Wat is meningitis?

Inhoud

• Meningitis Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling
• Preventie

Meningitis is een ontsteking van de vloeistof rond de hersenen en het ruggenmerg. Het wordt meestal veroorzaakt door een virale (meest voorkomende) of bacteriële infectie, de laatste is aanzienlijk ernstiger en kan dodelijk zijn als ze niet wordt behandeld. Meningitis veroorzaakt onder andere hoofdpijn, koorts en een stijve nek.

Het kan ernstigere complicaties veroorzaken, zoals toevallen of bewustzijnsverlies. Een vroege diagnose en nauwkeurige identificatie van de oorzaak is belangrijk omdat de behandeling van de ziekte wordt bepaald door de ernst van de symptomen en de oorzaak van de ziekte.

Meningitis, vooral bacteriële meningitis, komt niet vaak voor in de Verenigde Staten, grotendeels als gevolg van routinematige immunisatie tegen de meest voorkomende infectieuze oorzaken.

Meningitis Symptomen

De symptomen van meningitis kunnen zich in de loop van uren ontwikkelen, of ze kunnen na enkele dagen verergeren Meningitis komt vaker voor bij kinderen, hoewel volwassenen en tieners ook meningitis kunnen ontwikkelen.

Symptomen van meningitis zijn onder meer:

• Ernstige hoofdpijn; milde of matige hoofdpijn kunnen vroege symptomen zijn
• Gevoeligheid voor licht met hoofdpijn
• Stijve nek; Kinderen kunnen het hoofd achterover buigen of klagen over pijn wanneer ze proberen het hoofd naar de borst te buigen.
• Koorts, variërend van laaggradig (ongeveer 100,5 graden) tot hooggradig (meer dan 104 graden)
• Prikkelbaarheid en rusteloosheid
• Vermoeidheid of slaperigheid
• Misselijkheid of braken
• Een uitslag, die meestal niet verblekend is (wordt niet wit als u erop drukt); vaker voor bij meningokokkenmeningitis
• Epileptische aanvallen
• Veranderingen in de mentale status, zoals verwarring, lethargie, delirium, hallucinaties of zelfs coma

Pasgeborenen en zuigelingen met meningitis hebben niet dezelfde klassieke symptomen van meningitis, maar kunnen last krijgen van nervositeit, overmatige vermoeidheid, minder eten en drinken en overgeven. Bij bacteriële meningitis kan ook de zachte plek op de schedel (fontanel) uitpuilen.

Meningitis Tekenen en symptomen

Oorzaken

Er zijn veel verschillende micro-organismen die meningitis kunnen veroorzaken. Virussen, bacteriën en schimmels kunnen allemaal tot de aandoening leiden.

De meest voorkomende oorzaken zijn besmettelijke infecties, die kunnen worden verspreid door de uitwisseling van ademhalingsdruppels door hoesten, niezen of kussen.

Virale meningitis

De term aseptische meningitis beschrijft meningitis die wordt veroorzaakt door iets anders dan bacteriën en wordt vaak gebruikt om virale meningitis te beschrijven.

Hoewel slechts een klein aantal mensen die besmet raken met de virussen die meningitis veroorzaken, daadwerkelijk virale meningitis zullen ontwikkelen, zijn enkele virussen die de aandoening kunnen veroorzaken:

• Enterovirussen zijn de meest voorkomende virale oorzaak van meningitis, meningitis veroorzaakt door enterovirussen komt het meest voor tussen juni en oktober.
• Herpes-virussen, waaronder het waterpokkenvirus
• Mazelenvirus
• Bof virus
• Griepvirus
• West-Nijlvirus wordt verspreid door een muggenbeet en komt het meest voor tussen augustus en oktober Naast meningitisverschijnselen hebben mensen met het virus vaak uitslag en gezwollen klieren. Het West-Nijlvirus is nu in 46 staten aangetroffen en ongeveer de helft van de mensen die de ziekte ontwikkelen, krijgt ook meningitis of encefalitis.
• Lymfocytisch choriomeningitis-virus

Bacteriële meningitis

Bacteriële meningitis heeft de neiging om ernstigere infecties te veroorzaken dan andere soorten meningitis, met een grotere kans op problemen op de lange termijn. Het kan binnen een paar uur dodelijk worden. De specifieke bacteriële oorzaak van meningitis varieert over het algemeen met de leeftijd.

