Inhoud
- Structuur
- Functie
- Normaal bereik
- Voorwaarden met een lage hemoglobine
- Voorwaarden met een verhoogde hemoglobine
- Abnormale hemoglobines
- Andere tests om hemoglobineniveaus te evalueren
Structuur
Hemoglobine is een eiwit in rode bloedcellen dat is opgebouwd uit vier ketens. Elk van deze ketens bevat een verbinding die bekend staat als heem, dat op zijn beurt ijzer bevat, dat zuurstof in de bloedbaan transporteert.
Hemoglobine is verantwoordelijk voor de vorm van rode bloedcellen, die er meestal uitzien als donuts, maar met een dun centrum in plaats van een gaatje. In omstandigheden waarin hemoglobine abnormaal is, zoals sikkelcelanemie, kan de daaruit voortvloeiende abnormale vorm van de rode bloedcellen tot problemen leiden.
Het pigment in hemoglobine is verantwoordelijk voor de rode kleur van bloed.
Functie
Hemoglobine functioneert door zuurstof van de haarvaten in de longen te binden en te transporteren naar alle weefsels in het lichaam. Het speelt ook een rol bij het transport van kooldioxide van de weefsels van het lichaam terug naar de longen.
Stikstofmonoxide en koolmonoxide kunnen zich ook binden met hemoglobine, waarbij koolmonoxide veel gemakkelijker bindt dan zuurstof (de reden waarom koolmonoxidevergiftiging zo ernstig is).
Normaal bereik
Het hemoglobinegehalte wordt meestal gecontroleerd als onderdeel van een compleet bloedbeeld (CBC). Het normale bereik van hemoglobine varieert afhankelijk van leeftijd en geslacht. Het gemiddelde bereik is 13,8 tot 17,2 g / dl voor een volwassen mannetje en 12,1 tot 15,1 g / dl voor een volwassen vrouwtje.
Voorwaarden met een lage hemoglobine
Een laag hemoglobinegehalte wordt bloedarmoede genoemd. Oorzaken van bloedarmoede kunnen alles zijn dat de hemoglobine of het aantal rode bloedcellen in het lichaam verstoort. Met rode bloedcellen kan er op zijn beurt een verlies zijn (zoals bij bloeding), een gebrek aan productie in het beenmerg (ofwel als gevolg van schade aan het beenmerg of de vervanging van merg door tumorcellen), of het rode bloed cellen kunnen in plaats daarvan worden afgebroken in de bloedbaan ("gehemolyseerd").
Er zijn veel mogelijke oorzaken van een laag hemoglobinegehalte, waaronder:
- Bloedverlies: Dit kan optreden als gevolg van een operatie, zware menstruaties, bloedverlies uit het maagdarmkanaal of enige andere vorm van bloeding.Vrouwen in de premenopauze hebben veel meer kans op een laag hemoglobinegehalte dan mannen als gevolg van maandelijks bloedverlies. .
- Gebrek aan productie: Gebrek aan productie van cellen in het beenmerg kan optreden als gevolg van beenmergfalen (zoals aplastische anemie) of infiltratie van het beenmerg met kanker (zoals bij leukemie of lymfomen of solide tumoren zoals uitgezaaide borstkanker).
- Afbraak van rode bloedcellen: Bloedcellen kunnen worden afgebroken (gehemolyseerd) bij aandoeningen zoals hemolytische anemie.
- Voedingstekorten: Een onvoldoende inname van ijzer (bloedarmoede door ijzertekort), foliumzuur of vitamine B12 (pernicieuze anemie).
- Nierziekte
Voorwaarden met een verhoogde hemoglobine
Er zijn verschillende aandoeningen die verband houden met een verhoogd hemoglobinegehalte. In veel van deze gevallen is het verhoogde hemoglobinegehalte een compensatiemechanisme om te proberen meer zuurstof aan het lichaam te leveren.
- Longaandoeningen zoals COPD en longfibrose.
- Congenitale hartziekte (hartziekte die bij de geboorte aanwezig is).
- Rechter hartfalen (cor pulmonale).
Het hemoglobinegehalte kan kunstmatig verhoogd zijn (lijkt alleen verhoogd te zijn) als gevolg van uitdroging. Hemoglobine kan ook "normaal" verhoogd zijn bij mensen die op grote hoogte wonen.
Abnormale hemoglobines
Aandoeningen waarbij hemoglobine een abnormale structuur heeft, zijn onder meer:
- Sikkelcelanemie: Sikkelcelanemie is een erfelijke aandoening waarbij de abnormale hemoglobine resulteert in rode bloedcellen die de vorm hebben van sikkels. Deze rode bloedcellen kunnen "vast komen te zitten" in bloedvaten, wat kan leiden tot een aantal problemen.
- Thalassemie: thalassemie zijn erfelijke abnormale hemoglobines. Zowel alfa-thalassemie als bèta-thalassemie hebben een aantal verschillende typen en de symptomen kunnen variëren van geen tot ernstig. Mensen met deze aandoeningen hebben vaak levenslange bloedarmoede en velen hebben frequente transfusies nodig. Thalassemia intermedia wordt ook wel "niet-transfusieafhankelijke thalassemie" genoemd en kan pas op volwassen leeftijd worden ontdekt.
Andere tests om hemoglobineniveaus te evalueren
Wanneer een arts een laag hemoglobinegehalte constateert, kijkt ze ook naar andere laboratoriumtesten die kunnen helpen om de oorzaak te achterhalen. Deze omvatten het totale aantal rode bloedcellen, rode bloedcelindices zoals MCHC (gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie) MCH (gemiddelde corpusculaire hemoglobine) en MCV (gemiddeld corpusculair volume). Er kan ook een serumferritinespiegel worden uitgevoerd die een indicatie van ijzervoorraden in het lichaam.
Een woord van Verywell
Als u over hemoglobine hoort, kunt u denken aan bloeding, vooral hevig menstrueel bloeden. Toch is er een breed scala aan aandoeningen die kunnen resulteren in een verhoogd of verlaagd hemoglobine. Bovendien zijn er abnormale soorten hemoglobine die kunnen bijdragen aan ziekte. Om de oorzaak van een laag of hoog hemoglobinegehalte vast te stellen, zal uw arts vragen stellen, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en andere bloedonderzoeken bekijken in combinatie met uw hemoglobinegehalte.
Voorbeelden: Frank voelde zich moe na chemotherapie en zijn oncoloog vertelde hem dat zijn hemoglobine laag was.