Inhoud
- Wat is kniebandherstel?
- Waarom heb ik een kniebandherstel nodig?
- Wat zijn de risico's van reparatie van kniebanden?
- Hoe bereid ik me voor op een kniebandherstel?
- Wat gebeurt er tijdens een kniebandherstel?
- Wat gebeurt er na een kniebandherstel?
Wat is kniebandherstel?
Ligamenten zijn banden van taai, elastisch bindweefsel die een gewricht omringen om ondersteuning te bieden en de beweging van het gewricht te beperken.
Wanneer ligamenten beschadigd zijn, kan het kniegewricht instabiel worden. Ligamentschade ontstaat vaak door een sportblessure. Een gescheurd ligament beperkt de beweging van de knie ernstig. Dit resulteert in het onvermogen om het been te draaien, draaien of draaien. Chirurgie is een keuze om een gescheurd ligament te herstellen als een andere medische behandeling niet effectief is.
Er zijn 4 grote ligamenten in de knie. De ligamenten in de knie verbinden het dijbeen (dijbeen) met het scheenbeen (scheenbeen) en omvatten het volgende:
- Voorste kruisband (ACL). Het ligament, gelegen in het midden van de knie, dat de rotatie en voorwaartse beweging van het scheenbeen (scheenbeen) regelt.
- Achterste kruisband (PCL). Het ligament, gelegen in het midden van de knie, dat de achterwaartse beweging van het scheenbeen (scheenbeen) regelt.
- Mediaal collateraal ligament (MCL). Het ligament dat stabiliteit geeft aan de binnenste knie.
- Lateraal collateraal ligament (LCL). Het ligament dat stabiliteit geeft aan de buitenste knie.
Waarom heb ik een kniebandherstel nodig?
De voorste kruisband (ACL) bevindt zich aan de voorkant van de knie. Het is het meest voorkomende ligament dat gewond raakt. De ACL wordt vaak uitgerekt en / of gescheurd tijdens een plotselinge draaiende beweging (wanneer de voeten op de ene manier geplant blijven, maar de knieën de andere kant op draaien). Skiën, basketbal en voetbal zijn sporten met een hoger risico op ACL-blessures.
Het achterste kruisband (PCL) bevindt zich aan de achterkant van de knie. Het is ook een veel voorkomende knieband om geblesseerd te raken. De PCL-blessure gebeurt echter meestal met een plotselinge, directe impact, zoals bij een auto-ongeluk of tijdens een voetbalaanval.
Het mediale collaterale ligament (MCL) bevindt zich aan de binnenkant van de knie. Het is vaker geblesseerd dan het laterale collaterale ligament (LCL), dat zich aan de buitenkant van de knie bevindt. Rek- en scheurblessures aan de collaterale ligamenten worden meestal veroorzaakt door een klap aan de buitenkant van de knie, zoals bij hockey of voetbal.
Vroegtijdige medische behandeling van kniebandletsel kan zijn:
Rust uit
Ice pack-applicatie (om zwelling te verminderen die binnen enkele uren na het letsel optreedt)
Compressie (van een elastische bandage of brace)
Verhoging
Pijnstillers
Een kniebandscheur kan worden behandeld met het volgende:
Spierversterkende oefeningen
Beschermende kniebrace (voor gebruik tijdens het sporten)
Activiteitsbeperkingen
Kniebandherstel is een behandeling voor een volledige scheur van een knieband die instabiliteit in de knie tot gevolg heeft. Mensen met een gescheurde knieband zijn mogelijk niet in staat om normale activiteiten uit te voeren waarbij de knie wordt gedraaid of gedraaid. De knie kan knikken of "wijken". Als medische behandelingen niet bevredigend zijn, kan een ligamenthersteloperatie een effectieve behandeling zijn.
De operatie om een gescheurde knieband te corrigeren, omvat het vervangen van het ligament door een stuk gezonde pees. Een pees van de knieschijf of hamstring wordt bijvoorbeeld op zijn plaats geënt om het kniegewricht bij elkaar te houden. Het peestransplantaat kan afkomstig zijn van de persoon (autotransplantaat) of van een orgaandonor (allograft).
Er kunnen andere redenen zijn voor uw zorgverlener om een kniebandherstel aan te bevelen.
ACL-verwondingen | Q&A met Dr. Jay Lee
Wat zijn de risico's van reparatie van kniebanden?
Zoals bij elke chirurgische ingreep, kunnen complicaties optreden. Enkele mogelijke complicaties kunnen de volgende zijn:
Bloeden
Infectie
Bloedstolsels in de benen of longen
Sommige mensen ervaren pijn, een beperkt bewegingsbereik in het kniegewricht en af en toe een zwelling in de knie na chirurgisch herstel van de ligamenten. Anderen hebben meer beweging in het kniegewricht naarmate het transplantaat zich in de loop van de tijd uitrekt.
Afhankelijk van uw specifieke medische toestand kunnen er andere risico's zijn. Bespreek eventuele zorgen met uw zorgverlener vóór de procedure.
Voorbereiding op knievervangende operatie | Q&A met Savya Thakkar, M.D.
Orthopedisch heup- en kniechirurg Savya Thakkar beschrijft hoe u zich kunt voorbereiden op uw knievervangende operatie, de procedure, het herstel en het leven met een implantaat.Hoe bereid ik me voor op een kniebandherstel?
Uw zorgverlener legt u de procedure uit en biedt u de mogelijkheid om eventuele vragen over de procedure te stellen.
U wordt gevraagd om een toestemmingsformulier te ondertekenen dat u toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier goed door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
Naast een volledige medische geschiedenis kan uw zorgverlener een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren om ervoor te zorgen dat u in goede gezondheid verkeert voordat u de procedure ondergaat. U kunt bloedonderzoeken of andere diagnostische onderzoeken ondergaan.
