Inhoud
- Het hoorzitting (auditieve) systeem
- Soorten laagfrequent gehoorverlies
- Symptomen van gehoorverlies met lage frequentie
- Oorzaken
- Diagnose
- Behandeling
- Een woord van Verywell
Het hoorzitting (auditieve) systeem
Uw gehoor (auditieve) systeem is verdeeld in drie hoofdonderdelen: het buitenoor, het middenoor en het binnenoor.
- Buitenoor: Bevat de oorschelp (het vlezige, zichtbare deel van je oor, ook wel de oorschelp genoemd) en de gehoorgang
- Middenoor: Bevat het trommelvlies (ook wel je trommelvlies genoemd) en drie kleine botjes genaamd gehoorbeentjes (hamer, incus en stijgbeugel)
- Binnenoor: Bevat een slakkenhuisvormige structuur genaamd het slakkenhuis, halfcirkelvormige kanalen en de gehoorzenuw
Hoe je hoort is een complex, precies fenomeen. Kortom, uw uitwendige oor "vangt" geluidsgolven op, die door uw gehoorgang worden geleid. De geluidsgolven trillen vervolgens uw trommelvlies, waardoor de gehoorbeentjes gaan bewegen en zeer kleine haarcellen in uw slakkenhuis worden gestimuleerd. Deze haarcellen zetten de geluidstrillingen vervolgens om in zenuwsignalen die via je gehoorzenuw naar je hersenen worden gestuurd.
Het type gehoorverlies dat u heeft, wordt bepaald door welk deel van het oor wordt aangetast.
Soorten laagfrequent gehoorverlies
Er zijn twee hoofdtypen van laagfrequent gehoorverlies:
- Perceptief gehoorverlies met lage frequentie wordt veroorzaakt door schade aan de haarcellen, uw slakkenhuis of uw gehoorzenuw.
- Geleidend gehoorverlies met lage frequentie wordt veroorzaakt door een probleem in uw middenoor.
Symptomen van gehoorverlies met lage frequentie
Mensen met laagfrequent gehoorverlies hebben moeite met het horen van lage, diepere geluiden, zoals de stem van een man (die doorgaans dieper is dan die van een vrouw of kind).
Andere geluiden die een persoon met laagfrequent gehoorverlies mogelijk niet kan horen of meer moeite heeft met horen, zijn onder meer:
- Donder in een regenbui
- Het "neuriën" van een koelkast
- Het "rommelende" geluid van een auto, vrachtwagen of vliegtuigmotor
- Basgeluiden (zoals een tuba) in een muzikaal concert
- Klinkers (die op een lagere toonhoogte worden gesproken dan medeklinkers)
- Telefoongesprekken (geluiden worden geleverd op lagere en middenfrequenties)
Het is belangrijk op te merken dat mensen met een laagfrequent gehoorverlies spraak normaal kunnen verstaan (hoewel ze meestal de voorkeur geven aan persoonlijke gesprekken).
Ze hebben ook de neiging om uitstekende spraakvaardigheden te hebben, omdat ze kunnen horen en feitelijk gevoeliger / opmerkzamer zijn voor hoogfrequente geluiden.
Onthoud
Er is een reeks van laagfrequent gehoorverlies. Sommige mensen hebben slechts een licht verlies, dat jarenlang onopgemerkt kan blijven (totdat een persoon diagnostische tests ondergaat). Anderen hebben een ernstiger of diepgaander gehoorverlies van laagfrequente geluiden.
Oorzaken
Laagfrequent gehoorverlies kan worden veroorzaakt door een probleem met het binnenoor (perceptief gehoorverlies) of een probleem met het middenoor (conductief gehoorverlies).
Perceptief gehoorverlies met lage frequentie
Laagfrequent perceptief gehoorverlies wordt voornamelijk geassocieerd met de ziekte van Menière. Andere mogelijke oorzaken zijn onder meer verschillende genetische syndromen, lage cerebrospinale vloeistofdruk en mogelijk veroudering of virale infecties.
De ziekte van Menière
De ziekte van Menière ontwikkelt zich als gevolg van vochtophoping in het binnenoor; het exacte mechanisme waardoor dit gebeurt, blijft onbekend.
Bij de ziekte van Menière zal een persoon meestal plotselinge episodes van duizeligheid, tinnitus en gehoorverlies ervaren (wat bijna altijd laagfrequent is). Deze afleveringen kunnen enkele minuten tot enkele uren duren.
Na een aantal jaren kan het gehoorverlies permanent worden en ook het verlies van hoge frequenties omvatten.
Genetische mutaties
Wolframsyndroom is een zeldzame autosomaal recessieve genetische ziekte die wordt veroorzaakt door een mutatie (een verandering in de genetische sequentie) van het WFS1-gen.
Naast laagfrequent perceptief gehoorverlies veroorzaakt deze aandoening diabetes mellitus, diabetes insipidus en optische atrofie (wanneer de zenuw die uw oog met uw hersenen verbindt, beschadigd is).
Naast het Wolframsyndroom is een aangeboren misvorming van het slakkenhuis, Mondini-dysplasie genaamd, in verband gebracht met laagfrequent perceptief gehoorverlies, evenals andere zeer zeldzame genetische mutaties.
Lage cerebrospinale vloeistofdruk
Situaties waarin een persoon een lage cerebrospinale vloeistofdruk in de hersenen ontwikkelt, zoals na het ondergaan van spinale anesthesie, kunnen laagfrequent perceptief gehoorverlies veroorzaken.
