Borstverkalking op uw mammogram

Inhoud

• Soorten
• Patroon en vorm
• Goedaardige (niet-kankerachtige) oorzaken
• Diagnose
• Verkalkingen bij borstkanker
• Arteriële calcificaties en hartaandoeningen

Borstverkalkingen zijn kalkafzettingen die verschijnen als witte stippen op een mammogram. Ze kunnen variëren in type (d.w.z. grootte), patroon en opstelling, en de betekenis van elk van deze kan aanzienlijk variëren. Hoewel veel mensen calcificaties associëren met borstkanker, zijn er een aantal andere mogelijke oorzaken, variërend van goedaardige borstaandoeningen zoals fibroadenomen tot aandoeningen die geen verband houden met de borst.

Historisch gezien was de eerste rol van het opsporen van verkalkingen in de borst de vroege diagnose van borstkanker. Maar onderzoek uit 2014 suggereert dat calcificaties ook een marker kunnen zijn voor onderliggende hart- en vaatziekten. (Verkalkingen in de slagaders kunnen door de borst reizen.)

Veel andere dingen kunnen ook leiden tot verkalkingen van de borsten. Het helpt om de kenmerken van calcificaties te kennen en hoe deze de betekenis van eventuele veranderingen op uw mammogram kunnen bepalen.

Borstverkalkingen zijn een veel voorkomende bevinding op mammogrammen. In feite zal bij de helft van alle vrouwen ouder dan 50 jaar een vorm van verkalking optreden.

Soorten

Er zijn twee soorten borstverkalkingen, en ze betekenen vaak heel verschillende dingen. In plaats van de volgende termen te gebruiken, kan uw arts ze eenvoudigweg groot of klein noemen.

Macrocalcificaties

Macrocalcificaties zijn grote stukjes kalkafzettingen die op een mammogram worden aangetroffen. Ze kunnen het gevolg zijn van natuurlijke veranderingen in de borst van een vrouw, zoals verharding van haar borstslagaders. Macrocalcificaties kunnen ook ontstekingsgebieden vertegenwoordigen door een oud letsel of borsttrauma.

Macrocalcificaties zijn meestal niet gekoppeld aan borstkanker en komen vaker voor bij vrouwen van 50 jaar en ouder.

Microcalcificaties

Microcalcificaties zijn kleine stukjes kalkafzettingen kan zijn een vroeg teken van borstkanker, hoewel ze dat niet altijd zijn.

Patroon en vorm

Het patroon en de vorm van microcalcificaties verschillen vaak naargelang de bevinding goedaardig (niet-kankerachtig) of kwaadaardig (kankerachtig) is. Bijvoorbeeld verkalkingen beschreven als eierschaal, randachtig, popcorn-achtig, spoorlijn, grof, of gerangschikt in een losse cluster zijn meestal goedaardig. Een groot aantal calcificaties die de leidingen niet volgen, is ook een teken dat ze niet kanker zijn.

Verkalkingen die onregelmatig van grootte of vorm zijn, zoals vervormde (stekelige) verkalkingen, kunnen verdacht zijn. Veranderingen zoals lineaire staafachtige of vertakte calcificaties worden vaak gezien bij borstkanker. Verkalking gerangschikt in een strak cluster roept ook zorgen op over kanker.

Calcificaties die waarschijnlijk niet kanker zijn

• Randachtig, popcornachtig, grof

• Spoorlijn patroon

• Volg geen leidingen

• Losse clusteropstelling

  
  

Calcificaties die mogelijk kanker zijn

• Onregelmatige grootte of vorm

• Stekelig

• Staafachtig, vertakt

• Strakke clusteropstelling

Goedaardige (niet-kankerachtige) oorzaken

Veel verschillende dingen kunnen verkalkingen van de borsten veroorzaken, zowel die die goedaardig zijn als die welke op maligniteit duiden. Enkele van de goedaardige oorzaken zijn:

• Littekenweefsel gerelateerd aan oude borstverwondingen (dystrofische veranderingen), overblijfselen van eerdere borstkankeroperaties (vetnecrose), verwondingen of trauma aan de borst, of gewoon door de natuurlijke slijtage van de borsten
• Mastitis of ontsteking veroorzaakt door een borstinfectie
• Calcium verzameld in een verwijde melkleiding
• Calcium vermengd met vloeistof in een goedaardige borstcyste
• Stralingsbehandeling voor borstkanker
• Verkalking in de slagaders in uw borst
• Verkalkingen bij een fibroadenoom (goedaardige groei)

Wist u?

