Inhoud
- Wanneer vindt open inschrijving plaats?
- Ik heb mijn vacature-gebaseerde voordelen gemist open inschrijvingsperiode. Wat kan ik doen?
- Speciale inschrijvingsperiode
- Schrijf u in voor Medicaid of CHIP als u in aanmerking komt
- Overweeg een plan dat niet de minimale essentiële dekking is
Open inschrijving is ook beschikbaar voor individuen of gezinnen die hun eigen ziektekostenverzekering kopen via de uitwisselingen van de Affordable Care Act (ACA) of rechtstreeks bij zorgverzekeraars (dwz buiten de beurs).
Tijdens een open inschrijvingsperiode kunnen in aanmerking komende personen zich aan- of afmelden voor plannen, of wijzigingen aanbrengen in het plan dat ze momenteel hebben. De tarieven worden tijdens deze periode opnieuw beoordeeld en de prijzen van de ziektekostenverzekeringen worden vaak gewijzigd voor het komende uitkeringsjaar (dit komt meestal overeen met het kalenderjaar, maar in het geval van door de werkgever gesponsorde plannen is dat niet nodig).
Meestal is deze periode van open inschrijving de enige periode gedurende het jaar waarin wijzigingen kunnen worden aangebracht in de dekking van een ingeschreven persoon, of waarin een in aanmerking komende persoon zich kan inschrijven (de uitzondering hierop is wanneer de ingeschreven persoon of in aanmerking komende persoon een kwalificerend evenement meemaakt). ).
Wanneer vindt open inschrijving plaats?
Als u uw gezondheidsvoordelen via uw baan krijgt, kan uw jaarlijkse open inschrijving een paar weken of vaak een maand duren. De periode van open inschrijving vindt meestal ergens in de herfst plaats, maar werkgevers hebben flexibiliteit wat betreft het plannen van open inschrijving en hun planjaar, dus het hoeft niet te corresponderen met het kalenderjaar. Uw bedrijf moet u informeren over uw open inschrijvingstermijn. Neem bij twijfel contact op met uw personeelsafdeling of zoek meer informatie over de zorgplannen en het beleid van uw bedrijf.
Als u uw eigen ziektekostenverzekering koopt en een ACA-conform plan heeft - in tegenstelling tot zoiets als een kortlopende ziektekostenverzekering of een beperkte pensioenregeling - bent u ook onderworpen aan een open inschrijving, aangezien de dekking alleen gedurende die periode beschikbaar is voor aankoop. tijd (of tijdens een speciale inschrijvingsperiode als je later in het jaar een kwalificerend evenement hebt). Als dat het geval is, wordt uw open inschrijvingsperiode bepaald door het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services, volgens de voorschriften met betrekking tot de Affordable Care Act.
Het open inschrijvingsvenster voor ACA-compatibele plannen in de meeste staten loopt nu van 1 november tot 15 december, met dekking die van kracht is in januari. Maar er zijn enkele door de staat gerunde uitwisselingen met uitgebreide inschrijvingsvensters.
Staten die hun eigen uitwisselingen runnen, hebben de mogelijkheid om de open inschrijving te verlengen door een speciale inschrijvingsperiode toe te voegen, die beschikbaar is voor alle inwoners, voor of na de regelmatig geplande inschrijvingsperiode. Californië, Colorado en DC hebben de open inschrijving permanent verlengd en de meeste andere door de staat gerunde uitwisselingen hebben de neiging om elk jaar op zijn minst een beetje extra tijd toe te voegen aan het inschrijvingsvenster. (12 staten en DC hebben hun eigen door de staat gerunde uitwisselingsplatforms, terwijl de andere 38 staten HealthCare.gov gebruiken; het inschrijvingsvenster op HealthCare.gov eindigt elk jaar op 15 december, hoewel soms een paar extra dagen worden toegevoegd.)
Vóór 2014 bestond er niet zoiets als open inschrijving voor individuele ziektekostenverzekeringen, maar verzekeraars in de meeste staten konden aanvragen van mensen met reeds bestaande aandoeningen afwijzen of hen hogere premies in rekening brengen; dekking is nu gegarandeerd, ongeacht de medische geschiedenis, maar inschrijving is beperkt tot open inschrijving of speciale inschrijvingsperioden. Dit is hoe de ziektekostenverzekering al werkte voor mensen met door de werkgever gesponsorde dekking: in aanmerking komende werknemers konden niet worden afgewezen of hogere premies in rekening worden gebracht op basis van hun medische geschiedenis, maar de inschrijving was beperkt tot hun eerste inschrijvingsvenster, het jaarlijkse open inschrijvingsvenster of speciale inschrijving periodes veroorzaakt door kwalificerende evenementen.
Als je op de hoogte bent van de kleine details van het leven, ben je misschien op de hoogte van open inschrijving. U kunt uw plan gedurende die periode zelfs elk jaar opnieuw beoordelen. Het is echter meer dan mogelijk dat een persoon de periode van open inschrijving vergeet of mist. Als je iets mist, heb je beperkte opties.
Ik heb mijn vacature-gebaseerde voordelen gemist open inschrijvingsperiode. Wat kan ik doen?
Als u de periode van open inschrijving van uw bedrijf voor ziektekostenverzekeringen mist, heeft u misschien pech. Als je je nog niet hebt aangemeld voor een ziektekostenverzekering, is de kans groot dat je dit dit jaar niet kunt doen. Als u een automatische verlenging heeft, wordt u automatisch opnieuw aangemeld met hetzelfde abonnement als vorig jaar.
