Belangrijkste voedingsstoffen bij het beheer van aan diabetes gerelateerde nierziekte

Inhoud

• Natrium
• Kalium
• Fosfor
• Koolhydraten
• Eiwit
• Vet
• Bronnen

Dieet is een belangrijk onderdeel bij het beheersen van diabetes type 2, vooral voor iemand die als gevolg van zijn aandoening een nieraandoening heeft ontwikkeld. Dit komt omdat wanneer de nieren niet normaal functioneren, overtollige voedingsstoffen, gifstoffen en vloeistoffen zich in het bloed kunnen ophopen.

Het is zo'n zorg dat de meeste patiënten met een gevorderde nieraandoening worden doorverwezen naar een nierdiëtist - een voedingsdeskundige die gespecialiseerd is in nieraandoeningen - om een ​​persoonlijk voedingsplan op te stellen dat rekening houdt met specifieke behandeldoelen en gezondheidstoestand.

Het kan lastig zijn om goede voeding in evenwicht te brengen met dieetbeperkingen die nodig zijn om de gezondheid van de nieren bij diabetes te ondersteunen. Er zijn een aantal essentiële voedingsstoffen die moeten worden beperkt, maar die bijvoorbeeld in onverwacht voedsel kunnen voorkomen, en andere in verschillende vormen (zoals vetten) die zorgvuldig moeten worden gekozen.

Nefropathie: nierziekte en diabetes

Natrium

Natrium is een essentieel mineraal in de vloeistoffen die cellen omringen. Het werkt samen met kalium (zie hieronder) om de bloeddruk en de hoeveelheid vocht in het lichaam te reguleren. Het helpt ook om de pH-balans te behouden en is essentieel voor de goede werking van de spieren en het zenuwstelsel.

Waarom het ertoe doet bij nierziekte

Wanneer nieren beginnen te falen, kan natrium zich ophopen in cellen en vochtophoping in de weefsels veroorzaken - zwelling die bekend staat als oedeem. Oedeem komt meestal voor in het gezicht, de handen en de onderste ledematen. Overtollig natrium veroorzaakt volgens de National Kidney Foundation (NKD) ook een stijging van de bloeddruk (hypertensie), kortademigheid en vocht rond het hart en de longen. Te veel natrium in de voeding kan bijdragen aan schade aan de nieren en zwelling verergeren.

Als uw nieren niet gezond zijn, wordt er extra natrium en vocht in uw lichaam opgebouwd. Dit kan gezwollen enkels, wallen, een stijging van de bloeddruk, kortademigheid en / of vocht rond uw hart en longen veroorzaken.

Aanbevolen inname

De meeste mensen in de Verenigde Staten consumeren veel meer natrium dan wordt aanbevolen - ongeveer 3.400 mg per dag, volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC). De voedingsrichtlijnen voor Amerikanen 2015-2020 beveelt aan om minder dan 2300 mg per dag te consumeren.

Mensen met een chronische nierziekte wordt doorgaans geadviseerd om nog minder natrium te consumeren.

Sommige gezondheidsorganisaties, zoals de American Heart Association, bevelen de meeste volwassenen meer aan naar een ideale limiet van niet meer dan 1.500 mg per dag.

Bronnen

Natrium zit natuurlijk in keukenzout, en dus spaarzaam omgaan met de shaker kan de natriuminname helpen verlagen. Maar natrium komt ook voor in een breed scala aan voedingsmiddelen. De NKD schat dat slechts 10 procent van het zout dat Amerikanen eten, thuis (tijdens het koken en aan tafel) wordt geconsumeerd.

De rest komt van voedsel dat in de winkel wordt gekocht en uit restaurants. Als u een natriumarm dieet volgt om diabetes en / of nieraandoeningen te behandelen, is het essentieel om te weten waar natrium op de loer ligt, zodat u uw inname binnen het door uw arts of voedingsdeskundige voorgeschreven niveau kunt houden.

