Inhoud
Als u bent gebeten door een dier waarvan wordt vermoed dat het hondsdolheid heeft, kan er een test op het dier worden uitgevoerd om hondsdolheid vast te stellen. Je moet ook de plaatselijke autoriteiten voor dierencontrole bellen om een wild of mogelijk hondsdolle dier veilig te vangen.
Het dier testen
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) moeten vleermuizen, stinkdieren, wasberen en vossen die mensen bijten, zo snel mogelijk worden geëuthanaseerd en getest.
Om de test te doen, moet het dier worden geëuthanaseerd en worden weefselmonsters uit de hersenen genomen. In de Verenigde Staten zijn de testresultaten voor hondsdolheid meestal binnen 24 tot 72 uur beschikbaar vanaf het moment dat het dier is geëuthanaseerd. (De test zelf duurt twee uur, maar het monster moet naar een diagnostisch laboratorium worden gestuurd.)
Niet alle dieren die een mens bijten of krabben, worden geëuthanaseerd en getest. Dieren waarvan wordt aangenomen dat ze minder snel hondsdolheid hebben (zoals een gezonde, gevaccineerde huiskat of hond), kunnen gedurende 10 dagen worden geobserveerd.
Omdat hondsdolheid een medische urgentie is en een mogelijk fatale infectie, zullen uw arts en lokale of nationale gezondheidsdienst vaak snel beslissen of u een vaccinatie tegen hondsdolheid nodig heeft op basis van het type dier en de blootstelling, evenals informatie over dierinfecties in uw omgeving.
Labs en tests
Voor iemand die symptomen vertoont maar niet is gediagnosticeerd, wordt geen enkele test als voldoende beschouwd om hondsdolheid bij een levend persoon te diagnosticeren, maar in sommige situaties kunnen de volgende tests worden uitgevoerd.
Lumbaalpunctie
In sommige gevallen controleren zorgverleners het ruggenmergvocht van de persoon. Hierbij wordt een lumbaalpunctie gebruikt, ook wel ruggenprik genoemd. Met behulp van een speciale naald kunnen artsen een kleine hoeveelheid cerebrospinale vloeistof (CSF) uit het wervelkanaal halen en dat monster vervolgens voor analyse naar een laboratorium sturen.
Hoewel ze vaak in ziekenhuizen worden gedaan, worden lumbaalpuncties soms direct bij de dokter uitgevoerd. De totale procedure duurt ongeveer 15 minuten.
Na gebruik van een plaatselijke verdoving om uw huid te verdoven, zal uw arts een dunne naald in het onderste deel van uw lumbale wervelkolom steken. Om voldoende ruimte te maken voor de naald, kan u worden gevraagd om voorover te buigen, meestal zittend of zijwaarts.
Zodra uw ruggenprik is voltooid, moet u minimaal een uur gaan liggen en de volgende 24 uur rusten en veel drinken.In veel gevallen zullen patiënten maximaal vier uur in het ziekenhuis of de spreekkamer moeten blijven.
Hoewel mensen zelden ernstige complicaties ervaren na het ondergaan van een ruggenprik, kunt u wat pijn voelen wanneer de naald wordt ingebracht. In de uren (of soms dagen) na de procedure ervaren sommige patiënten ook hoofdpijn, misselijkheid, snelle hartslag en / of lage bloeddruk.
Als u bloedingen of tekenen van ontsteking ervaart na een ruggenprik, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
Huidbiopsieën
Huidbiopsieën zijn een ander type laboratoriumtest dat soms wordt gebruikt om hondsdolheid te diagnosticeren. Na het verdoven van het gebied met plaatselijke verdoving, zal uw arts een klein stukje van de huid in uw nek nemen. In het laboratorium zullen analisten het monster controleren op eiwitten van het rabiësvirus.
Andere tests
Zorgverleners kunnen antistoffen tegen het rabiësvirus zoeken in monsters van uw speeksel en serum (d.w.z. het vloeibare deel van het bloed dat overblijft na coagulatie). De aanwezigheid van antilichamen duidt op een infectie.
Discussiegids voor rabiësartsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
In beeld brengen
Bepaalde beeldvormende tests kunnen helpen bij de diagnose van rabiës-encefalitis (d.w.z. acute ontsteking van de hersenen als gevolg van rabiësinfectie). Deze beeldvormende tests omvatten hoofd-MRI's en hoofd-CT-scans.