Bij een lage cerebrospinale vloeistofdruk worden het laagfrequente gehoorverlies en andere mogelijke symptomen (bijv. Hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, tinnitus) erger bij het staan of zitten.
Veroudering
Er zijn zeldzame meldingen van laagfrequent gehoorverlies op oudere leeftijd.
Ramsay Hunt-syndroom
Virale infecties veroorzaken doorgaans perceptief gehoorverlies dat gepaard gaat met het verlies van hoogfrequente geluiden.
Bij een syndroom dat het Ramsay Hunt-syndroom wordt genoemd (waarbij het herpes zoster-virus de aangezichtszenuw infecteert), kan zowel hoogfrequent als laagfrequent perceptief gehoorverlies en gezichtsverlamming optreden.
Plotseling gehoorverlies
Sommige soorten plotseling perceptief gehoorverlies kunnen lage tonen beïnvloeden. Een persoon met plotseling perceptief gehoorverlies kan andere symptomen ervaren, zoals volheid van het oor, duizeligheid of tinnitus.
Geleidend gehoorverlies met lage frequentie
Laagfrequent gehoorverlies kan ook het gevolg zijn van een probleem met het middenoor, zoals secretoire otitis media of otosclerose.
Secretoire Otitis Media
Secretoire (ook wel sereuze) otitis media treedt op wanneer vocht zich ophoopt in het middenoor als gevolg van een onopgeloste infectie of door een verstopping van de buis van Eustachius (bijvoorbeeld door allergieën).
Met deze vochtophoping kan uw trommelvlies niet goed trillen om geluiden over te brengen. Laagfrequente geluiden worden eerst verminderd, gevolgd door hoogfrequente geluiden.
Otosclerose
Otosclerose treedt op wanneer er een overgroei is van het stijgbeugelbot in het middenoor, waardoor gehoorverlies in de lagere frequenties ontstaat.
Deze aandoening komt vaker voor bij vrouwen en ontwikkelt zich meestal tussen de 15 en 40 jaar. Mogelijke oorzaken zijn onder meer auto-immuunprocessen en virale infecties, evenals genetische, metabolische en hormonale factoren.
Diagnose
Laagfrequent gehoorverlies kan worden vastgesteld door een audioloog met een gehoortest. De resultaten van het gehoorniveau worden weergegeven op een kaart die een audiogram wordt genoemd.
Het audiogram toont een patroon met een omgekeerde helling, waarbij de lijn in de grafiek linksonder begint en steil omhoog loopt, wat aangeeft dat er geen lage tonen meer zijn. Dit is het tegenovergestelde van het resultaat op een audiogram voor hoge tonen. frequentie gehoorverlies, waarbij de lijn in de grafiek linksboven begint en steil naar beneden loopt.
Als uw arts vermoedt dat uw laagfrequente gehoorverlies verband houdt met andere aandoeningen, zoals de ziekte van Menière of otosclerose, kunnen andere diagnostische tests worden besteld, zoals beeldvormende tests of vestibulaire tests.
Hoe u een audiogram interpreteert vanuit een gehoortestBehandeling
De behandeling van laagfrequent gehoorverlies is afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
Sommige oorzaken zijn omkeerbaar: laagfrequent gehoorverlies dat optreedt als gevolg van lage cerebrospinale druk door spinale anesthesie kan bijvoorbeeld worden omgekeerd met een bloedpleisterprocedure.
Evenzo verbetert laagfrequent gehoorverlies door secretoire otitis media over het algemeen vanzelf. Indien aanhoudend of ernstig, kan een oorslang worden geplaatst. Laagfrequent gehoorverlies wordt dan meestal hersteld.
Laagfrequent conductief gehoorverlies als gevolg van otosclerose kan in het algemeen worden teruggedraaid door chirurgisch herstel van het stijgbeugelbot in het middenoor. Deze operatie wordt een stapedectomie (stapedotomie) genoemd en omvat het verwijderen en vervangen van een deel of al het stijgbeugelbot door een prothetisch apparaat of implantaat.
Hoortoestellen, therapieën en aanpassingen
Voor onomkeerbare oorzaken van laagfrequent gehoorverlies zijn hoortoestellen, die zijn geprogrammeerd om geluiden met een lagere toonhoogte te versterken, de steunpilaar van de behandeling.
Het is belangrijk om een audioloog te vinden die ervaring heeft met het aanpassen van hoortoestellen voor mensen met laagfrequent gehoorverlies. Het kan een beetje een proces van vallen en opstaan zijn om de instellingen precies goed te krijgen.
De ziekte van Menière kan bijzonder lastig te behandelen zijn, omdat de ziekte meestal in fasen optreedt. Gehoorverlies kan eerder in de ziekte komen en gaan, en wordt dan gewoonlijk steeds erger.
Om andere symptomen van de ziekte van Menière (duizeligheid en oorsuizen) te verbeteren, kunnen naast gehoorapparaten ook verschillende leefgewoonten en therapieën nuttig zijn, zoals:
- Zoutbeperking
- Beperking van cafeïne- en alcoholgebruik
- Vestibulaire revalidatietherapie
- Een diureticum nemen
Een woord van Verywell
Als u zich zorgen maakt over het verminderde vermogen van uw (of uw kind) om lage tonen te horen, vraag dan uw arts om een audiologische verwijzing. Het goede nieuws is dat deze aandoening, hoewel zeldzaam, gemakkelijk en objectief kan worden vastgesteld met een audiogram. De behandeling is niet alleen belangrijk om het dagelijks leven gemakkelijker en aangenamer te maken, maar ook voor uw veiligheid (zodat u bijvoorbeeld een auto of vrachtwagen kunt horen naderen).