Vraag de expert
Aanbevolen experts:
Herbert Ballentine Carter, M.D.
Hoe richten geïndividualiseerde geneeskunde behandelingen op de behoeften en genen van een bepaalde patiënt? En garandeert het succesvolle resultaten? H. Ballentine Carter, MD, directeur van het Prostate Cancer Program bij Johns Hopkins Medicine, breekt de basisprincipes van geïndividualiseerde geneeskunde uit en legt uit waarom het belangrijk is voor de zorg voor prostaatkanker.
Is geïndividualiseerde zorg voor prostaatkanker een nieuw concept?
Nee, geïndividualiseerd of gepersonaliseerd, geneeskunde is geen nieuw concept. Als artsen is ons doel altijd om het juiste type behandeling (of ziektemanagementstrategie) op het juiste moment aan de juiste patiënt te koppelen.
Wat echter nieuw is, is de mogelijkheid om verschillende metingen te gebruiken om bij te houden hoe grote aantallen patiënten reageren op behandelingen en ziektemanagementstrategieën. We kunnen dan subgroepen van patiënten identificeren die op een bepaalde manier op de behandeling reageren.
Hoe en waarom richten artsen zich op behandelingen van prostaatkanker?
In de geïndividualiseerde geneeskunde gebruiken we die informatie om onze behandelingsaanbevelingen te sturen of te richten. Het gaat erom de kansen te achterhalen en ze goed te spelen.
Stel je een groep patiënten voor die allemaal vergelijkbare symptomen hebben. Hun ziekten kunnen echter heel verschillend zijn. Ziekten die op dezelfde manier aanwezig zijn, kunnen zeer verschillende beheersopties vereisen.
Met de gegevens die beschikbaar zijn via moderne technologieën, hebben artsen een beter idee van wat de ene persoon van de andere onderscheidt, ook al hebben ze mogelijk vergelijkbare symptomen. Met testopties die vandaag beschikbaar zijn, kunnen artsen nu bijvoorbeeld:
- Analyseer de genetische samenstelling van een patiënt.
- Analyseer de expressie van genen, die probeert om meer te weten te komen over uw genen op cellulair niveau en om te ontdekken hoe ze omgaan met bepaalde ziekten.
- Bekijk de eiwitopbouw van tumorweefsels.
Al deze informatie helpt artsen om een meer gerichte benadering te ontwikkelen bij het behandelen of beheren van een ziekte. In de geïndividualiseerde geneeskunde kunnen artsen bepaalde behandelingen aanbevelen die specifiek zijn gericht op uw behoeften (of die van een patiënt). Dit kan zijn gebaseerd op uw:
- Genen
- Biomarkers, of biologische maatregelen zoals urine of bloed, die de ernst of aanwezigheid van een bepaalde ziektetoestand kunnen aangeven
- Fysieke eigenschappen
- Psychosociale kenmerken
Waarom is individuele zorg bij prostaatkanker belangrijk?
Ziekten zijn heterogeen, wat betekent dat elke vorm van kanker (bijvoorbeeld borstkanker) niet één ziekte is, maar veel ziekten. Prostaatkanker is een perfect voorbeeld.
Als we iedereen met prostaatkanker dezelfde behandeling zouden geven, zouden we eindigen met:
- Onnodige behandelingen
- Ineffectieve behandelingen
- Onnodige bijwerkingen
De geïndividualiseerde geneeskunde probeert een bepaalde ziekte in verschillende subtypen op te splitsen door te kijken hoe groepen patiënten reageren op bepaalde behandelingsopties. Hierdoor kunnen we ons richten op een managementtechniek die werkt voor een bepaalde subgroep van ziekten en deze aan de juiste patiënten leveren.
Geïndividualiseerde geneeskunde garandeert geen succes, maar vergroot wel de kans op succes. Als artsen willen we de kans vergroten dat een patiënt baat heeft bij een bepaalde behandeling. Geïndividualiseerde geneeskunde kan ons helpen de kansen beter te spelen, waardoor de gezondheidsresultaten verbeteren.