Vertel uw zorgverlener als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor medicijnen, latex, plakband en anesthetica (lokaal en algemeen).
Vertel uw zorgverlener over alle medicijnen (voorgeschreven en vrij verkrijgbaar) en kruidensupplementen die u gebruikt.
Vertel het uw zorgverlener als u in het verleden bloedingsstoornissen heeft gehad of als u anticoagulantia (bloedverdunnende) geneesmiddelen, aspirine of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Het kan nodig zijn dat u deze geneesmiddelen stopzet vóór de ingreep.
Als u zwanger bent of vermoedt dat u zwanger bent, dient u uw zorgverlener hiervan op de hoogte te stellen.
U wordt gevraagd om 8 uur voor de ingreep te vasten, meestal na middernacht.
U kunt voorafgaand aan de ingreep een kalmerend middel krijgen om u te helpen ontspannen. Omdat het kalmeringsmiddel u slaperig kan maken, moet u ervoor zorgen dat u naar huis wordt gebracht.
U kunt voorafgaand aan uw operatie een fysiotherapeut ontmoeten om revalidatie te bespreken.
Zorg ervoor dat iemand een week of twee in huis helpt nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen.
Op basis van uw medische toestand kan uw zorgverlener om een andere specifieke voorbereiding vragen.
Wat gebeurt er tijdens een kniebandherstel?
Kniebandherstel kan poliklinisch worden uitgevoerd of zelden als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis. De procedures kunnen variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw zorgverlener.
Kniebandherstel kan worden uitgevoerd terwijl u slaapt onder algemene anesthesie, of terwijl u wakker bent onder spinale anesthesie. Als spinale anesthesie wordt gebruikt, heeft u vanaf uw middel geen gevoel. Uw zorgverlener zal dit vooraf met u bespreken.
Over het algemeen volgt kniebandhersteloperatie dit proces:
U wordt gevraagd om kleding te verwijderen en u krijgt een japon om te dragen.
Een intraveneuze (IV) lijn kan in uw arm of hand worden gestart.
U wordt op de operatietafel geplaatst.
De anesthesist zal tijdens de operatie continu uw hartslag, bloeddruk, ademhaling en bloedzuurstofniveau controleren.
De huid op de operatieplaats wordt gereinigd met een antiseptische oplossing.
De zorgverlener maakt enkele kleine incisies in het kniegebied.
De zorgverlener voert de ingreep uit met een artroscoop (een klein buisvormig instrument dat in een gewricht wordt ingebracht). De zorgverlener kan het gescheurde ligament opnieuw bevestigen of het gescheurde ligament reconstrueren met behulp van een deel (transplantaat) van de patellapees (dat de knieschijf met het scheenbeen verbindt), de hamstringspees (vanaf de achterkant van de dij) of andere autotransplantaten. Het peestransplantaat kan afkomstig zijn van de persoon (autotransplantaat) of van een orgaandonor (allograft).
De zorgverlener boort kleine gaatjes in het scheenbeen en het dijbeen waar het gescheurde ligament was bevestigd.
De zorgverlener haalt het transplantaat door de gaten en bevestigt het met chirurgische nietjes, schroeven of andere middelen. Bot groeit uiteindelijk rond het transplantaat.
De incisie wordt gesloten met hechtingen of chirurgische nietjes.
Er wordt een steriel verband of verband aangebracht.
Wat gebeurt er na een kniebandherstel?
Na de operatie wordt u ter observatie naar de verkoeverkamer gebracht. Uw herstelproces is afhankelijk van het type anesthesie dat wordt gegeven. Zodra uw bloeddruk, pols en ademhaling stabiel zijn en u alert bent, wordt u naar uw ziekenhuiskamer gebracht of naar uw huis ontslagen. Kniebandherstel wordt meestal poliklinisch uitgevoerd.
Mogelijk krijgt u krukken en een knie-startonderbreker voordat u naar huis gaat.
Als u eenmaal thuis bent, is het belangrijk om het operatiegebied schoon en droog te houden. Uw arts zal u specifieke badinstructies geven. De hechtingen of chirurgische nietjes worden verwijderd tijdens een vervolgbezoek aan het kantoor.
Neem een pijnstiller voor pijn, zoals aanbevolen door uw zorgverlener. Aspirine of bepaalde andere pijnstillers kunnen de kans op bloedingen vergroten. Zorg ervoor dat u alleen aanbevolen medicijnen gebruikt.
Om zwelling te helpen verminderen, kan u worden gevraagd om uw been de eerste dagen meerdere keren per dag op te heffen en een ijszak op de knie aan te brengen. Uw zorgverlener zal een oefenprogramma regelen om u te helpen spierkracht, stabiliteit en bewegingsvrijheid terug te krijgen.
Breng uw zorgverlener op de hoogte om een van de volgende zaken te melden:
Koorts of koude rillingen
Roodheid, zwelling, bloeding of andere drainage van de incisieplaats
Verhoogde pijn rond de incisieplaats
U kunt uw normale dieet hervatten, tenzij uw arts u anders adviseert.
Vanwege de beperkte mobiliteit kan het enkele weken moeilijk zijn om uw normale dagelijkse bezigheden te hervatten. Misschien heeft u thuis iemand nodig om u te helpen. U mag niet rijden totdat uw arts u dat zegt. Er kunnen andere activiteitsbeperkingen van toepassing zijn. Volledig herstel van de operatie en revalidatie kan enkele maanden duren.
Uw zorgverlener kan u na de procedure aanvullende of alternatieve instructies geven, afhankelijk van uw specifieke situatie.