Inhoud
Beroerte blijft de derde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten na hartaandoeningen en kanker. Elk jaar raken bijna 800.000 mensen gewond door een beroerte en sterven er 140.000 aan.Omdat een beroerte zo dodelijk is, moet u voorbereid zijn met informatie over palliatieve zorgprogramma's in uw omgeving voor een vriend of familielid die dit ernstige medische probleem ervaart.
Soorten beroerte en spoedbehandeling
Ischemische beroerte treedt op als er een vernauwing of blokkering van een vat in de hersenen is veroorzaakt door een trombose of embolie. Een cerebrale trombose is de vorming van een bloedstolsel in de hersenen dat de bloedstroom blokkeert. Een cerebrale embolie treedt op wanneer een stolsel dat zich elders in het lichaam heeft gevormd, naar de hersenen reist en de bloedstroom blokkeert.
Patiënten met een ischemische beroerte die de acute aanval overleven, kunnen stollingsremmende medicatie krijgen, zoals tPA; bloedverdunners, zoals heparine; of antistollingsmiddelen, zoals aspirine.
Een hemorragische beroerte vindt plaats wanneer een bloedvat scheurt en bloedt in de hersenen. Deze verwonding wordt meestal veroorzaakt door een aneurysma, een verzwakking en uitpuiling van een deel van het vat. Trauma en verhoogde druk in de hersenen kunnen ook leiden tot een hemorragische beroerte.
Hemorragische beroertebehandeling is gericht op het beheersen intracraniële drukof druk in de schedel. Er worden geen bloedverdunners of antistollingsmiddelen gebruikt, aangezien de beroerte wordt veroorzaakt door een bloeding. Het doel van de behandeling is om het bloeden te stoppen en de intracraniale druk te verminderen om schade aan de hersenen te minimaliseren. Interventies omvatten intraveneuze medicatie om de intracraniale druk te verlagen en zwelling in de hersenen te verminderen, operaties om gescheurde bloedvaten te herstellen of endovasculaire behandelingen om de bloedstroom naar het gescheurde vat te blokkeren.
Beroerte Dood en palliatieve zorg
Ondanks spoedeisende behandelingen overlijdt ongeveer één op de drie slachtoffers van een beroerte als gevolg. De dood kan vrij snel op een beroerte volgen of enige tijd later komen. Slachtoffers van een beroerte die de eerste aanval overleven, kunnen ernstige fysieke en mentale gebreken vertonen. Verlamming, slikproblemen, incontinentie en mechanische ventilatie verhogen het risico op overlijden. Een beroerte kan mensen in coma of een aanhoudende vegetatieve toestand achterlaten, waardoor de deur wordt geopend voor moeilijke en belangrijke beslissingen over hun welzijn.
Palliatieve zorg en hospiceprogramma's kunnen mensen die door een beroerte zijn gewond en hun dierbaren helpen bij het nemen van moeilijke beslissingen, terwijl ze inspelen op ieders fysieke, emotionele en spirituele behoeften. De focus van palliatieve zorg versus hospice is anders voor mensen die een beroerte hebben gehad. Palliatieve zorg wordt meestal in het ziekenhuis gedaan zonder enige beperking op de levensverwachting. Palliatieve zorg kan worden gestart voordat een terminale diagnose wordt gesteld.
Hospice-zorg is echter alleen geschikt voor mensen die waarschijnlijk zes maanden of minder te leven hebben en die liever in hun thuisomgeving sterven. Hospice is een geschikte keuze voor iemand die heeft besloten geen levensverlengende behandelingen, zoals sondevoeding en mechanische beademing, te gebruiken. Slachtoffers van een beroerte met hospice-zorg worden meestal voor de rest van hun dagen naar huis gebracht of opgenomen in een verpleeginrichting.