Inhoud
- Wat is een hernia?
- Wat veroorzaakt een hernia?
- Wat is een liesbreuk?
- Wat is een navelbreuk?
- Wie loopt er risico op het ontwikkelen van een hernia?
- Waarom is een hernia een probleem?
- Wat zijn de symptomen van een hernia?
- Hoe worden hernia's gediagnosticeerd?
- Wat is de behandeling voor hernia's?
Wat is een hernia?
Een hernia ontstaat wanneer een deel van de darm uitsteekt door een zwakte in de buikspieren. Een zachte uitstulping wordt gezien onder de huid waar de hernia is opgetreden.
Bij kinderen komt een hernia meestal voor op 1 van de 2 plaatsen:
Rond de navel
In de liesstreek
Een hernia die optreedt in het gebied van de navel wordt een navelbreuk.
Een hernia die optreedt in de liesstreek wordt een inguinale hernia.
Wat veroorzaakt een hernia?
Een hernia kan ontstaan in de eerste maanden nadat de baby is geboren door een zwakte in de buikspieren. Inguinale en navelbreuken gebeuren om enigszins verschillende redenen.
Wat is een liesbreuk?
Een liesbreuk treedt op wanneer een deel van een inwendig orgaan opzwelt door een zwak spiergebied dat de buikwand bij de lies vormt. Dit kan resulteren in een zichtbare uitstulping in de lies of (bij mannen) een uitstulping of massa in het scrotum. De bult kan soms pijn doen of verbranden.
De meeste liesbreuken ontstaan doordat een opening in de spierwand niet goed sluit voor de geboorte. Dat laat een zwak gebied in de buikspier achter. Door druk op dat gebied kan het weefsel erdoorheen duwen en uitpuilen. Een hernia kan kort na de geboorte of veel later in het leven optreden.
Wat is een navelbreuk?
Wanneer de foetus groeit en zich ontwikkelt tijdens de zwangerschap, is er een kleine opening in de buikspieren zodat de navelstreng er doorheen kan en de moeder met de baby kan verbinden. Na de geboorte sluit de opening in de buikspieren naarmate de baby ouder wordt. Soms komen deze spieren niet helemaal bij elkaar en is er nog een kleine opening aanwezig. Een darmlus kan in de opening tussen de buikspieren terechtkomen en een hernia veroorzaken.
Wie loopt er risico op het ontwikkelen van een hernia?
Hernia komt vaker voor bij kinderen met een of meer van de volgende risicofactoren:
Prematuriteit
Een ouder of broer of zus die als baby een hernia had
Taaislijmziekte
Ontwikkelingsdysplasie van de heup
Niet-ingedaalde testikels
Afwijkingen van het urogenitaal systeem
Inguinale hernia's komen voor:
Bij kinderen met een familiegeschiedenis van inguinale hernia's
Vaker bij zuigelingen en kinderen met andere urogenitale afwijkingen
Vaker in het rechter liesgebied dan links, maar kan aan beide kanten voorkomen
Umbilical hernia's komen voor:
Vaker bij Afro-Amerikaanse kinderen
Vaker bij te vroeg geboren baby's
Waarom is een hernia een probleem?
Af en toe kan de darmlus die door een hernia uitsteekt vast komen te zitten en is deze niet meer te verkleinen. Dit betekent dat de darmlus niet zachtjes terug in de buikholte kan worden gedrukt. Wanneer dit gebeurt, kan dat deel van de darm zijn bloedtoevoer verliezen. Een goede bloedtoevoer is nodig om de darm gezond te houden en goed te laten functioneren.
Wat zijn de symptomen van een hernia?
Hernia komt meestal voor bij pasgeborenen, maar is mogelijk enkele weken of maanden na de geboorte niet merkbaar.
Spannen en huilen veroorzaken geen hernia; door de verhoogde druk in de buik kan een hernia echter meer opvallen:
Het belangrijkste symptoom van een liesbreuk is een uitstulping in de lies of het scrotum. Het voelt vaak aan als een ronde bult. De uitstulping kan zich gedurende een periode van weken of maanden vormen. De hernia kan pijnlijk zijn, maar sommige hernia veroorzaken een verdikking zonder pijn.
