Inhoud
- Massage en myofasciale afgifte
- Geschiedenis van IASTM
- Hoe IASTM anders is
- Hoe IASTM werkt
- Indicaties
- Wat te verwachten
- Voordelen en risico's
- Effectiviteit
- Onderzoek
Instrument-ondersteunde mobilisatie van zachte weefsels, ook algemeen bekend als Graston-techniek®, is een gespecialiseerde myofasciale afgifte en massagetechniek die wordt gebruikt tijdens fysiotherapiebehandelingen. Het is een relatief nieuwere behandeling waarbij metalen of plastic hulpmiddelen worden gebruikt om de mobiliteit van de weke delen in uw lichaam te verbeteren. Deze ergonomisch gevormde hulpmiddelen helpen uw PT-massage en mobiliseren uw spieren, fascia (het collageen dat uw spieren bedekt) en pezen. Aangenomen wordt dat dit de pijn vermindert en de beweging verbetert.
Massage en myofasciale afgifte
Massage wordt af en toe door sommige fysiotherapeuten gebruikt om uw revalidatieprogramma te verbeteren. Voordelen van massage bij fysiotherapie kunnen zijn:
- Verbeterde mobiliteit van zachte weefsels
- Opheffing van beperkingen in strakke fascia
- Verbeterde flexibiliteit
- Minder pijn
- Verminderde spierspasmen
- Verhoogde bloedsomloop en bloedtoevoer naar weefsels
Soms kunt u na een blessure weefseldichtheid of beperkingen in spieren en fascia ontwikkelen. Deze beperkingen van de weke delen kunnen uw bewegingsbereik (ROM) beperken en kunnen pijn veroorzaken Uw fysiotherapeut kan verschillende technieken voor myofasciale afgifte en mobilisatie van weke delen gebruiken om deze beperkingen op te heffen, zodat u beter kunt bewegen en zich beter voelt. Myofasciale afgifte met ISATM kan een manier zijn waarop uw PT deze beperkingen behandelt.
Opgemerkt moet worden dat er enige discussie bestaat in de PT en revalidatieberoep over de vraag of beperkingen van zacht weefsel echt pijn veroorzaken of zelfs nauwkeurig kunnen worden geïdentificeerd door uw PT. (Als u strak weefsel niet kunt identificeren, hoe kunt u het dan behandelen?) Toch zijn sommige PT's van mening dat ze littekenweefsel en beperkingen van zacht weefsel kunnen vinden en massage- en myofasciale technieken kunnen toepassen om uw beweging te verbeteren en uw pijn te verminderen. En veel patiënten bevestigen de voordelen van myofasciale afgifte en massage als behandeling voor hun pijn.
Geschiedenis van IASTM
De Graston-techniek® van IASTM werd in de jaren negentig ontwikkeld, zogenaamd door atleten, voor atleten. Sindsdien is het in populariteit gegroeid en wordt het gebruikt door massagetherapeuten, chiropractoren en fysiotherapeuten om patiënten met myofasciale beperkingen te behandelen die pijn kunnen veroorzaken en beweging kunnen beperken. IASTM wordt ook gebruikt voor andere patiënten, niet alleen voor atleten, met verschillende aandoeningen.
Fysiotherapeuten kunnen verschillende soorten hulpmiddelen gebruiken om IASTM uit te voeren. Veel van deze zien eruit als middeleeuwse martelwerktuigen: messen, schrapers en scherpe, puntige dingen. Sommige van deze gereedschappen zijn specifiek ontworpen door het bedrijf Graston®, en veel andere bedrijven bieden hun eigen versie van metalen of plastic schraap- en wrijfgereedschap voor IASTM. De doelen van het gebruik van deze hulpmiddelen tijdens IASTM blijven consistent: om zachte weefsels en myofasciale beperkingen vrij te maken om de manier waarop u beweegt te verbeteren.
Hoe IASTM anders is
Tijdens standaard massagetechnieken gebruikt uw PT zijn of haar handen om de behandeling uit te voeren. Er is meestal direct huid-op-huidcontact. Tijdens een IASTM-behandeling gebruikt uw fysiotherapeut een metalen of plastic hulpmiddel om de weke delen te masseren en te mobiliseren. Dit hulpmiddel wordt voorzichtig (of krachtig) geschraapt en over uw huid gewreven. Het wrijven van het instrument wordt gebruikt om de beklemming in het fasciale systeem, de collageenworstachtige omhulling rond uw spieren, te lokaliseren en los te laten.