Sommige organisaties zijn milder dan andere over open inschrijving, maar slechts weinigen zullen speciale uitzonderingen maken voor iemand die net is vergeten te komen opdagen, aangezien uitzonderingen over het algemeen verboden zijn door de voorwaarden van de ziekteverzekeringsovereenkomst.
Speciale inschrijvingsperiode
Als je een open inschrijving mist en nog niet was ingeschreven voor een plan dat automatisch werd verlengd, kan het zijn dat je zonder ziektekostenverzekering zit, tenzij je onlangs een belangrijke, levensveranderende gebeurtenis hebt meegemaakt die een speciale inschrijvingsperiode zou veroorzaken.
Er kan een speciale inschrijvingsperiode ontstaan als u gedekt bent door het plan van iemand anders en die dekking verliest. Als u bijvoorbeeld gedekt bent door het plan van uw echtgenoot en uw echtgenoot haar baan verliest of u gaat scheiden, zou dit een speciale inschrijvingsperiode in gang zetten waardoor u zich meteen kunt inschrijven voor het gezondheidsplan van uw bedrijf. Miljoenen Amerikanen verliezen hun baan als gevolg van de COVID-19-pandemie, en velen verliezen daardoor hun door de werkgever gesponsorde verzekering. Er zijn verschillende opties in deze situatie: COBRA of voortzetting van de staat kan een optie zijn, maar het verlies van de dekking zal ook een speciale inschrijvingsperiode veroorzaken waarin ze zich kunnen inschrijven voor het plan van een echtgenoot als het beschikbaar is, of een plan kopen bij het individu markt.
Bovendien, als u trouwt, een kind krijgt of een kind adopteert, kunt u uw gezinsleden meteen inschrijven tijdens een speciale inschrijvingsperiode. Deze speciale inschrijvingsperiodes zijn ook van toepassing op de individuele markt, dus als u uw beroepsgebonden ziektekostenverzekering halverwege het jaar verliest, komt u in aanmerking voor een plan via de uitwisseling of rechtstreeks via een ziektekostenverzekeraar, ondanks de feit dat de open inschrijving voor het jaar al is afgelopen.
Als er niets is gebeurd om een speciale inschrijvingsperiode te activeren, zult u waarschijnlijk moeten wachten tot de volgende open inschrijvingsperiode om u aan te melden voor gezondheidsvoordelen of om uw bestaande voordelen te wijzigen.
Schrijf u in voor Medicaid of CHIP als u in aanmerking komt
Inschrijving via Medicaid en CHIP (Children's Health Insurance Program) is het hele jaar door mogelijk. Dus als u of uw kinderen in aanmerking komen, kunt u zich op elk moment aanmelden. In aanmerking komen is gebaseerd op inkomen en varieert aanzienlijk van staat tot staat, maar het kan zijn dat de inkomensgrenzen om in aanmerking te komen, vooral voor CHIP, hoger zijn dan je had verwacht. Dus als u onverzekerd bent en een open inschrijving hebt gemist, controleer dan of u of uw kinderen in aanmerking komen voor Medicaid of CHIP voordat u zich neerlegt als onverzekerd voor de rest van het jaar.
Een overzicht van de geschiktheid en voordelen van MedicaidOverweeg een plan dat niet de minimale essentiële dekking is
Plannen die niet de minimale essentiële dekking zijn, waaronder dekking op korte termijn, vaste vergoedingsplannen, plannen voor kritieke ziekten, ongevalsupplementen, enz., Worden niet gereguleerd door de Affordable Care Act en staan inschrijving het hele jaar door toe. Als u op dit type plan vertrouwt als uw enige dekking, voldoet u niet aan het individuele mandaat van de ACA. Maar de federale boete voor niet-naleving is teruggezet naar $ 0, dus u zult niet worden gestraft voor niet-naleving, tenzij u in een staat woont die zijn eigen individuele mandaat heeft opgelegd (vanaf 2020 is er een boete voor het zonder minimale essentiële dekking in New Jersey, DC, Massachusetts, Californië en Rhode Island). En enige dekking is over het algemeen beter dan helemaal geen dekking.
Vanaf 2019 kunnen kortetermijnplannen dekking bieden voor maximaal 364 dagen, hoewel meer dan de helft van de staten voorschriften heeft die kortetermijnplannen beperken tot drie of zes maanden, of ze helemaal verbieden. Wanneer en waar kortetermijnplannen beschikbaar zijn, staan ze echter toe dat aanvragers die in aanmerking komen voor dekking de volgende dag ingaan, hoewel reeds bestaande voorwaarden in het algemeen helemaal niet onder deze plannen vallen.
Van de plannen die geen minimale essentiële dekking zijn, lijken kortetermijnplannen het dichtst bij "echte" verzekeringen. Het is echter belangrijk om in gedachten te houden dat kortetermijnplannen niet de essentiële gezondheidsvoordelen van de ACA hoeven te omvatten, aanvragers met reeds bestaande aandoeningen nog steeds kunnen afwijzen (en over het algemeen geen reeds bestaande aandoeningen dekken, zelfs als de aanvraag wordt geaccepteerd), en kan limieten opleggen aan de vergoedingen die het verzekeringsplan zal betalen. Lees dus de kleine lettertjes voordat u een gezondheidsplan voor de korte termijn aanvraagt.