Oorzaken en risicofactoren van longkanker

Inhoud

• Algemene oorzaken
• Genetica
• Cardiovasculair
• Risicofactoren voor levensstijl

Als u nadenkt over de risicofactoren voor longkanker, is het waarschijnlijk dat roken de eerste is waar u aan denkt. Maar er zijn veel aanvullende factoren waarvan bekend is dat ze longkanker veroorzaken of mogelijk bijdragen aan de ontwikkeling van longkanker. Radon is de tweede belangrijkste oorzaak en de meest voorkomende oorzaak bij niet-rokers. Andere mogelijke risicofactoren zijn onder meer beroepsmatige blootstelling, straling, luchtvervuiling, longziekten (bijv. Astma, COPD en tuberculose), sommige voedingssupplementen en genetica .

Simpel gezegd, iedereen met longen kan longkanker krijgen. Omdat veel factoren samenwerken om de ziekte te veroorzaken, allemaal van hen moet worden overwogen als het gaat om het begrijpen van uw persoonlijk risico. Het is ook vermeldenswaard dat veel mensen die longkanker ontwikkelen geen duidelijke risicofactoren hebben, en longkanker neemt zelfs toe bij jonge vrouwen die nog nooit hebben gerookt.

Algemene oorzaken

Er zijn veel algemene risicofactoren voor longkanker. Hoewel roken een zeer belangrijke is, is het jammer dat velen er zoveel aandacht aan besteden dat andere belangrijke risicofactoren soms worden overschaduwd.

Roken

Roken is de belangrijkste oorzaak van longkanker en is verantwoordelijk voor ongeveer 80% van de longkankers in de Verenigde Staten. Het risico dat iemand die rookt longkanker krijgt, is 13 tot 23 keer groter dan dat van een niet-roker. En in tegenstelling tot het risico op hartaandoeningen, dat dramatisch daalt wanneer iemand de gewoonte afbreekt, kan het risico op longkanker aanhouden voor jaren of zelfs decennia nadat iemand ontslag heeft genomen. In feite zijn de meeste mensen die tegenwoordig longkanker krijgen, geen rokers maar voormalige rokers.

Roken lijkt een grotere rol te spelen bij longkanker voor mannen dan voor vrouwen. In de Verenigde Staten is 20% van de vrouwen die longkanker krijgen levenslang niet-rokers; wereldwijd heeft slechts 50% van de vrouwen die de ziekte ontwikkelen, gerookt.

Hoewel het roken van sigaren minder gevaarlijk is dan het roken van sigaretten, hebben degenen die sigarenrook inademen elf keer meer kans dan niet-rokers om longkanker te krijgen.Er is discussie over het roken van marihuana waardoor het risico op longkanker toeneemt, en sommige onderzoeken suggereren het tegenovergestelde. Er is echter goed bewijs dat het roken van een waterpijp risico's met zich meebrengt.

Naast longkanker zijn er verschillende aan roken gerelateerde kankers, en voor degenen die al kanker hebben, verbetert stoppen met roken de overleving.

Roken en longkanker

Leeftijd

Leeftijd is een belangrijke risicofactor voor longkanker, aangezien de ziekte vaker voorkomt naarmate de leeftijd toeneemt. Dat gezegd hebbende, kunnen jonge volwassenen en soms zelfs kinderen longkanker krijgen.

Radon

Blootstelling aan radon in huis is de tweede belangrijkste oorzaak van longkanker en de belangrijkste oorzaak bij niet-rokers. Radon is een geurloos, kleurloos gas dat huizen binnendringt via scheuren in solide funderingen, constructievoegen, scheuren in muren, openingen in zwevende vloeren, openingen rond serviceleidingen, holtes in muren en de watervoorziening. Als zodanig vormt blootstelling aan radon een ernstige bedreiging voor de gezondheid van kinderen en niet-rokende mannen en vrouwen en kan het ook in hun eigen huis voorkomen.

Gevonden in huizen in alle 50 staten en wereldwijd, is de enige manier om te weten of u in gevaar bent, uw huis te laten testen. Als radon wordt gevonden, zijn er manieren om de niveaus te verlagen.

Om een ​​idee te krijgen van de impact van radon, schat de EPA dat er elk jaar 21.000 sterfgevallen zijn als gevolg van door radon veroorzaakte longkanker. Aangezien er elk jaar 40.000 sterfgevallen zijn als gevolg van borstkanker, is het verrassend dat het publiek dat niet is meer vertrouwd met deze vermijdbare doodsoorzaak.

Radon en longkanker

Meeroken

Uit een enorme hoeveelheid onderzoek is gebleken dat passief roken het risico op longkanker voor nabijgelegen niet-rokers met 20% tot 30% verhoogt en verantwoordelijk is voor ongeveer 7.000 gevallen van longkanker per jaar in de Verenigde Staten.

Aan de andere kant, een grote prospectieve cohortstudie van meer dan 76.000 vrouwen, gepubliceerd in de Journal of the National Cancer Institute, bevestigde een sterk verband tussen het roken van sigaretten en longkanker, maar vond geen verband tussen de ziekte en passief roken.