Hoe IASTM werkt
Als uw PT tijdens uw behandeling een IASTM-hulpmiddel gebruikt, zal hij of zij in eerste instantie zoeken naar gebieden met fasciale en spierbeperkingen. Deze gebieden zullen kruimelig of grillig aanvoelen als het gereedschap eroverheen gaat. Zodra er beperkingen zijn gevonden in de fascia, kan uw PT ze aanscherpen door de IASTM-tool te gebruiken om ze weg te schrapen.
Dus wat gebeurt er als uw PT de IASTM-tool gebruikt om fasciale beperkingen weg te schrapen? Er wordt getheoretiseerd dat het weggooien van uw weefsels microtrauma aan de aangetaste weefsels veroorzaakt, waardoor de natuurlijke ontstekingsreactie van uw lichaam opnieuw wordt geïnitieerd. Verklevingen van littekenweefsel kunnen vervolgens op de juiste manier worden uitgerekt om de algehele pijnvrije mobiliteit te helpen verbeteren.
Indicaties
Niet elke patiënt mag een IASTM-behandeling krijgen. Uw fysiotherapeut kan bepalen of u bepaalde beperkingen heeft die baat kunnen hebben bij een dergelijke behandeling. Deze beperkingen kunnen zijn:
- Beperkte mobiliteit
- Pijn bij beweging
- Verlies van ROM
- Verminderde rekrutering van spieren
- Overmatige vorming van littekenweefsel
Als u een van deze beperkingen heeft, kan uw PT ervoor kiezen om IASTM te gebruiken om uw toestand te verbeteren.
Verschillende aandoeningen die baat kunnen hebben bij de toepassing van IASTM-technieken kunnen zijn:
- Tendinitis en tendinopathie
- Ligament verstuikingen
- Plantaire fasciitis
- Littekenweefsel van een operatie of trauma
- Myofasciale pijn
- Musculoskeletale onbalans
Als u een van deze aandoeningen heeft, kan uw PT ervoor kiezen om IASTM tijdens de behandeling te gebruiken, indien dit gerechtvaardigd is.
Wat te verwachten
Tijdens een PT-sessie waarbij IASTM wordt gebruikt, legt uw PT het lichaamsdeel bloot waaraan moet worden gewerkt. Hij of zij wrijft dan een ergonomisch gevormd metalen stuk gereedschap over je huid. Je PT moet voorzichtig beginnen en het gebied rond je blessure verkennen met de IASTM-tool. Gedurende deze tijd zult u waarschijnlijk zachte schurende sensaties voelen, en u kunt een licht grindachtig gevoel voelen wanneer het gereedschap over nauwe delen van de fascia gaat. Uw PT kan zich dan concentreren op een gebied dat meer werk nodig heeft, en u kunt krachtiger met het hulpmiddel over uw huid schrapen.
Tijdens de sessie kunt u wat ongemak voelen als het hulpmiddel over uw huid wordt gehaald. Zorg ervoor dat u uw PT vertelt als u het ongemak niet kunt verdragen. Uw therapeut moet stoppen met het uitvoeren van IASTM als het te ongemakkelijk is of als u hem gewoon zegt te stoppen.
Na de behandeling zal uw huid in de buurt van het gebied waaraan gewerkt is waarschijnlijk rood zijn. In sommige gevallen kunnen lichte blauwe plekken optreden, vooral als de IASTM-behandeling krachtig werd uitgevoerd.
Na een IASTM-sessie zal uw therapeut u waarschijnlijk actieve bewegingen of rekoefeningen laten uitvoeren om uw mobiliteit te verbeteren. Dat kan helpen voorkomen dat littekenweefsel of fascia-beperkingen zich hervormen.
