Inhoud
- Gezamenlijke ruimte versmallen bij artritis-diagnose
- Een indicatie van verslechterende artrose
- Gewrichtsruimte versmalt in de knie
- Ernst beoordelen
- Een woord van Verywell
Gewrichtskraakbeen dient als kussen en schokdemper in het gewricht. Wanneer kraakbeen verslechtert of verslijt, wordt het aangetaste gewricht pijnlijk, stijf en beperkt in zijn bewegingsbereik. Wanneer een gewricht ernstig beschadigd is en het kraakbeen volledig is weggesleten, wordt de beschadiging gewoonlijk bot-op-bot genoemd.
Gezamenlijke ruimte versmallen bij artritis-diagnose
Het evalueren van artritis omvat meestal het meten van de gewrichtsruimte en beoordelen of deze is versmald. Er wordt een dragende röntgenfoto gemaakt om te kijken naar vernauwing van de gewrichtsruimte in de heupen en knieën.
Bij artrose is de vernauwing van de gewrichtsruimte meestal asymmetrisch. Het varieert in de verschillende kniecompartimenten van dezelfde knie en de aangetaste oppervlakken van het heupgewricht, maar is meestal symmetrisch bij artrose van de gewrichten in de hand.
Hoewel vernauwing van de gewrichtsruimte vaak het eerste teken is van een diagnose van artritis, is het slechts een indicatie. Vernauwing van de gewrichtsruimte heeft een andere betekenis en komt op verschillende tijdstippen voor bij verschillende soorten artritis. De breedte van het gewricht neemt op natuurlijke wijze af met toenemende leeftijd, beginnend in de vroege volwassenheid, en dit effect wordt versterkt door artrose.
Andere radiografische bevindingen, evenals resultaten van lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek, moeten ook in overweging worden genomen tijdens het diagnostische proces. Vernauwing van de gewrichtsspleet kan optreden bij verschillende reumatische aandoeningen, waaronder osteoartritis, reumatoïde artritis, inflammatoire artritis, erosieve osteoartritis, jicht of systemische lupus erythematosus.
Een indicatie van verslechterende artrose
De slijtage van artrose wordt gekenmerkt door verslechtering van het gewricht en verlies van kraakbeen. Wanneer artsen de ernst van artrose beoordelen, gebruiken ze beeldvormende onderzoeken om gewrichtsschade te kwantificeren door de ruimte tussen de botten van een gewricht te meten. Een versmalling van de gewrichtsruimte duidt op kraakbeenverlies en verergering van artrose.
Gewrichtsruimte versmalt in de knie
In de knie is vernauwing van de gewrichtsruimte in verband gebracht met verlies van gewrichtskraakbeen. Meniscusschade draagt echter ook bij aan vernauwing van de gewrichtsspleet.
In één onderzoek werd een MRI van de knieën van 264 deelnemers met symptomatische osteoartritis gemaakt aan het begin van het onderzoek, daarna opnieuw na 15 maanden en opnieuw na 30 maanden. Onderzoekers concludeerden dat veranderingen in de meniscus (niet-articulair kniekraakbeen) verantwoordelijk waren voor veranderingen die resulteerden in vernauwing van de gewrichtsspleet.
Onderzoekers legden uit dat bij artrose gewrichtskraakbeen beschadigd raakt en de meniscus kan worden verplaatst. De versmalling van de gewrichtsruimte is het gevolg van veranderingen in al deze structuren.
Ernst beoordelen
De ernst van artrose wordt beoordeeld met behulp van een systeem dat de Kelligren-Lawrence-indelingsschaal wordt genoemd en dat voor het eerst werd voorgesteld in 1957. Het meet de progressie van artrose in de gewrichten op een vijfpuntsschaal.
Kellgren-Lawrence-beoordelingsschaal
- 0: Geen tekenen van verandering
- 1: Een "twijfelachtige" verandering in de versmalling van de gewrichtsruimte
- 2: Minimale verandering die voornamelijk wordt gekenmerkt door osteofyten
- 3: Matige verandering met meerdere osteofyten en / of definitieve vernauwing van de gewrichtsspleet
- 4: Ernstige verandering met aanzienlijke vernauwing van de gewrichtsruimte, bot-op-bot contact en aanzienlijke osteofyten
Dit systeem blijft in gebruik en is gebaseerd op dragende röntgenfoto's. Gewichtdragende röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om in de klinische setting te beoordelen en om ziekteprogressie te voorspellen. Sommigen hebben de evaluatie van gewrichtsspleetvernauwing 'tijd tot gewrichtsvervanging' genoemd, maar dat houdt geen rekening met de vele andere factoren die een beslissing nemen over gewrichtsvervanging.
Een woord van Verywell
Er zijn op dit moment geen medicijnen die de progressie van artrose beïnvloeden. De ontwikkeling van DMOADS (disease modifying artrose drugs) was op zijn zachtst gezegd teleurstellend.
Een deel van het probleem, als we ervoor kiezen om het een probleem te noemen, bij het ontwikkelen van medicijnen die de progressie van gewrichtsspleetversmalling vertragen, is dat de oorzaak van artrose ingewikkelder is dan simpele slijtage. Er zijn pro-inflammatoire factoren en proteasen die betrokken zijn bij de vernietiging van gewrichtsweefsel in verband met artrose. Dat gezegd hebbende, zonder effectieve behandeling om de progressie van osteoartritis te vertragen, is de betekenis van het beoordelen en scoren van versmalling van de gewrichtsruimte enigszins beperkt.
De meeste osteoartritisbehandelingen zijn gericht op het beheersen van de symptomen en het zijn de beste beschikbare opties om pijn te verminderen en uw kwaliteit van leven te verbeteren.
- Delen
- Omdraaien