Inhoud
We kennen de exacte oorzaken van nierkanker niet, maar er zijn verschillende risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte vergroten.Nierkanker komt vaker voor bij mannen, bij mensen die roken of zwaarlijvig zijn, bij mensen die op het werk zijn blootgesteld aan bepaalde chemicaliën en bij mensen met medische aandoeningen zoals hoge bloeddruk. Het risico op nierkanker is ook hoger bij mensen die een familiegeschiedenis van de ziekte hebben of bepaalde genetische syndromen hebben geërfd.
De incidentie van nierkanker neemt toe sinds de jaren negentig, hoewel het de afgelopen jaren lijkt af te vlakken. Dit was waarschijnlijk te wijten aan nieuwere beeldvormende tests, zoals CT-scans, die het vermogen om de ziekte te vinden en te diagnosticeren vergrootten.
Als u merkt dat u een verhoogd risico loopt, kunt u zich overweldigd voelen. Onthoud dat een verhoogd risico geen garantie is dat u kanker krijgt, en er zijn nog steeds enkele factoren die u onder controle heeft.
Praat met uw zorgverlener over eventuele veranderingen in levensstijl die u kunt doorvoeren, zoals het beheersen van uw gewicht, lichaamsbeweging en gezond eten, en houd rekening met veelvoorkomende symptomen, zodat u deze indien nodig kunt opvolgen.
Risicofactoren voor levensstijl
De exacte oorzaken van nierkanker zijn niet geïdentificeerd, maar we weten dat kanker gewoonlijk begint wanneer een reeks mutaties in een normale niercel die cel transformeert in een kankercel.
We hebben echter verschillende risicofactoren voor de ziekte gevonden. Risicofactoren kunnen de kans vergroten dat een persoon nierkanker krijgt, maar veroorzaken niet noodzakelijk de kanker.
Het is ook belangrijk op te merken dat mensen nierkanker kunnen en zullen krijgen, ook al hebben ze geen risicofactoren voor de ziekte.
Enkele van de bekende risicofactoren voor nierkanker zijn de volgende.
Leeftijd
Het risico op nierkanker neemt meestal toe met de leeftijd, hoewel deze kankers zijn aangetroffen bij mensen van alle leeftijden en zelfs bij kinderen. De ziekte wordt het meest gediagnosticeerd tussen de leeftijd van 50 en 70 jaar.
Seks
Nierkanker komt ongeveer twee keer zo vaak voor bij mannen als bij vrouwen.
Ras
Het risico op nierkanker is iets hoger bij zwarten dan bij blanken.
Aardrijkskunde
Nierkanker komt vaker voor bij mensen die in stedelijke gebieden wonen dan in landelijke gebieden.
Roken
Roken is een duidelijke risicofactor voor nierkanker, en degenen die roken hebben 50 procent meer kans om de ziekte te ontwikkelen. Roken wordt verondersteld verantwoordelijk te zijn voor 30 procent van de nierkanker bij mannen en 25 procent bij vrouwen.
Het risico is gerelateerd aan het aantal gerookte pakjaren, of het aantal sigaretten dat dagelijks wordt gerookt vermenigvuldigd met het aantal jaren dat iemand rookte.
Net als bij longkanker, neemt het risico op nierkanker af als iemand stopt met roken, maar het kan lange tijd hoog blijven. Het risico daalt uiteindelijk tot dat van een nooit-roker ongeveer 10 jaar na het stoppen.
Zwaarlijvigheid
Mensen met overgewicht of obesitas (met een body mass index van meer dan 30) hebben een grotere kans op het ontwikkelen van nierkanker, en men denkt dat obesitas verantwoordelijk is voor 1 op de 4 nierkanker. Obesitas leidt tot veranderingen in hormoonspiegels in het lichaam die verband kunnen houden met dit risico.
Medicijnen
Er zijn sommige medicijnen die duidelijk verband houden met nierkanker, en andere waarvan we nog steeds niet zeker weten of er een risico is.
Een klasse van pijnstillers is al lang in verband gebracht met nierkanker. Fenacetine, een pijnstiller die ooit op grote schaal werd gebruikt, werd vanwege deze bezorgdheid in 1983 in de Verenigde Staten verboden. Dat gezegd hebbende, er zijn tegenwoordig mensen die de medicatie mogelijk hebben gebruikt, dus het is belangrijk om met uw arts te praten over eventuele medische problemen die u in het verleden heeft gehad.
Nierkanker Arts Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Het lijkt erop dat Phenacetin een heel significante risicofactor voor de ontwikkeling van de ziekte. Een studie wees uit dat de incidentie van nierkanker (in het nierbekken) in Australië met 52 procent daalde bij vrouwen en 39 procent bij mannen gedurende de periode van 30 jaar nadat het in dat land in 1979 was verboden.
Er bestaat enige bezorgdheid dat niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals Advil (ibuprofen) het risico kunnen verhogen. Er is ook een verband gevonden tussen het gebruik van aspirine en Tylenol (acetominophen) en nierkanker. Aangenomen wordt dat deze risico's voornamelijk te wijten zijn aan het overmatig gebruik van deze pijnstillers, maar het is een belangrijke reden om deze preparaten alleen te gebruiken als het absoluut noodzakelijk is.
Diuretica of 'plaspillen' (in het bijzonder hydrochloorthiazide) kunnen ook in verband worden gebracht met een verhoogd risico op nierkanker. Op dit moment is het niet zeker of het risico verband houdt met het gebruik van deze medicijnen om hoge bloeddruk te behandelen of met de aanwezigheid van hoge bloeddruk zelf.