Voedsel met een hoog natriumgehalte
Categorie	Te beperken / vermijden voedingsmiddelen
Kruiderijen	Selderij zout Knoflook zout Citroenpeper Lite zout Vlees hamer Uienzout Kruidenzout Tafel zout
Sauzen	Barbecuesaus oestersaus Sojasaus Biefstuksaus Teryaki-saus
Snacks	Maïschips Crackers Noten Pretzels Popcorn Aardappelchips Zonnebloemzaden Tortilla chips
Genezen Fods	Spek Ham Lox en haring Olijven Augurken en augurken snoepen Zout varkensvlees Zuurkool
Lunchworst	Vleeswaren en vleeswaren Corned beef Hotdogs Pastrami Worst Spam
Zuivelproducten	Karnemelk Kaas
Ingeblikt voedsel	Ingeblikte groenten Soepen Tomatenproducten Groentesappen
Gemaksvoedsel	Ingeblikte ravioli Chili Commerciële mengsels Snel voedsel Bevroren bereide gerechten Macaroni en kaas Spaghetti Tv-diners

Kalium

Het lichaam heeft kalium nodig voor bijna alles wat het doet, inclusief nier- en hartfunctie, spiercontractie en de overdracht van berichten binnen het zenuwstelsel.

Waarom het ertoe doet bij nierziekte

Hoewel kalium belangrijk is voor de nierfunctie, kan het mineraal zich in het bloed ophopen wanneer de zieke nieren het niet kunnen filteren - een aandoening die hyperkaliëmie wordt genoemd. Een teveel aan kalium kan gevaarlijk zijn omdat het een abnormaal hartritme kan veroorzaken, dat op zijn beurt ernstig genoeg kan worden om een ​​hartaanval te veroorzaken.

Als u een nieraandoening heeft, zal uw arts waarschijnlijk maandelijkse bloedonderzoeken doen om uw kalium te controleren om er zeker van te zijn dat het geen gevaarlijke niveaus heeft bereikt.

NKF-beoordelingen voor kaliumspiegels

Veilige zone: 3,5 tot 5,0
Waarschuwingszone: 5.1 tot 6.0
Gevarenzone: 6.0 of hoger

Aanbevolen inname

Volgens het National Institutes of Health (NIH) Office of Dietary Supplements zouden volwassen mannen (19 jaar en ouder) dagelijks 3.400 mg kalium moeten krijgen en volwassen vrouwen 2.600 mg.

Bronnen

Kalium komt voor in een grote verscheidenheid aan voedingsmiddelen, dus het is relatief eenvoudig om er voldoende van binnen te krijgen via een normaal dieet. Maar omdat het niet moeilijk te vinden is, moeten mensen met diabetes en / of nieraandoeningen wier gezondheid in gevaar kan komen door te veel kalium zich bewust zijn van de rijkste voedselbronnen van het mineraal, zodat ze de inname gemakkelijk kunnen beperken.

Voedingsmiddelen met 200 mg kalium of meer
Type voedsel	Specifieke voedingsmiddelen
Fruit	Abrikozen: 2 rauw of 5 helften gedroogd Avocado (1/4 heel) Banaan (1/2 heel) Meloen Datums (5) Gedroogd fruit, inclusief vijgen, pruimen en rozijnen Grapefruit SAP Honing meloen Kiwi (1 middelgrote) Mango (1 middelgrote) Nectarine (1 middelgrote) Oranje (ik medium) sinaasappelsap Papay (1/2 geheel) Granaatappel (1 geheel) Granaatappelsap Pruimensap
Groenten	Artisjok Bamboo schiet Butternut en hubbard squash Bieten (gekookt) Broccoli (gekookt) spruitjes Chinese kool Wortelen (rauw) Groenen (behalve boerenkool) Koolraap Witte champignons Okra Pastinaak Aardappelen (inclusief zoet) Pompoen Rutabagas Spinazie (gekookt) Tomaten en tomatenproducten Groentesappen
Anderen	Bonen (inclusief gebakken en refried) Zemelen Chocola Muesli Melk (1 kopje) Melasse (1 eetlepel) Voedingssupplementen Noten en zaden (1 ounce) Pindakaas (2 eetlepels) Zoutvervanger Zoutvrije bouillon Yoghurt Snuiftabak / pruimtabak

Fosfor

Fosfor is een mineraal dat voornamelijk in botten wordt opgeslagen, hoewel kleinere hoeveelheden worden aangetroffen in tanden, DNA en celmembranen. Het speelt een sleutelrol bij veel biochemische reacties: het omzetten van voedsel in energie, spiercontractie, zenuwgeleiding en een gezonde nierfunctie. Fosfor helpt ook bij het opbouwen van sterke botten.

