Inhoud
- Wat is een totale heupprothese?
- Waarom heb ik een totale heupprothese nodig?
- Wat zijn de risico's van een totale heupprothese?
- Hoe bereid ik me voor op een totale heupprothese?
- Wat gebeurt er tijdens een totale heupprothese?
- Wat gebeurt er na een totale heupprothese?
Wat is een totale heupprothese?
Totale heupprothese is een soort operatie om een beschadigd heupgewricht te vervangen. Bij een minimaal invasieve totale heupprothese wordt een kleinere snede (incisie) gebruikt dan bij een traditionele totale heupprothese. Het maakt ook gebruik van speciaal gereedschap.
In het heupgewricht beweegt de ronde kop van het dijbeen (de heupkop) soepel in de ronde holte van het heupbot. De koker heeft normaal gesproken een bekleding van kraakbeen, waardoor de botten soepel bewegen. Als er schade aan dit gewricht is, kan het bewegen van de heupkop pijn veroorzaken omdat de botten abnormaal tegen elkaar schrapen.
Tijdens minimaal invasieve totale heupprothese maakt uw chirurg een incisie om toegang te krijgen tot uw heupbot en dijbeen. Vervolgens verwijdert de chirurg de beschadigde heupkop en vervangt deze door een gladde metalen steel die aan de rest van het dijbeen wordt bevestigd. Uw chirurg verwijdert ook het beschadigde bot en kraakbeen in de holte van het heupbot en vervangt het door een metalen omhulsel. Dan kan de nieuwe heupkop in de nieuwe gladde kom van het heupbot bewegen.
Minimaal invasieve totale heupprothese vindt vaak plaats onder spinale of algehele anesthesie.
Heupvervangende chirurgische benaderingen | Q&A met Savya Thakkar, M.D.
Savya Thakkar, een chirurg voor heup- en knie-reconstructie, bespreekt de verschillende chirurgische benaderingen van heupprothese, de voordelen van elke procedure en de soorten implantaten.Waarom heb ik een totale heupprothese nodig?
U heeft mogelijk een totale heupvervanging nodig als u aanzienlijke schade aan uw heupgewricht heeft. Verschillende soorten gezondheidsproblemen kunnen dit gewricht beschadigen, zoals:
- Artrose (meest voorkomende)
- Reumatoïde artritis
- Osteonecrose
- Letsel of breuk (breuk) van het heupgewricht
- Bottumor in het heupgewricht
Deze schade kan pijnlijk zijn en uw dagelijkse activiteiten verstoren. De procedure kan helpen uw pijn te verminderen, uw gewrichtsmobiliteit te verbeteren en uw kwaliteit van leven te verbeteren. Gewoonlijk bevelen zorgverleners alleen totale heupprothese aan als u nog steeds aanzienlijke problemen heeft nadat u andere, meer conservatieve behandelingen heeft geprobeerd, zoals pijnstillers en hulpmiddelen om te lopen.
Praat met uw leverancier over de voordelen en risico's van een minimaal invasieve totale heupprothese in plaats van een traditionele procedure. Bij een minimaal invasieve procedure wordt een kleinere incisie gebruikt dan bij een traditionele heupprothese. Dit kan leiden tot minder pijn en een kortere hersteltijd. Het is nog niet duidelijk of de ingreep leidt tot een groter risico op bepaalde complicaties.
In sommige gevallen heeft u mogelijk andere chirurgische opties, zoals totale heupvernieuwing. Praat met uw provider over de risico's en voordelen van al uw opties.
Wat zijn de risico's van een totale heupprothese?
De meeste mensen doen het erg goed met hun minimaal invasieve totale heupprothese. Maar zoals bij elke operatie, brengt de procedure enkele vrij zeldzame risico's met zich mee. Mogelijke complicaties van deze operatie zijn onder meer:
- Infectie
- Overmatig bloeden
- Bloedproppen
- Letsel aan nabijgelegen zenuwen
- Ontwrichting van het heupgewricht
- Een been hebben dat iets korter is dan het andere
- Losraken van het heupgewricht
Er is ook een klein risico dat de procedure uw pijn niet wegneemt of dat u nieuwe pijn krijgt. Uw eigen risico op complicaties kan variëren afhankelijk van uw leeftijd en uw andere medische aandoeningen. Vraag uw provider naar de risico's die het meest op u van toepassing zijn.
Hoe bereid ik me voor op een totale heupprothese?
Vraag uw leverancier hoe u zich moet voorbereiden op uw operatie.
Vertel uw leverancier over alle medicijnen die u gebruikt, waaronder:
- Alle receptgeneesmiddelen
- Zelfzorggeneesmiddelen zoals aspirine of ibuprofen
- Drugs op straat
- Kruiden, vitamines en andere supplementen
Vraag of er medicijnen zijn die u van tevoren moet stoppen, zoals bloedverdunners.
