Inhoud
Medisch gezien zou het geen kwaad moeten om de flesvoeding van uw baby regelmatig te veranderen, zolang u zich maar houdt aan een fles die met ijzer is versterkt. Sommige baby's hebben echter kleine problemen met diarree of obstipatie of hebben voedingsproblemen als ze zich aanpassen aan een nieuwe formule.The Happy Spitter
Als uw baby gewoon spuugt en gastro-oesofageale reflux heeft, maar goed aankomt en geen andere symptomen heeft, hoeft u zijn formule misschien niet te veranderen. Deskundigen schatten dat meer dan de helft van de jonge baby's minstens één of meerdere keren per dag spuugt. En het enge is dat de hoeveelheid formule er vaak uitziet als veel meer dan het in werkelijkheid is wanneer ze dat doen.
Op deze leeftijd komen baby's normaal gesproken ongeveer 1 1/2 tot 2 pond per maand aan. Als je baby aankomt, is dat een goed teken dat zijn spugen geen probleem voor hem veroorzaakt. Zulke baby's die spugen zonder andere tekenen of symptomen worden vaak 'blije spitters' genoemd. Het wordt vaak aanbevolen om gewoon te wachten tot ze stoppen met spugen naarmate ze ouder worden.
Wanneer spugen meer is dan een puinhoop
Naast moeilijkheden om aan te komen of mogelijk af te vallen, zijn tekenen dat reflux een probleem veroorzaakt, onder meer dat een baby:
- is vaak kieskeurig of prikkelbaar
- verslikt zich vaak of heeft een piepende ademhaling of ademhalingsmoeilijkheden
- weigert vaak te eten (dysfagie)
- buigt zijn rug tijdens of vlak na voedingen
- heeft een chronische hoest
- heeft een schorre stem of schreeuwt
Als een kind spuugt en een van de bovenstaande symptomen heeft, kan het zijn dat hij gastro-oesofageale refluxziekte of GERD heeft en verdere evaluatie en behandeling nodig heeft.
Veranderende formule voor reflux
Tenzij uw baby andere symptomen heeft van een formule-intolerantie, zoals veel gas, diarree, bloederige ontlasting, naast braken of spugen en kieskeurig zijn, is het meestal niet nuttig om de formule te veranderen. Als je een andere formule gaat proberen, dan is een hypoallergene formule, zoals Alimentum of Nutramigen, wellicht de beste keuze, aangezien sommige onderzoeken verbetering hebben laten zien bij zuigelingen die net hadden overgegeven toen ze overgingen op dit type formule.
Enfamil AR of Similac voor Spit-Up zijn speciale formules die nuttig kunnen zijn voor baby's die reflux hebben, en dat kan een optie zijn als uw kind geen melkeiwitallergie of lactose-intolerantie heeft.
Reflux behandelen
Voor zuigelingen met reflux en GERD kunnen behandelingen omvatten:
- Veranderingen in levensstijl - het verdikken van de formule van uw baby met rijstgraangewas (mogelijk moet u het gat van de tepel vergroten), veranderingen in de positie (houd de baby minstens 30 minuten rechtop) en het vaker voeren van kleinere hoeveelheden in plaats van grotere, minder frequente voedingen .
- Refluxmedicijnen - zuurverlagende middelen, waaronder Zantac, Prevacid en Nexium. Baby's die 'happy spitters' zijn en een goede gewichtstoename hebben en niet overmatig huilen, of voedings- of ademhalingsproblemen hebben, hoeven meestal niet te worden behandeld met medicijnen voor hun reflux.
Update van 1 april 2020: De Food and Drug Administration (FDA) kondigde de terugroepactie aan van alle medicijnen die het ingrediënt ranitidine bevatten, bekend onder de merknaam Zantac. De FDA raadde ook af om OTC-vormen van ranitidine in te nemen en voor patiënten die ranitidine gebruikten om met hun zorgverlener te praten over andere behandelingsopties voordat ze met medicatie stopten. Bezoek de FDA-site voor meer informatie.
Het wordt ook vaak aanbevolen om uw baby niet onmiddellijk na het spugen opnieuw te voeden, wat kan leiden tot overvoeding en meer spugen.
Houd er rekening mee dat de diagnose reflux meestal wordt gesteld door de kenmerkende symptomen. Testen, zoals met een Upper GI, wordt soms gedaan, maar het wordt vaak meer gedaan om er zeker van te zijn dat een baby geen andere reden heeft om te braken, zoals een obstructie, in plaats van de diagnose reflux te bevestigen. Andere tests kunnen een PH-sonde bevatten, hoewel dat een invasieve test is.
Voor baby's met aanhoudende symptomen, vooral als ze niet goed aankomen, kan een kindergastro-enteroloog nuttig zijn. In zeldzame gevallen, zelfs na optimaal medisch beheer, is chirurgische behandeling met een Nissen-fundoplicatie de enige behandelingsoptie.