Waarom het ertoe doet bij nierziekte

Als ze gezond zijn en normaal functioneren, filteren de nieren overtollig fosfor uit het bloed; als de nieren ziek zijn, wordt dit proces verstoord en kan fosfor zich in het lichaam ophopen. Overtollig fosfor trekt calcium uit botten, waardoor ze verzwakken.

Bovendien kunnen hoge fosfor- en calciumspiegels leiden tot kalkaanslag in de longen, ogen, hart en bloedvaten, wat na verloop van tijd het risico op een hartaanval, beroerte of overlijden kan verhogen.

Het lastige van fosfor is dat zelfs wanneer de bloedspiegels gevaarlijk hoog worden - wat bekend staat als hyperfosfatemie - er geen duidelijke symptomen zijn. De aandoening wordt meestal pas duidelijk in stadium 4 van chronische nierziekte.

Aanbevolen inname

Volgens de voedingsrichtlijnen 2015-2020 zouden volwassenen van 19 jaar en ouder 700 mg fosfor per dag moeten krijgen.

Bronnen

Fosfor wordt aangetroffen in een verscheidenheid aan voedingsmiddelen en dranken, met name:

• Bier en bier
• Cacao- en chocoladedranken
• Donkere cola's, waaronder Dr. Pepper en soortgelijke peperige frisdranken
• Ingeblikte ijsthee
• Zuivelproducten waaronder melk, dranken op basis van melk, kaas, vla en pudding, ijs en soepen op basis van room
• Oesters
• Sardines
• Viskuit
• Runderlever, kippenlever en ander orgaanvlees
• Chocolade snoep
• Karamels
• Muffins met haverzemelen
• biergist

Fosfor wordt vaak toegevoegd aan fastfood, kant-en-klaarmaaltijden, dranken in blik en fles, verrijkt vlees en de meeste bewerkte voedingsmiddelen. Om fosforadditieven te vermijden, zoekt u de letters "phos" op de ingrediëntenlijst. Een paar voorbeelden:

• Dicalciumfosfaat
• Dinatriumfosfaat
• Mononatriumfosfaat
• Fosforzuur
• Natriumhexametafosfaat
• Trinatrium fosfaat
• Natriumtripolyfosfaat
• Tetranatriumpyrofosfaat

Koolhydraten

Koolhydraten zijn voedingsstoffen die dienen als de primaire energiebron voor het lichaam. Er zijn twee soorten:

• Eenvoudige koolhydraten (in feite suikers) worden vrijwel onmiddellijk na consumptie of energie verbruikt
• Complexe koolhydraten (ook wel zetmelen genoemd) worden omgezet in glycogeen, dat kan worden opgeslagen en later voor energie kan worden gebruikt.

Overtollige koolhydraten kunnen ook worden omgezet in vet.

Waarom ze ertoe doen bij nierziekte

Wanneer een nierziekte het gevolg is van diabetes, kan het behandelen van de laatste een belangrijke rol spelen bij de behandeling van de eerste. Dit komt doordat een te hoog suikergehalte (glucose) in het bloed een van de oorzaken is van nierbeschadiging door diabetes.

Hoe koolhydraten de bloedsuikerspiegel beïnvloeden

Aanbevolen inname

Volgens de voedingsrichtlijnen voor Amerikanen komt ongeveer de helft van de dagelijkse calorieën uit koolhydraten, maar dat is niet zo eenvoudig. Complexe koolhydraten zijn bijvoorbeeld gezonder dan eenvoudige, en iemands leeftijd, gewicht, lengte en activiteitsniveau zijn dat ook. factoren.

Voor mensen met diabetes hangt de ideale inname van koolhydraten ook af van de dagelijkse bloedglucosespiegels, met name voor degenen die insuline gebruiken om de ziekte te behandelen, volgens de American Diabetes Association (ADA).

Alles wat u moet weten over koolhydraten

Bronnen

Als u een aan diabetes gerelateerde nierziekte heeft, is het niet nodig en ook niet slim om koolhydraten helemaal uit uw dieet te schrappen. U moet echter extreem kieskeurig zijn over de soorten van koolhydraten die je eet. Uw arts of diëtist zal u een eetplan geven dat speciaal is ontworpen om aan uw behoeften te voldoen.