De meest voorkomende oorzaken van bacteriële meningitis bij jonge baby's zijn:

• E coli
• Groep B streptococcus
• Listeria monocytogenes

Bacteriële oorzaken van meningitis bij jonge kinderen zijn onder meer:

• Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus), wat de meest voorkomende is
• Neisseria meningitides (meninogococcus), de tweede meest voorkomende
• Haemophilus influenzaetype B (Hib): dit was een meer algemene oorzaak van meningitis bij kinderen tot de jaren negentig, maar is nu ongebruikelijk vanwege vaccinatie.
• Andere mogelijke oorzaken, zoals de ziekte van Lyme, syfilis, ehrlichiose, leptospirose en tuberculose

Minder vaak voorkomende oorzaken van meningitis zijn onder meer schimmelinfecties die het centrale zenuwstelsel aantasten; gebruik van bepaalde medicijnen, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en bepaalde antibiotica, zoals trimethoprim-sulfamethoxazol; en niet-infectieuze aandoeningen die worden gekenmerkt door ontsteking, zoals auto-immuunziekten (zeldzaam).

Oorzaken en risicofactoren van meningitis

Diagnose

Vroegtijdige diagnose en behandeling van meningitis kan complicaties helpen voorkomen Normaal gesproken kan meningitis worden vastgesteld met een beoordeling van uw geschiedenis en een lichamelijk onderzoek.

Een lumbaalpunctie is nodig om de diagnose meningitis te bevestigen en in bijna alle gevallen de oorzaak te achterhalen.

• Fysiek onderzoek: Uw arts zal testen op nek- en rugstijfheid. Pijn met de extensie van uw knie met een gebogen heup (teken van Kernig) wordt beschouwd als ondersteunend voor de diagnose meningitis. Evenzo, als het passief of actief naar beneden bewegen van het hoofd naar uw borst pijn veroorzaakt en uw heupen en knieën doet buigen (teken van Brudzinski), zal uw arts meningitis vermoeden.
• Beeldvormingstests: Beeldvormingstests van het centrale zenuwstelsel, zoals een CT-scan van de hersenen, MRI van de hersenen of MRI van de wervelkolom, kunnen bijzonder nuttig zijn bij de evaluatie van meningitis Deze tests kunnen andere oorzaken van neurologische symptomen uitsluiten. Ze kunnen vaak een ontsteking van de hersenvliezen identificeren. Een hersen-CT of hersen-MRI is vaak nodig om te bepalen of het veilig is om een ​​lumbaalpunctie uit te voeren.
• Lumbaalpunctie: Een lumbaalpunctie is een procedure waarbij een monster cerebrospinale vloeistof wordt verwijderd, zodat het onder de microscoop kan worden geanalyseerd en naar een kweek kan worden gestuurd. Het cerebrospinale ruggenmergvocht wordt verkregen door een naald in een gebied in de onderrug te steken waar vloeistof in het wervelkanaal is gemakkelijk toegankelijk.

Hoe meningitis wordt vastgesteld

Behandeling

De behandeling van meningitis hangt af van de ernst en oorzaak van de ziekte. Medicatie kan nodig zijn om niet alleen de infectie te behandelen, maar ook om de ontsteking te verminderen en de symptomen onder controle te houden.

Vermindering van pijn en koorts

Ongeacht de oorzaak van meningitis, moet u mogelijk pijnstillers nemen om de hoofdpijn en het ongemak in de nek te verminderen. Medicijnen die koorts verminderen, zijn ook vaak nodig. Zelfzorgmedicijnen zijn voor de meeste mensen effectief.

Bacteriële meningitis

Het is belangrijk dat de behandeling van bacteriële meningitis vroeg in de loop van de ziekte begint De meeste mensen beginnen met een combinatie van intraveneuze breedspectrumantibiotica, die waarschijnlijk een breed scala aan bacteriële infecties kunnen behandelen.

