiënten ongeveer vier uur voorafgaand aan het onderzoek gevraagd te stoppen met eten en alleen water te drinken. Bij verdenking op diverticulitis worden oraal, IV en soms rectaal contrast gebruikt bij een CT-scan, waarbij patiënten wordt gevraagd een oplossing te drinken die barium bevat. Het barium gaat door het spijsverteringskanaal en helpt structuren in het lichaam op de CT-scanbeelden te verlichten.
Het contrast kan ook rectaal worden gegeven, door middel van een klysma. Ten slotte zal er IV-contrast zijn. Al deze soorten contrast helpen de zorgverlener om te zien of er divertikels in de dikke darm zijn en om andere organen te visualiseren om de diagnose diverticulitis te stellen.
Een CT-scanner is een grote machine met een ronde opening in het midden. Patiënten zullen tijdens de test op een tafel liggen die in de opening van de machine schuift. Het mechanisme in de scanner dat de röntgenfoto's maakt, zal ronddraaien om de foto's te maken. Het is noodzakelijk om stil te blijven tijdens de test en op bepaalde punten zal de radiologietechnicus instructies geven om uw adem in te houden.
Wanneer IV-contrast wordt gebruikt, wordt een IV gestart om het toe te dienen. De test zelf is niet ongemakkelijk, maar er kan ongemak optreden bij het ontvangen van een infuus en een klysma voor contrast.
Het drinken van contrast kan voor sommige patiënten ook een uitdaging zijn, wat wat gemakkelijker kan worden gemaakt als het contrast koud is en als je het met een rietje drinkt.
Opvolgen
Een colonoscopie wordt meestal aanbevolen enkele maanden nadat de diverticulitis met succes is behandeld.Deze test wordt niet gebruikt om diverticulitis te diagnosticeren en zal niet worden gedaan zolang de diverticulitis actief is vanwege mogelijke complicaties.
In zeldzame gevallen is het uit de CT-scan van de buik niet duidelijk of de diagnose werkelijk diverticulitis is of dat er ook colorectale kanker of een andere aandoening aanwezig zou kunnen zijn. Een colonoscopie kan worden gebruikt om ervoor te zorgen dat zowel de diverticulitis is verdwenen als dat er geen andere aandoeningen in de dikke darm aanwezig zijn.
Een follow-up colonoscopie en eventuele andere tests die nodig kunnen zijn, worden geïndividualiseerd op basis van de situatie van de patiënt en de voorkeur van de arts.
Diverticulitis Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Differentiële diagnoses
Buikpijn wordt geassocieerd met verschillende andere aandoeningen, daarom is het noodzakelijk om een nauwkeurige diagnose van diverticulitis te krijgen voordat de behandeling begint. Bovendien kunnen er tegelijkertijd meer dan één aandoening in het spijsverteringskanaal optreden, waardoor het van vitaal belang is om andere redenen voor de pijn of andere spijsverteringssymptomen te vinden, zoals diarree, obstipatie of braken. Enkele van de differentiële diagnoses voor diverticulitis zijn onder meer:
- Appendicitis: Een ontsteking van de appendix is een veel voorkomende aandoening die ook linkszijdige buikpijn veroorzaakt. Appendicitis wordt vaak beschouwd naast diverticulitis en is een andere reden waarom een arts een CT-scan zou kunnen bestellen.
- Darmkanker: Een massa in de dikke darm kan enkele symptomen veroorzaken die lijken op diverticulitis.
- Eierstokkanker: Kanker in de eierstokken kan ook buikpijn en een verandering in de stoelgang veroorzaken.
- Inflammatoire darmziekte (IBD): De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, die chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel zijn, kunnen ook buikpijn en andere symptomen binnen en buiten het spijsverteringskanaal veroorzaken.