Over het algemeen doet u het echter het beste door eenvoudige koolhydraten te vermijden en u aan een voorgeschreven hoeveelheid complexe koolhydraten te houden. Het kan ook belangrijk zijn dat u minder koolhydraten binnenkrijgt die rijk zijn aan kalium en / of fosfor.

Eet (of drink) deze ...

• Dranken zonder carbos: water, seltzer, ongezoete koffie en ijsthee, kruidenthee, light-dranken

• Koolhydraatarme dranken zoals amandelmelk of sojamelk

• Magere en magere melk, Griekse yoghurt, kefir en kwark

• Peulvruchten (bonen), erwten, pompoen, pompoen, zoete aardappelen, maïs, 100% volkoren granen (havermout, quinoa, gerst, enz.), Zetmeelvrije groenten

• Met de lucht gepofte popcorn, volkoren crackers, volkoren granen

Niet deze ...

• Vruchtensap, frisdrank, gezoete ijsthee en koffiedranken, limonade, Gatorade, vitamine water, gearomatiseerde melk

• Wit brood / broodjes / bagels, Italiaans brood, meergranenbrood, witte pasta of rijst, muffins, croissants, scones, suikerhoudende granen

• Crackers, chips, pretzels, gezoet gedroogd fruit, snacks bedekt met yoghurt, koekjes, cake, ijs, candybars, ontbijtgranen

• Siroop, suiker (alle soorten), honing, agave, melasse, glucosestroop, fructose, fructose-glucosestroop, sucrose, dextrose, maltose, vruchtensapconcentraten

Eiwit

Het menselijk lichaam is voor vrijwel alles afhankelijk van eiwitten: huid, haar, spieren, organen en hemoglobine zijn gemaakt van eiwitten. De enzymen die voedsel afbreken en chemische reacties veroorzaken, zijn eiwitten. Het immuunsysteem is afhankelijk van eiwitten om antilichamen aan te maken. Eiwitmoleculen helpen bij de overdracht van berichten tussen neurotransmitters in de hersenen. En veel hormonen, waaronder insuline en andere metabolisme-regulerende hormonen, zijn ook eiwitten.

Eiwitmoleculen zijn gemaakt van kleinere moleculen die aminozuren worden genoemd. Er zijn twintig natuurlijk voorkomende aminozuren. Wanneer voedsel met eiwitten wordt gegeten, breekt het lichaam deze af en voegt het de aminozuren weer samen om de eiwitstructuren te creëren die het wil maken.

4:56

Hoe maak je gekruide kalkoengehaktbrood met balsamico spruitjes

Waarom het belangrijk is bij nierziekte

Beschadigde nieren kunnen mogelijk niet al het afval van het eiwit dat een persoon consumeert, verwijderen. Hoe meer van dit afval de nieren te verwerken krijgen, hoe moeilijker het voor ze kan zijn, met gevaarlijke slijtage tot gevolg.

Naast verdere schade aan reeds aangetaste nieren, kan een opeenhoping van eiwitafval symptomen veroorzaken zoals misselijkheid, verlies van eetlust, zwakte en veranderingen in de smaak.

Aanbevolen inname

De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid eiwit voor eiwitten is 0,8 gram per kilogram lichaamsgewicht, eenvoudiger gezegd komt dat neer op 0,36 gram per pond, wat overeenkomt met slechts 10 procent van de dagelijkse calorieën.

Om te bepalen hoeveel proteïne u elke dag moet innemen, vermenigvuldigt u uw gewicht met 0,36. Als u 150 pond weegt en relatief zittend bent (de eiwitbehoefte is hoger voor atleten en andere lichamelijk actieve mensen), is de ideale hoeveelheid eiwit die u bijvoorbeeld moet eten 54 gram.

Voor mensen met CKD suggereert onderzoek dat het terugdringen van de eiwitinname de progressie van de ziekte kan vertragen. Er zijn echter geen richtlijnen voor het maken van koekjes voor het verminderen van eiwitten: hoeveel een persoon moet bezuinigen, hangt af van een aantal individuele factoren, waaronder of hij of zij dialyse ondergaat of niet, die een arts of voedingsdeskundige zal moeten overwegen.