Voordelen en risico's
Voordelen van IASTM zijn onder meer:
- Verbeterde rekbaarheid van het weefsel
- Minder pijn
- Verbeterd bewegingsbereik
- Verminderde vorming van littekenweefsel
- Verbeterde cellulaire activiteit nabij de plaats van letsel
- Verbeterd comfort van de fysiotherapeut tijdens de behandeling
Hoewel deze voordelen geweldig klinken, zijn er veel niet onderworpen aan grondig wetenschappelijk onderzoek. Veel onderzoeken over IASTM zijn casusrapporten van één specifieke patiënt of onderzoeken die zijn uitgevoerd op niet-menselijke pezen en fascia. De resultaten van dergelijke onderzoeken zijn mogelijk niet gerelateerd aan uw specifieke aandoening, dus als uw PT IASTM aanbeveelt, vraag dan zeker naar de verwachte voordelen.
Risico's van IASTM kunnen zijn:
- Roodheid van uw huid op de plaats waar de behandeling plaatsvond
- Blauwe plekken
- Verergering van pijn
- Geen verlichting bieden
Effectiviteit
Telkens wanneer uw PT een behandeling op uw lichaam toepast tijdens de revalidatie, moet u de werkzaamheid van die behandeling in twijfel trekken. Wordt de behandeling ondersteund door rigoureus wetenschappelijk onderzoek en zijn er alternatieven voor behandelingen die voor u wellicht gunstiger of veiliger zijn?
Als uw PT van mening is dat myofasciale beperkingen een deel zijn van de oorzaak van uw pijn, letsel of bewegingsstoornissen, kan hij of zij IASTM gebruiken om deze beperkingen op te heffen. Veel PT's die IASTM gebruiken, geloven dat het een effectieve behandeling is voor bewegingsverlies, pijn en myofasciale beperkingen.
Onderzoek
Een recente meta-analyse vergeleek het gebruik van hands-on myofascial release met het gebruik van instrument myofascial release, zoals IASTM, voor chronische lage rugpijn De resultaten van de analyse vonden weinig verschil in de twee technieken voor het verminderen van pijn. De IASTM-techniek zorgde voor grotere verbeteringen in invaliditeit in vergelijking met hands-on myofasciale technieken.
Nog een systematische review in het tijdschrift Fysiotherapie beoordelingen bekeken 7 studies en vergeleken IASTM met andere technieken voor musculoskeletale pijn en disfunctie. De auteurs concludeerden dat IASTM een positief effect kan hebben op de bloedstroom en weefselextensie terwijl het de viscositeit van het weefsel verlaagt en de activiteit van pijnreceptoren in weefsel vermindert.
Een andere studie onderzocht het gebruik van IASTM, nep-echografie en manipulatie van de wervelkolom voor patiënten met thoracale pijn. Honderddrieënveertig patiënten werden gerandomiseerd in drie groepen: IASTM, schijn-echografie of manipulatie van de wervelkolom. Uitkomstmaten omvatten pijnniveau en een maatregel voor invaliditeit.
De onderzoekers vonden geen significant verschil in pijn of handicap bij enige behandeling voor thoracale pijn; alle groepen verbeterden in de loop van de tijd en er deden zich geen significante negatieve gebeurtenissen voor. IASTM is dus niet meer (of minder) effectief dan manipulatie van de wervelkolom of nep-echografie voor thoracale pijn.
Betekenen de resultaten van een onderzoek dat IASTM wel of niet goed voor u zal werken? Misschien misschien niet. Houd er echter rekening mee dat iedereen anders is en dat uw specifieke aandoening op verschillende manieren op verschillende behandelingen kan reageren.
De beste manier van handelen: begrijp welke behandelingen uw PT gebruikt voor uw aandoening en heb een redelijke verwachting van het resultaat van dergelijke behandelingen. En als u vragen heeft over IASTM of een andere behandeling, stel deze dan aan uw fysiotherapeut.
Een woord van Verywell
Als u pijn of beperkte mobiliteit heeft, kan uw PT vermoeden dat spierstijfheid, littekenweefsel of myofasciale beperkingen deel uitmaken van de boosdoener. Als dat het geval is, kan uw therapeut ervoor kiezen om IASTM tijdens uw behandeling te gebruiken om weefselbeperkingen te verminderen en de normale beweging te herstellen. Dit kan u helpen snel terug te keren naar uw normale actieve levensstijl.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst