Inhoud
- Een laatste redmiddel voor ernstige acne
- Hoe isotretinoïne werkt
- Gemeenschappelijke behandeling
- Mogelijke bijwerkingen
- Het komt neer op
Accutane is een van de meest effectieve behandelingen geworden die beschikbaar zijn voor patiënten met ernstige of cystische acne, zelfs succesvol voor patiënten bij wie de acne niet op andere behandelingen heeft gereageerd. Volgens de American Academy of Dermatology wordt isotretinoïne beschouwd als de meest effectieve behandeling op recept voor ernstige acne. Over het algemeen wordt aangenomen dat het met succes ernstige acne behandelt en elimineert bij ongeveer de helft van degenen die het gebruiken.
Een laatste redmiddel voor ernstige acne
De beslissing om te beginnen met het gebruik van Accutane of een ander isotretinoïneproduct is iets dat u met uw dermatoloog moet bespreken. Vanwege de potentie en mogelijke bijwerkingen is het medicijn alleen gereserveerd voor mensen met ernstige inflammatoire of cystische acne die niet hebben gereageerd op andere behandelingsopties. Alle patiënten die een geneesmiddel op basis van isotretinoïne gebruiken, worden zorgvuldig gecontroleerd door hun arts.
Vóór juni 2009, toen het werd stopgezet, werd isotretinoïne voornamelijk verkocht als Accutane, hoewel het sinds 2002 verkrijgbaar is als generiek geneesmiddel. Isotretinoïne wordt nu verkocht onder de merknamen Amnesteem, Claravis en Sotret.
Hoe isotretinoïne werkt
Isotretinoïne werkt door de talgklieren in de dermis te verkleinen, waardoor de hoeveelheid geproduceerde olie wordt verminderd. Het exacte mechanisme hiervan is nog onbekend. De vermindering van olie in de follikel betekent minder verstopping van de poriën, wat leidt tot een vermindering van algehele acne.
Gemeenschappelijke behandeling
Het meest gebruikelijke behandeltraject bestaat uit een kuur van 16 tot 20 weken gevolgd door een rustperiode. Als er niet voldoende opruiming wordt bereikt, worden dan meer cursussen voorgeschreven. Voor de meeste patiënten is één kuur voldoende. Ongeveer 20 procent van de patiënten heeft een tweede kuur nodig. Om een terugval te voorkomen, moeten patiënten de voorgeschreven kuur afmaken, zelfs als de huid helder wordt voordat alle pillen zijn ingenomen.
Tijdens de behandeling worden patiënten nauwlettend gevolgd door hun artsen.Patiënten zijn verplicht om regelmatige vervolgafspraken te maken en zich aan bloedonderzoek te onderwerpen om te controleren op mogelijke bijwerkingen, zoals leverschade en een toename van triglyceriden in het bloed.
Mogelijke bijwerkingen
Hoewel isotretinoïne een waardevolle behandeling is voor mensen met ernstige acne, is het niet zonder bijwerkingen. De meest ernstige bijwerkingen van dit medicijn zijn een miskraam bij zwangere vrouwen en ernstige geboorteafwijkingen bij baby's van wie de moeder de medicatie heeft ingenomen tijdens de zwangerschap.
De Amerikaanse Food and Drug Administration vereist dat vrouwen niet zwanger zijn of zwanger worden tijdens het gebruik van isotretinoïne. Alle vrouwen die in de vruchtbare leeftijd zijn, moeten twee zwangerschapstests ondergaan voordat ze met isotretinoïne-behandelingen beginnen.
De FDA vereist ook dat vrouwen twee vormen van anticonceptie gebruiken gedurende één maand voorafgaand aan de behandeling, tijdens de behandeling en gedurende één maand nadat de behandeling is beëindigd. Vrouwen mogen gedurende deze periode geen borstvoeding geven. Patiënten die zwanger willen worden nadat de therapie is beëindigd, moeten met hun arts overleggen om te bepalen of dit veilig is.
De andere vaak voorkomende bijwerkingen van het gebruik van isotretinoïne zijn:
- Uitdroging van de huid en slijmvliezen
- Schilfering van de huid
- Neusbloedingen
- Dunner wordend haar
- Gevoeligheid voor de zon
- Verminderd nachtzicht
- Vermoeidheid
Patiënten worden gewaarschuwd om contact op te nemen met hun arts als ze bijwerkingen krijgen. Andere ernstige bijwerkingen kunnen zijn:
- Misselijkheid en overgeven
- Hoofdpijn
- Bot- en gewrichtspijn
- Diarree of rectale bloeding
- Ernstige pijn op de borst of buik
- Moeilijk of pijnlijk slikken.
Een andere mogelijke bijwerking van isotretinoïne-therapie zijn ernstige stemmingswisselingen. De afdeling Center for Drug Evaluation and Research van de FDA waarschuwt dat isotretinoïne depressie, psychose en zelfmoordgedachten kan veroorzaken. Elke stemmingsverandering moet aan uw arts worden gemeld.
Het komt neer op
Isotretinoïne heeft bewezen een succesvolle acnebehandeling te zijn. Voor degenen die lijden aan ernstige inflammatoire of cystische acne, kan het een haalbare behandelingsoptie zijn, vooral als acne niet goed heeft gereageerd op andere medicijnen. Uiteindelijk moeten u en uw dermatoloog beslissen of isotretinoïne-therapie geschikt voor u is.