Bronnen

Eiwit kan worden verkregen uit dierlijke en plantaardige bronnen. Dierlijke eiwitten bevatten alle essentiële aminozuren, maar sommige bronnen kunnen zeer veel ongezonde (verzadigde) vetten bevatten, zoals vette stukken rood vlees, volle melkproducten en eidooiers. Vis, gevogelte en magere of vetvrije zuivelproducten bevatten de laagste hoeveelheden verzadigde vetten en worden beschouwd als betere keuzes voor iedereen, niet alleen voor mensen met chronische nierziekte of andere medische ziekten of aandoeningen.

Plantaardige eiwitten hebben de neiging om laag te zijn in een of meer essentiële aminozuren, maar door bepaalde te combineren is het mogelijk om alle belangrijke aminozuren binnen te krijgen bij het volgen van een plantaardig of vegetarisch dieet. Planteneiwitten bevatten weinig verzadigd vet en ook veel vezels. Plantaardige eiwitbronnen zijn bonen, linzen, noten, pindakaas, zaden en volle granen.

Een vegetarisch dieet volgen met diabetes type 2

Vet

Gezond vet speelt een vitale rol in de algehele gezondheid. Het levert energie, is een bouwsteen van membranen door het hele lichaam, bevat essentiële in vet oplosbare vitamines A, D, E, K en carotenoïden en helpt bij het reguleren van de bloeddruk en andere hartfuncties, volgens het National Institute of Diabetes and Digestive. en nierziekte, (NIDDKD).

Waarom het belangrijk is bij nierziekte

Bepaalde soorten vet zijn ongezond: ze kunnen het cholesterolgehalte in het bloed verhogen en de bloedvaten verstoppen, waardoor het risico op een hartaanval of beroerte toeneemt bij mensen met chronisch nierfalen die al vatbaarder zijn voor deze problemen dan de meeste mensen.

Aanbevolen inname

De meesten van de algemene bevolking zouden niet meer dan 25 tot 35 procent van hun dagelijkse calorieën uit voedingsvetten moeten consumeren, en minder dan 7 procent van de dagelijkse calorieën zou uit verzadigd vet moeten komen. De meeste mensen zouden er ook naar moeten streven om de cholesterolinname te beperken tot minder dan 300 mg / dag.

Bronnen

Weten hoeveel vet ze in hun dieet moeten opnemen, kan een evenwichtsoefening zijn voor mensen met chronische nieraandoeningen en de professionals die ze behandelen, een waarbij u moet weten welke vetten ongezond zijn en deze zo veel mogelijk moet elimineren en tegelijkertijd voldoende gezond moet worden vetten zonder overtollige calorieën binnen te krijgen.

Gezonde vetten
Type	Bronnen
Enkelvoudig onverzadigd	Avocado Koolzaadolie Noten zoals amandelen, cashewnoten, pecannoten en pinda's Olijfolie en olijven Pindakaas en pindaolie Sesam zaden
Meervoudig onverzadigd	Mais olie Katoenzaadolie Saffloer olie Sojaolie Zonnebloemolie Walnoten Pompoen- of zonnebloempitten Zachte (kuip) margarine Mayonaise Salade-dressings
Omega-3 vetzuren	Albacore tonijn Haring Makreel Regenboog forel Sardines Zalm Tofu en andere sojaproducten Walnoten Lijnzaad en lijnzaadolie Koolzaadolie

Ongezonde vetten
Type	Bronnen
Verzadigd vet	Reuzel Fatback en gezouten varkensvlees Vetrijk vlees (normaal rundergehakt, ribben, bologna, hotdogs, worst, spek) Vetrijke zuivelproducten (volle kaas, room, ijs, volle melk, 2% melk, zure room Boter Roomsausen Jus gemaakt met vleesdruppels Chocola Palmolie, palmpitolie Kokosnoot, kokosolie Kip en kalkoenhuid
Trans vet	Bewerkte voedingsmiddelen, waaronder crackers en chips en gebakken goederen (muffins, koekjes en cakes) met gehydrogeneerde olie of gedeeltelijk gehydrogeneerde olie Plak margarine Verkorting Fastfood zoals frites
Cholesterol	Vetrijke zuivelproducten (volle of 2% melk, room, ijs, volle kaas) Eidooiers Lever en ander orgaanvlees Vetrijk vlees en gevogelte huid