Als u rookt, probeer dan voor uw operatie te stoppen.
Als u te zwaar bent, kan uw zorgverlener u adviseren om vóór uw operatie te proberen af te vallen.
Eet of drink niet na middernacht op de avond vóór uw procedure.
Misschien wilt u enkele wijzigingen in uw huis aanbrengen om uw herstel soepeler te laten verlopen. Dit omvat zaken als het toevoegen van een leuning in uw douche.
In sommige gevallen wil uw leverancier mogelijk aanvullende tests voordat u uw operatie ondergaat. Deze kunnen zijn:
- Röntgenfoto's, om informatie over uw heup te krijgen
- MRI, voor meer gedetailleerde informatie over uw heup
- Elektrocardiogram (ECG), om ervoor te zorgen dat uw hartritme normaal is
Volg eventuele andere instructies van uw zorgverlener.
Wat gebeurt er tijdens een totale heupprothese?
Uw zorgverlener kan u helpen bij het uitleggen van de details van uw specifieke operatie. De details van uw heupprothese zijn afhankelijk van de aard van het letsel en de chirurgische aanpak. Een orthopedisch chirurg en een team van gespecialiseerde zorgverleners zullen de ingreep uitvoeren. De hele procedure kan een paar uur duren. Over het algemeen kunt u het volgende verwachten:
- U zult algemene of spinale anesthesie krijgen, zodat u door de operatie heen slaapt en geen pijn of ongemak voelt tijdens de procedure. (Of u kunt plaatselijke anesthesie krijgen en een medicijn om u te ontspannen terwijl u wakker blijft.)
- Een zorgverlener zal uw vitale functies, zoals uw hartslag en bloeddruk, tijdens de operatie zorgvuldig in de gaten houden.
- U kunt tijdens en na de procedure antibiotica krijgen om infectie te helpen voorkomen.
- Uw chirurg maakt een incisie over de buitenkant van uw heup, waardoor uw huid en spieren worden doorgesneden. Uw chirurg kan 1 of 2 kleine incisies maken.
- Uw chirurg zal uw heupkop uit de heupgewrichtskom halen. Hij of zij zal uw heupkop verwijderen en deze vervangen door een metalen exemplaar.
- Het beschadigde kraakbeen en bot dat de koker bekleedt, wordt verwijderd.
- Een metalen beker wordt in de houder geschoven en met schroeven vastgezet.
- Uw chirurg zal de heupkop in de nieuwe kom plaatsen.
- De huid- en spierlagen van uw incisie worden gesloten.
Wat gebeurt er na een totale heupprothese?
Praat met uw leverancier over wat u na uw operatie kunt verwachten. U kunt na uw procedure aanzienlijke pijn hebben rond uw incisie, maar pijnstillers kunnen helpen om uw pijn te verlichten. U zou vrij snel moeten kunnen terugkeren naar een normaal dieet.
U kunt beeldvorming hebben, zoals een röntgenfoto, om er zeker van te zijn dat uw operatie is geslaagd. Misschien kunt u binnen een dag of twee naar huis.
Uw zorgverlener zal u laten weten wanneer u uw been kunt belasten. Mogelijk hebt u specifieke instructies over het beperken van uw bewegingen. Mogelijk moet u een paar dagen of weken een stok, een rollator of krukken gebruiken. Een fysiotherapeut kan u helpen uw bewegingsbereik en kracht te behouden. U zou binnen een paar weken terug moeten kunnen gaan naar de meeste lichte activiteiten. Gedurende deze tijd kan het handig zijn om thuis wat extra hulp te hebben.
Mogelijk loopt er wat vloeistof uit uw incisie. Dit is normaal tijdens de eerste dagen na de operatie. Laat uw zorgverlener meteen weten of u meer roodheid, zwelling of afvoer van uw incisie, hoge koorts, koude rillingen of ernstige pijn heeft. Laat uw zorgverlener ook weten of uw pijn niet verbetert. De meeste mensen hebben na hun operatie een verbetering van hun pijn.
Zorg ervoor dat u al uw vervolgafspraken bij uw orthopedisch chirurg bijhoudt en volg alle instructies van uw zorgverlener. Mogelijk moet u uw hechtingen of nietjes ongeveer een week na uw operatie laten verwijderen.
De mechanische delen van uw heup kunnen na verloop van tijd verslijten of losraken. Daarom kan het zijn dat u 10 tot 20 jaar na uw oorspronkelijke minimaal invasieve totale heupprothese een revisieoperatie nodig heeft. Mogelijk kunt u de levensduur van uw implantaat verlengen door regelmatig te oefenen en voorzorgsmaatregelen te nemen om vallen te voorkomen.