Inhoud
Intracraniële druk (ICP) is een meting van de druk van hersenweefsel en het cerebrospinale vocht dat de hersenen en het ruggenmerg beschermt en omringt. Het wordt gebruikt om de gezondheid van de hersenen na een blessure te volgen. Een verhoging van de intracraniale druk kan worden veroorzaakt door een hersentumor, bloeding in de vloeistof rond de hersenen of zwelling in de hersenen.Een toename van de intracraniale druk is een levensbedreigende medische aandoening. Onbehandeld kan het leiden tot hersenbeschadiging of beschadiging van het ruggenmerg door hersenstructuren samen te drukken en de bloedstroom naar de hersenen te beperken.
Symptomen
Symptomen van verhoogde intracraniale druk variëren per leeftijd. Baby's vertonen symptomen door te braken of slaperig te zijn. Ze kunnen een naar buiten gerichte bolling vertonen in de fontanel, de zachte plek op de bovenkant van het hoofd. ICP bij zuigelingen kan een teken zijn van kindermishandeling, in het bijzonder het shaken-baby-syndroom, en kan ook het gevolg zijn van een scheiding van de benige platen die de schedel vormen, ook wel bekend als gescheiden hechtingen van de schedel.
Oudere kinderen en volwassenen kunnen symptomen vertonen zoals:
- Veranderingen in gedrag
- Hoofdpijn
- Lethargie
- Epileptische aanvallen
- Braken zonder misselijkheid
- Verlaging van het bewustzijn
- Neurologische afwijkingen: abnormale oogbewegingen, dubbel zien en gevoelloosheid
Oorzaken
Verhoogde intracraniale druk kan afzonderlijk of in combinatie met andere aandoeningen voorkomen. Enkele van de meest voorkomende oorzaken zijn:
- Hersentumor
- Trauma
- Hersenbloeding
- Ischemische beroerte
- Meningitis
- Hydrocephalus
- Intracraniële hypertensie
- Geblokkeerde luchtweg
- Hypoventilatie
- Hypertensie
- Epileptische aanvallen
- Geneesmiddelgerelateerde interactie
- Houding
- Oedeem
- Encefalitis
Diagnose
De diagnose verhoogde intracraniale druk wordt meestal gesteld terwijl de patiënt zich in de eerste hulp of in het ziekenhuis bevindt. Vroege symptomen kunnen worden vastgesteld tijdens een routinematig medisch onderzoek.
Om de diagnose verhoogde intracraniale druk te bevestigen, kan een CT-scan of MRI van het hoofd worden uitgevoerd. Het kan ook worden gemeten door een lumbaalpunctie van de wervelkolom uit te voeren, ook bekend als een ruggenprik, om de druk van het hersenvocht te meten.
Wat gebeurt er tijdens een ruggenprikBehandeling
Een verhoging van de intracraniale druk wordt beschouwd als een ernstig en levensbedreigend medisch noodgeval. De behandeling is gericht op het verminderen van de druk. Patiënten worden behandeld op de intensive care-afdeling (ICU) van het ziekenhuis.
Medisch beheer van verhoogde intracraniale druk omvat het volgende:
- Sedatie
- Afvoer van hersenvocht
- Ondersteuning bij het ademen
- Medisch veroorzaakte coma
- Hypothermie
- Decompressieve craniectomie
Verhoogde intracraniale druk is een veel voorkomende complicatie bij patiënten die ernstig ziek zijn.
Een vertraging in de behandeling of het niet verminderen van de intracraniale druk kan tijdelijke of permanente hersenschade, langdurig coma of overlijden veroorzaken.
Preventie
Hoewel ICP niet kan worden voorkomen, kunnen enkele van de belangrijkste oorzaken, zoals hoofdletsel, dat vaak wel. Het dragen van een veiligheidshelm bij het beoefenen van contactsporten of fietsen, het vastmaken van een veiligheidsgordel, het ver van het dashboard afzetten van het zitje in de auto en het gebruik van een kinderveiligheidszitje kan voorkomen dat hoofdletsel levensbedreigend wordt. Door rommel van vloeren te verwijderen en ze droog te houden, kunt u vallen thuis voorkomen - een veel voorkomende oorzaak van hoofdletsel bij ouderen.