Medische omstandigheden
Medische aandoeningen die in verband zijn gebracht met de ontwikkeling van nierkanker zijn onder meer:
- Hoge bloeddruk: Zoals hierboven vermeld, is het niet zeker of hoge bloeddruk een risicofactor is voor nierkanker, of liever de medicijnen die worden gebruikt om de aandoening te behandelen.
- Geschiedenis van lymfomen: Het is onzeker of lymfomen zelf een persoon vatbaar maken voor nierkanker, of beide kankers een onderliggende genmutatie delen, of dat straling die wordt gebruikt om lymfomen te behandelen verantwoordelijk is voor het verhoogde risico.
- Immunosuppressie: Een onderdrukt immuunsysteem, of dit nu te wijten is aan geneesmiddelen voor orgaantransplantaties, erfelijke immuunziekten, verworven ziekten zoals HIV / AIDS of andere vormen van immuundepressie, verhoogt het risico.
- Geschiedenis van schildklierkanker: Mensen die schildklierkanker hebben gehad, lijken twee tot zeven keer meer kans te hebben op nierkanker. Het is niet zeker of schildklierkanker (of de behandeling ervan) een directe rol speelt, of liever gezegd dat een genmutatie zoals die in tumoronderdrukkingsgenen bijdraagt aan het risico op beide kankers.
- Diabetes: Het risico op nierkanker is iets hoger bij mensen met diabetes, vooral bij diegenen die zijn behandeld met insuline.
- Stralingstherapie voor een andere kanker: Vrouwen die bestraling hebben gehad voor baarmoederhalskanker, of mannen die bestraling hebben gehad voor zaadbalkanker, hebben een verhoogd risico.
- HIV / AIDS: Immunosuppressie alleen is een risicofactor voor nierkanker, maar de medicijnen die worden gebruikt om HIV te behandelen, lijken ook het risico te verhogen.
- Gevorderde nierziekte: Mensen met een nieraandoening in een vergevorderd stadium, met name degenen die dialyse ondergaan, hebben een verhoogd risico.
- Chronische hepatitis C-infectie: Onlangs is gebleken dat hepatitis C ook het risico op nierkanker verhoogt. Het wordt nu aanbevolen dat iedereen die tussen 1945 en 1965 is geboren een bloedtest moet ondergaan om op hepatitis C te screenen, aangezien de ziekte vaak symptomen mist totdat er aanzienlijke schade is aangericht.
- Nierstenen: Nierstenen kunnen een risicofactor zijn bij mannen, maar deze associatie is niet waargenomen bij vrouwen.
Chemische blootstelling
De meeste blootstellingen aan stoffen en chemicaliën die risico's verhogen, houden verband met blootstellingen op het werk (beroeps). Enkele hiervan zijn blootstelling aan trichloorethyleen (een organisch oplosmiddel dat wordt gebruikt om verf van metalen te verwijderen), perchloorethyleen (gebruikt bij chemisch reinigen en ontvetten van metalen), cadmium (aangetroffen in cadmiumbatterijen), asbest (aangetroffen in oudere constructie), benzeen (aangetroffen in benzine en een zorg voor tankstationmedewerkers), en sommige herbiciden (gebruikt in de landbouw).
Reproductieve factoren
Resultaten van meer dan één onderzoek lijken erop te wijzen dat vrouwen die een hysterectomie hebben ondergaan een significant verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van nierkanker (ongeveer 30 tot 40 procent). Het risico op nierkanker is daarentegen lager bij vrouwen die nierkanker hebben. eerste menstruatie (menarche) op latere leeftijd, en degenen die de anticonceptiepil (orale anticonceptiva) hebben gebruikt.
Genetica
De meeste mensen die nierkanker krijgen, doen dat niet een familiegeschiedenis van de ziekte heeft, maar een familiegeschiedenis van nierkanker verhoogt uw risico. Het hebben van een eerstegraads familielid met de ziekte (ouder, broer of zus of kind) verdubbelt het risico, maar het risico is groter als een broer of zus de ziekte heeft (wat ook wijst op een milieucomponent). Het risico op nierkanker is ook hoger wanneer meer dan één familielid (zelfs uitgebreide familieleden) de ziekte heeft, en vooral bij diegenen die een familielid hebben die voor de leeftijd van 50 jaar werd gediagnosticeerd of meer dan één nierkanker had.
Als bij meer dan één familielid nierkanker is vastgesteld, of als familieleden op jonge leeftijd zijn gediagnosticeerd, bestaat de mogelijkheid dat een van de onderstaande genetische syndromen in uw familie voorkomt. Op dit moment staat gentesten echter nog in de kinderschoenen. In de toekomst zullen waarschijnlijk nog meer genetische syndromen en genmutaties worden ontdekt.
Naast familiegeschiedenis hebben mensen met sommige genetische syndromen een verhoogd risico. Van deze syndromen wordt momenteel gedacht dat ze 5 tot 8 procent van de nierkankers uitmaken, en omvatten:
- Von Hippel-Lindau-syndroom: mensen met dit syndroom hebben een zeer hoog risico op clear cell niercarcinoom (ongeveer 40 procent van de mensen ontwikkelt de ziekte), vanwege een mutatie in het VHL-gen
- Erfelijk papillair niercelcarcinoom
- Erfelijk leiomyoom - niercel - niercelcarcinoom
- Birt-Hogg-Dube-syndroom
- Cowden-syndroom
- Tubereuze sclerose