Hoe tweedehands rook veel ziekten kan veroorzaken

Luchtvervuiling

Verontreiniging buitenshuis lijkt misschien een voor de hand liggende oorzaak, maar vervuiling binnenshuis door het gebruik van kolen voor koken en verwarmen is ook een belangrijke risicofactor voor longkanker. Hoewel het een groter probleem is in ontwikkelingslanden, zijn rook van houtkachels en van slechte ventilatie binnenshuis belangrijke oorzaken van longkanker wereldwijd.

Wat zijn de risicofactoren voor longkanker?

Chemische blootstelling

Blootstelling aan chemicaliën en stoffen, zoals formaldehyde en asbest, silica, chroom, is een belangrijke risicofactor voor longkanker, vooral in combinatie met roken.

U kunt thuis aan een aantal hiervan worden blootgesteld, maar blootstelling aan chemicaliën en stoffen op het werk wordt als een belangrijke oorzaak van longkanker beschouwd.

Sommige industriële chemicaliën die verband houden met longkanker zijn onder meer:

• Asbest
• Arseen
• Chroomverbindingen
• Nikkelverbindingen
• PAK's (polycyclische aromatische koolwaterstoffen)
• Vinylchloride
• Hout stof
• Kristallijn silica (silicastof)

Sommige beroepen die verband houden met een verhoogd longrisico zijn:

• Truck rijden
• Zandstralen
• Metaalbewerking
• Afdrukken
• Keramiek maken
• Uraniumwinning
• Glasproductie

Zorg ervoor dat u de Material Data Safety sheets leest die werkgevers moeten verstrekken voor alle chemicaliën waaraan u op het werk kunt worden blootgesteld.

Geschat wordt dat beroepsmatige blootstelling in de Verenigde Staten een bijdragende factor is tussen 13% en 29% van de longkankers bij mannen; dat aantal verandert naar ongeveer 5% voor vrouwen.

Wat zijn de risicofactoren voor longkanker?

Straling

Straling, primaire röntgenstraling en gammastraling in de vorm van radiotherapie, diagnostische straling en omgevingsstraling is een risicofactor voor longkanker.

Mensen die bestralingstherapie op de borst hebben voor kankers zoals de ziekte van Hodgkin (een type lymfoom) of na een borstamputatie voor borstkanker, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van longkanker. Stralingstherapie na een lumpectomie voor borstkanker lijkt het risico niet te verhogen.

Het risico is groter wanneer straling op jongere leeftijd wordt ontvangen en kan variëren afhankelijk van de ontvangen dosis straling.

Longziekten

Hoewel chronische obstructieve longziekte (COPD) en longkanker beide worden veroorzaakt door roken, is COPD een onafhankelijke risicofactor voor longkanker. Dit betekent dat als twee mensen dezelfde hoeveelheid rookten, of als geen van beiden rookte, de persoon die COPD zou veel meer kans hebben om longkanker te ontwikkelen.

Over het algemeen is de kans dat iemand met COPD longkanker krijgt twee tot vier keer zo groot als iemand die geen COPD heeft, en het risico is zelfs nog groter bij zware rokers.

Astma lijkt ook een risicofactor te zijn. Men denkt dat pulmonale fibrose het risico op longkanker met 40% verhoogt. Tuberculose brengt ook risico's met zich mee.

Medische omstandigheden

Mensen met bepaalde kankers en andere gezondheidsproblemen lijken een verhoogd risico op longkanker te hebben (of dit nu te wijten is aan genetica, veel voorkomende blootstellingen of behandelingen zoals straling). Deze omvatten:

• de ziekte van Hodgkin
• Non-Hodgkin-lymfoom
• Testiculaire kanker
• Baarmoeder sarcoom
• Hoofd- en nekkanker
• Slokdarmkanker
• Blaaskanker
• Chronische lymfatische leukemie
• Baarmoederhalskanker
• Nierkanker
• HIV
• Auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis

Ontvangers van orgaantransplantaties lopen ook een groter risico.

Infecties

De meesten beschouwen infecties niet vaak als een oorzaak van kanker, maar 10% van de kankers in de Verenigde Staten en ongeveer 25% wereldwijd zijn gerelateerd aan infectieziekten.

Studies hebben een verband gevonden tussen infectie met het humaan papillomavirus (HPV) en longkanker, hoewel het nog niet bekend is of dit eenvoudigweg betekent dat er alleen een verband is of dat HPV in plaats daarvan een daadwerkelijke oorzaak is.

Correlatie versus causaliteit

Alleen omdat twee dingen met elkaar in verband staan, wil nog niet zeggen dat de een de ander veroorzaakt. Een vaak gebruikt voorbeeld is dat er meer verdrinkingen zijn in de zomer - in dezelfde tijd van het jaar waarin meer mensen ijs eten. Dit betekent niet dat het eten van ijs verdrinkingen veroorzaakt. Het hierboven genoemde verband tussen HPV en longkanker is er een waarvan we nog niet weten of er een oorzakelijk verband is, ook al is er soms een verband.