Poeders, zalven of deodorants zetten calcium af op de huid dat kan worden aangezien voor verkalking van de borsten, wat aanleiding kan geven tot bezorgdheid over abnormale borstveranderingen. Daarom wordt u aangeraden deodorant niet aan te brengen vóór een mammogram.

Diagnose

Als uw mammogram microcalcificaties vertoont die op borstkanker kunnen duiden, wordt een biopsie aanbevolen. Een biopsie houdt in dat een klein deel van het verdachte borstweefsel wordt verwijderd en onder een microscoop wordt onderzocht op kankercellen.

De meest gebruikelijke procedure nadat calcificaties zijn gevonden, is een stereotactische borstkernbiopsie. Bij deze procedure gebruikt de arts beeldvorming om het proces te begeleiden en ervoor te zorgen dat weefsel uit het verdachte gebied wordt bemonsterd.

Een biopsie is niet altijd nodig als er microcalcificaties zijn; soms is een nauwkeurige follow-up alles wat nodig is. Welke cursus u en uw arts ook nemen, het is uiterst belangrijk om de aanbevolen vervolgonderzoeken en tests te krijgen om uw gezondheid te beschermen.

Hoe borstkanker wordt vastgesteld

Verkalkingen bij borstkanker

Hoewel de aanwezigheid van verkalkingen op een mammogram artsen soms kan waarschuwen voor borstkanker die anders onopgemerkt zou blijven, leren deskundigen dat verkalkingen van de borst ook informatie kunnen verschaffen over de prognose van borstkanker.

Volgens een studie uit 2018 is de kans groter dat borstkankers met microcalcificaties HER2-positief zijn, een hogere tumorgraad hebben, zich eerder hebben verspreid naar de lymfeklieren en een groter risico op herhaling hebben. Deze informatie kan nuttig zijn voor vrouwen met borstkanker in een vroeg stadium die de voordelen van behandelingen zoals chemotherapie na een operatie afwegen.

Arteriële calcificaties en hartaandoeningen

Calcificaties waarvan wordt aangenomen dat ze zich in de slagaders van de borst bevinden, worden traditioneel gezien als incidentele bevindingen die niet in verband worden gebracht met het risico op borstkanker, dus kregen ze niet veel aandacht. Dat verandert echter.

Onderzoek uit 2014 suggereert dat de aanwezigheid van arteriële calcificaties van de borst geassocieerd is met een onderliggende coronaire hartziekte bij vrouwen ouder dan 40 die geen symptomen van hartaandoeningen hebben. Hun aanwezigheid voorspelde zelfs nog meer de aanwezigheid van arteriosclerose dan risicofactoren zoals hoge bloeddruk, een familiegeschiedenis van hartaandoeningen en meer.

Helaas zijn de symptomen van coronaire hartziekte of een hartaanval bij vrouwen vaak anders dan wat als 'typisch' wordt beschouwd, en symptomen zoals ernstige vermoeidheid, misselijkheid of zelfs kaakpijn kunnen de enige zijn die deze zorgen aankondigen. Mammogrammen kunnen deze zorgen aankondigen. , door het vinden van arteriële calcificaties, helpen bij het opsporen van coronaire hartziekte voordat zich problemen voordoen.

Aangezien veel van het onderzoek naar de betekenis van arteriële calcificaties van de borst relatief nieuw is, is het belangrijk om uw eigen advocaat te zijn en vragen te stellen als u hierover een opmerking in uw rapport zou moeten zien.

Een woord van Verywell

Artsen noemen het woord niet altijd calcificaties wanneer ze met vrouwen praten over hun mammogrammen. Ze kunnen in plaats daarvan een "kleine afwijking" noemen. Idealiter zou u om uw rapport moeten vragen, zodat u het kunt bekijken. Vraag specifiek wat er is gevonden als u een abnormaal resultaat heeft, en vraag zeker naar de beschrijving en het patroon van eventuele verkalkingen.