De selectie van antibiotica kan veranderen zodra de juiste diagnose is gesteld. Gevoeligheden, tests die bepalen voor welke antibiotica een specifieke bacterie het meest vatbaar is, helpen ook om de behandeling te sturen.

Er kunnen verschillende antibiotica worden gebruikt om jonge kinderen te behandelen, grotendeels omdat meningitis wordt veroorzaakt door verschillende bacteriën in verschillende leeftijdsgroepen. Een combinatie van een derde generatie cefalosporine en ampicilline, of cefotaxime of ceftriaxon plus vancomycine, zal waarschijnlijk worden gebruikt totdat het infectieuze organisme is geïdentificeerd.

Virale meningitis

Bij virale meningitis is het doel van de behandeling in de eerste plaats ondersteunende zorg Virale infecties reageren niet op antibiotische behandeling en de meeste reageren niet op specifieke antivirale middelen. Wanneer meningitis echter wordt veroorzaakt door herpesvirus of influenza, kan antivirale medicatie nuttig zijn.

Steroïden

Wanneer meningitis wordt veroorzaakt door een auto-immuunziekte, zoals sarcoïdose of een medicijnreactie, kunnen steroïden worden gebruikt om ontstekingen te verminderen.

Preventie

Er zijn een aantal strategieën die meningitis kunnen helpen voorkomen. Hoewel deze benaderingen uw kansen op meningitis niet volledig kunnen elimineren, kunnen ze het risico aanzienlijk verminderen.

Hygiëne

Het vermijden van veelvoorkomende infecties kan uw kans op meningitis verkleinen De infectieuze organismen die meningitis veroorzaken, worden van persoon tot persoon verspreid via respiratoire druppeltjes. Het vermijden van infecties is de meest effectieve manier om meningitis te voorkomen voor mensen van alle leeftijden.

Voorzorgsmaatregelen die u moet nemen

Deze voorzorgsmaatregelen zijn vooral belangrijk voor jonge baby's, die mogelijk niet vroegtijdig tekenen van meningitis vertonen en die mogelijk meer complicaties hebben:

• Was uw handen vaak, vooral wanneer u wordt blootgesteld aan ziektekiemen
• Deel geen artikelen voor persoonlijke hygiëne, zoals tandenborstels
• Desinfecteer oppervlakken regelmatig
• Vermijd nauw of langdurig contact met anderen die mogelijk infecties hebben

Vaccinatie

Er zijn vaccins die uw risico op meningitis kunnen verminderen. Deze vaccins niet specifiek u ertegen beschermen, maar ze beschermen u wel tegen infecties die meningitis kunnen veroorzaken.

Vaccins worden aanbevolen tijdens de kindertijd. Eerstejaarsstudenten, vooral degenen die in slaapzalen wonen, lopen een hoger risico op meningokokkenziekte en moeten meningokokkenvaccinaties krijgen zoals aangegeven door de richtlijnen van de Adviescommissie voor immunisatiepraktijken.

Vaccins die meningitis kunnen helpen voorkomen, zijn onder meer:

• Hib
• N. meningitidis
• Streptococcus pneumoniae
• Bof
• Herpes Zoster
• Meningokokken geconjugeerd vaccin

Hoe meningitis wordt behandeld

Een woord van Verywell

Meningitis is een zorgwekkende infectie omdat het tot ernstige complicaties kan leiden. De symptomen kunnen dramatisch zijn en snel verergeren, maar ze kunnen ook mild of vaag zijn, waardoor de diagnose kan worden vertraagd. Hoe eerder u medische hulp krijgt, hoe groter uw kansen op een effectieve behandeling. Medische behandeling van meningitis is de beste manier om complicaties en nadelige gevolgen van de infectie te verminderen.

Als u of uw kind hersenvliesontsteking heeft, kunt u enkele weken na herstel last krijgen van lethargie en hoofdpijn. Meestal verbetert meningitis zonder effecten op de lange termijn.

Herkennen wanneer het meningitis kan zijn