Genetica

In totaal wordt ongeveer 8% van de gevallen van longkanker als erfelijk beschouwd. Genetische factoren spelen een grotere kans bij het ontwikkelen van longkanker bij niet-rokers, vrouwen en mensen onder de 60 jaar.

Het hebben van een eerstegraads familielid (een moeder, vader, broer, zus of kind) met longkanker verdubbelt het risico op het ontwikkelen van longkanker, terwijl het hebben van een familielid in de tweede graad met longkanker (tante, oom, neef of nicht) uw risico met ongeveer 30%.

Met een beter begrip van genetica, worden enkele van de factoren die verantwoordelijk zijn voor dit risico geïdentificeerd. Een voorbeeld hiervan is het tumorsuppressorgen dat bekend staat als BRCA2. Bekend om de associatie met borstkanker, kunnen erfelijke BRCA2-mutaties het risico op longkanker verhogen, vooral bij vrouwen die roken.

Cardiovasculair

Angiotensine-converting enzyme-remmers (ACE-remmers) die worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, hebben om een ​​aantal redenen aanleiding gegeven tot bezorgdheid als risicofactor voor longkanker. Deze medicijnen verhogen de bradykinine in de longen, waarvan bekend is dat het de groei van longkanker stimuleert, en ook resulteren in de ophoping van stof P, die in verband is gebracht met de groei van kanker.

Uit een grote studie (meer dan 300.000 mensen) uit 2018 bleek dat mensen die ACE-remmers gebruikten 14% meer kans hadden op het ontwikkelen van longkanker. Het risico hield verband met langdurig gebruik en werd pas duidelijk na ten minste vijf jaar gebruik, met het grootste risico verbonden aan meer dan 10 jaar gebruik. Geneesmiddelen in deze categorie die werden bestudeerd, waren onder meer Altace (ramipril), Zestril of Prinivil (lisinopril) en Coversyl (perindopril).

Een verhoogd aantal bloedplaatjes kan ook een risicofactor zijn. Een studie uit 2019 waarin bijna 30.000 mensen met longkanker werden vergeleken met meer dan 56.000 mensen zonder de ziekte, ontdekte dat een verhoogd aantal bloedplaatjes geassocieerd was met een verhoogd risico.Mensen met een hoog aantal hadden 62% meer kans op het ontwikkelen van niet-kleincellige longkanker en 200% meer kans op het krijgen van kleincellige longkanker. De onderzoekers denken dat het een oorzakelijk verband kan zijn met het hoge aantal bloedplaatjes dat een rol speelt bij de ontwikkeling van de ziekte.

Risicofactoren voor levensstijl

Roken en blootstelling aan passief roken zijn twee belangrijke risicofactoren die u kunt wijzigen. Als u moeite heeft om te stoppen, overleg dan met uw arts over ondersteuningen, zoals hulpmiddelen bij het stoppen.

Onderzoek daarnaast uw algemene gewoonten om te zien of u aanvullende wijzigingen kunt aanbrengen die uw risico op longkanker positief kunnen beïnvloeden.

Dieet en voedingssupplementen

Gezouten vlees (bijv. Worst, geperste eend, gezouten varkensvlees, enz.), Gefrituurd koken en chili zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op longkanker. Hoewel sommige onderzoeken aangeven dat carotenoïden het risico op longkanker verlagen, zijn de resultaten dubbelzinnig. , en sommigen hebben zelfs aangegeven dat hooggedoseerde supplementen van vitamine A schadelijk kunnen zijn.

Alcohol

Uit een gepoolde analyse van zeven potentiële en 3.137 gevallen van longkanker werd een iets groter risico op longkanker aangetoond bij mensen die ten minste 30 gram (0,6 ounces) pure alcohol per dag consumeerden.

Longkankeronderzoek

Momenteel wordt longkankerscreening aanbevolen voor mensen tussen de 55 en 74 jaar die ten minste 30 pakjaren roken en de afgelopen 15 jaar blijven roken of stoppen met roken. Afhankelijk van de aanwezigheid van andere risicofactoren, kunnen u en uw arts longkankerscreening buiten deze richtlijnen overwegen.

Een woord van Verywell

Ongeveer 40% van de mensen wordt in eerste instantie gediagnosticeerd wanneer longkanker al is gevorderd tot stadium 4 - een punt waarop curatieve chirurgie niet mogelijk is en het overlevingspercentage na vijf jaar 4% is. In tegenstelling daarmee is het overlevingspercentage voor eerdere stadia van de ziekte, die door screening kan worden opgespoord, is veel hoger.

Het kennen van uw risicofactoren is essentieel voor uw preventie-inspanningen. Dit bewustzijn zou u ook moeten aanmoedigen om kennis te nemen van vroege symptomen van longkanker en deze zo snel mogelijk te laten controleren, en uw arts te vragen of screening op longkanker geschikt voor u is.

Hoe longkanker wordt vastgesteld