Een hernia kan ook zwelling en een zwaar gevoel, trekken of branden in het gebied van de hernia veroorzaken. Deze symptomen kunnen verbeteren als u gaat liggen.
Plotselinge pijn, misselijkheid en braken zijn tekenen dat een deel van uw darm bekneld kan raken in de hernia. Onbehandelde hernia's kunnen pijn en gezondheidsproblemen veroorzaken.
Navelbreuken verschijnen als een uitstulping of zwelling in het navelgebied. De zwelling kan meer opvallen als de baby huilt, en kan kleiner worden of verdwijnen als de baby zich ontspant. Als uw arts zachtjes op deze bult duwt wanneer het kind kalm is en ligt, wordt het meestal kleiner of gaat het terug in de buik.
Als de hernia niet te verkleinen is, kan de darmlus in het verzwakte deel van de buikspier terechtkomen. Symptomen die kunnen optreden wanneer dit gebeurt, zijn onder meer:
Een volle, ronde buik
Buikpijn en gevoeligheid
Braken
Fussiness
Roodheid of verkleuring naast de hernia
Koorts
De symptomen van een hernia kunnen lijken op andere aandoeningen of medische problemen. Raadpleeg altijd de arts van uw kind voor een diagnose.
Hoe worden hernia's gediagnosticeerd?
Een arts kan de aanwezigheid van een hernia tijdens een lichamelijk onderzoek bevestigen. De massa kan groter worden bij hoesten, buigen, tillen of persen. De hernia (uitstulping) is misschien niet duidelijk bij zuigelingen en kinderen, behalve wanneer het kind huilt of hoest.
Wat is de behandeling voor hernia's?
De specifieke behandeling wordt bepaald door de arts van uw kind op basis van het volgende:
De leeftijd, algehele gezondheid en medische geschiedenis van uw kind
Type hernia
Of de hernia te verkleinen is (kan terug in de buikholte worden gedrukt) of niet
De tolerantie van uw kind voor specifieke medicijnen, procedures of therapieën
Uw mening of voorkeur
Inguinale hernia. De gebruikelijke behandeling voor een hernia is een operatie om de opening in de spierwand te herstellen. Er zijn verschillende chirurgische strategieën die kunnen worden overwogen bij het plannen van een liesbreukherstel. Deze omvatten de overweging van het gebruik van mesh, het type open reparatie en het gebruik van laparoscopie, een meer minimaal invasieve benadering van abdominale chirurgie.
Soms kunnen echter kleinere hernia's zonder symptomen worden bekeken. De meeste mensen met hernia's ondergaan een operatie om ze te herstellen, zelfs als ze geen symptomen hebben. Dit komt omdat veel artsen denken dat een operatie minder gevaarlijk is dan wurging - een ernstig probleem dat optreedt wanneer een deel van uw darm vast komt te zitten in de hernia.
Bij baby's en jonge kinderen is de kans groter dat weefsel bekneld raakt in een hernia. Als uw kind een hernia heeft, heeft hij of zij een operatie nodig om deze te herstellen.
Navelstrenghernia. Op de leeftijd van 1 jaar zullen veel navelbreuken vanzelf zijn gesloten zonder dat een operatie nodig is. Bijna alle navelbreuken zijn op 5-jarige leeftijd zonder operatie gesloten.
Het plaatsen van een munt of riem over de hernia zal het niet repareren.
Er zijn veel meningen over wanneer een chirurgische reparatie van een navelbreuk nodig is. Als de hernia groter wordt met de leeftijd, niet kan worden verkleind of nog steeds aanwezig is na de leeftijd van 3 jaar, kan de arts van uw kind voorstellen dat de hernia operatief wordt gerepareerd. Raadpleeg altijd de arts van uw kind om te bepalen wat het beste is voor uw kind.
Tijdens een herniaoperatie wordt uw kind onder narcose gebracht. Er wordt een kleine incisie gemaakt in de navel (navel). De darmlus wordt terug in de buikholte geplaatst. De spieren worden vervolgens aan elkaar gehecht. Soms wordt een stuk mesh-materiaal gebruikt om het gebied waar de spieren worden gerepareerd te versterken.
Kinderen met een navelbreuk die operatief is gerepareerd, kunnen mogelijk ook op dezelfde dag naar huis als ze geopereerd zijn.