Hoofd MRI's
"MRI" staat voor "magnetische resonantie beeldvorming", een procedure waarbij magneten en radiogolven worden gebruikt om gedetailleerde beelden te maken van uw hersenen en het zenuwweefsel eromheen.
Voordat u een hoofd-MRI ondergaat, krijgt u mogelijk een speciale kleurstof ("contrastmateriaal" genoemd), die de beeldhelderheid voor de radioloog helpt verbeteren. Deze kleurstof wordt over het algemeen intraveneus via de hand of onderarm toegediend. Hoewel de kleurstof erg veilig is, kunnen sommige mensen allergische reacties krijgen. Bovendien kan de meest voorkomende kleurstof (gadolinium) schadelijk zijn voor mensen met nierproblemen.
Meestal uitgevoerd in een ziekenhuis of radiologiecentrum, duren hoofd-MRI's meestal 30 tot 60 minuten. De procedure veroorzaakt geen pijn en er is geen hersteltijd.
Tijdens een MRI lig je op een smalle tafel, die vervolgens in een tunnelvormige scanner glijdt. Als u claustrofobisch of ongemakkelijk bent in nauwe ruimtes, vertel dit dan aan uw arts voordat u een hoofd-MRI ondergaat. Medicatie kan uw angst tijdens de procedure helpen verlichten.
U moet uw arts ook vertellen als u:
- hersenaneurysma clips
- kunstmatige hartkleppen
- een hartdefibrillator of pacemaker
- implantaten in het binnenoor (cochleair)
- nierziekte of dialyse
- een recent geplaatst kunstgewricht
- een bloedvatstent
- een allergie voor jodium, dat wordt gebruikt in het contrastmateriaal
Zorg er bovendien voor dat u uw arts laat weten of u in het verleden met plaatwerk heeft gewerkt.
Ter voorbereiding op uw hoofd-MRI wordt u waarschijnlijk 4 tot 6 uur van tevoren gevraagd niets te eten of te drinken. U kunt echter onmiddellijk na de test terugkeren naar uw normale dieet, activiteit en medicatiegebruik.
Hoofd CT-scans
Bij een CT-scan (head computed tomography) worden röntgenfoto's gebruikt om foto's van uw hoofd te maken. Net als MRI's van het hoofd, worden CT-scans van het hoofd uitgevoerd in ziekenhuizen en radiologiecentra.
Wanneer u een CT-scan van het hoofd ondergaat, ligt u op een smalle tafel die in het midden van een CT-scanner schuift. Terwijl u zich in de scanner bevindt, zal de röntgenstraal van de machine om u heen draaien. De volledige scan duurt doorgaans tussen de 30 seconden en een paar minuten.
Zoals bij sommige hoofd-MRI's, vereisen bepaalde CT-onderzoeken het gebruik van een speciale kleurstof die intraveneus via de hand of onderarm wordt toegediend. Vertel uw arts voordat u de kleurstof krijgt als u nierproblemen heeft of als u het diabetesgeneesmiddel metformine gebruikt.
Hoewel CT-scans van het hoofd pijnloos zijn, kan het contrastmateriaal verschillende bijwerkingen veroorzaken, waaronder:
- een licht branderig gevoel.
- een metaalachtige smaak in de mond.
- warme blozen van het lichaam.
In zeldzame gevallen kan de kleurstof anafylaxie veroorzaken (een levensbedreigende allergische reactie). Als u tijdens de test ademhalingsmoeilijkheden krijgt, waarschuw dan onmiddellijk de scanneroperator. Vertel het een zorgverlener als u metaal in of op uw lichaam heeft en betreed geen MRI-kamer met iets van metaal.
Differentiële diagnose
Als u wordt onderzocht op een mogelijk geval van hondsdolheid, kunnen de volgende aandoeningen tijdens uw diagnose ook in overweging worden genomen:
- atropine vergiftiging
- Guillain-Barre-syndroom
- andere infectieuze oorzaken van encefalitis
- psychose
- tetanus
Uw arts zal voor elk van deze criteria diagnostische criteria gebruiken om een diagnose te bevestigen of uit te sluiten.
Hoe rabiës wordt behandeld