Inhoud
Oorzaken en risicofactoren voor multiple sclerose (MS) zijn gecompliceerd. Onderzoekers begrijpen niet helemaal wat MS precies veroorzaakt of waarom sommige mensen het krijgen en anderen niet. Er zijn verschillende belangrijke factoren naar voren gekomen die een rol lijken te spelen, waaronder de gezondheid van het immuunsysteem, infectieziekten, genetica, levensstijl en andere. Hoewel iedereen een stukje van de MS-puzzel kan uitleggen, kan niemand alles uitleggen.Het immuunsysteem
Hoewel niemand weet waarom, zijn de meeste onderzoekers het erover eens dat MS auto-immuun is, wat betekent dat de symptomen worden veroorzaakt doordat het immuunsysteem gezonde delen van uw lichaam aanvalt alsof ze een virus of een ander infectieus agens zijn.
In het bijzonder bij MS valt het immuunsysteem cellen in de hersenen en het ruggenmerg aan en beschadigt het de myeline-omhulling, een laag cellen die de functie van bepaalde zenuwen isoleren en beïnvloeden.
De schade heeft invloed op hoe goed die zenuwen functioneren, wat de bron is van MS-symptomen en de bijbehorende handicap. Ziekteveranderende behandelingen werken door te voorkomen dat uw immuunsysteem op deze manier het zenuwstelsel aantast.
1:34
Myelineschede en de rol die het speelt bij MS
Infectieziekten
Van bepaalde virussen is bekend dat ze schade veroorzaken die vergelijkbaar is met die van MS. Sommige onderzoekers geloven dat infecties op de een of andere manier het immuunsysteem ertoe kunnen brengen om uw zenuwcellen aan te vallen.
Wat ze in feite vermoeden, is dat voor uw immuunsysteem het virus of de bacterie die een eerste infectie veroorzaakt, "eruitziet" als een zenuwcel. Het immuunsysteem ontwikkelt vervolgens gespecialiseerde cellen, T-cellen genaamd, om het virus te bestrijden. Die T-cellen blijven in je lichaam nadat de infectie is verdwenen en lijken in de war te raken als ze een zenuwcel 'zien' en deze voor een indringer aanzien. Daarna lanceren ze een aanval.
Een virus dat vaak in verband wordt gebracht met MS is het Epstein-Barr-virus, dat mononucleosis veroorzaakt (ook bekend als mono of "de kussende ziekte"). Dit is een veel voorkomend virus dat de meesten van ons op een bepaald moment in ons leven besmet.
Vroege blootstelling aan Epstein-Barr kan een rol spelen bij de ontwikkeling van MS, maar experts zijn op dit moment gewoon niet zeker over de rol ervan.
Op dit moment is er geen infectieziekte (viraal, bacterieel of schimmel) die definitief MS veroorzaakt.
Genetica
Onderzoekers geloven dat bepaalde genetische combinaties de kans vergroten dat u MS krijgt. Wetenschappers hebben zelfs een aantal genen geïsoleerd die verband lijken te houden met de ziekte, waarvan de meeste zich in de buurt van de genen bevinden die verband houden met uw immuunsysteem.
Naast het beïnvloeden of u MS krijgt, is het mogelijk dat uw genen ook het type MS voorspellen dat u heeft, hoe ernstig het is en of u goed reageert op ziektemodificerende medicijnen.
Toch is het belangrijk om te begrijpen dat MS geen "genetische ziekte" is, wat betekent dat er geen enkel erfelijk gen of een reeks genen is die definitief betekent dat u met deze ziekte zult eindigen. In plaats daarvan blijkt dat genen een van de vele factoren zijn die uw risico bepalen.
Vanwege deze genetische aanleg neemt uw kans op het ontwikkelen van MS toe als u een familielid heeft met MS.
De kans dat u MS ontwikkelt, is ongeveer:
- 1 op 750 als u geen familie heeft met MS
- 1 op de 50 als u een ouder heeft met MS
- 1 op de 20 als u een broer of zus heeft met MS
- 1 op 4 als uw identieke tweeling MS heeft
Het is interessant dat identieke tweelingen niet altijd allebei MS hebben, ook al delen ze 100 procent van hun genetische informatie. Dit is de reden waarom onderzoekers hebben geconcludeerd dat MS niet alleen een genetische ziekte is.
Levensstijl
Bepaalde elementen van uw levensstijl kunnen van invloed zijn op hoe waarschijnlijk het is dat u MS krijgt, inclusief waar u woont en wat u in uw lichaam stopt.
Aardrijkskunde
MS komt vaker voor in regio's die verder van de evenaar verwijderd zijn, vooral boven de 40 graden noorderbreedte. De tarieven in deze noordelijke regio's kunnen wel vijf keer hoger zijn dan op andere plaatsen.
Als u vóór de leeftijd van 15 jaar van een regio met een hoog risico naar een regio met een laag risico verhuist, neemt uw risico af. Onderzoekers denken dat puberteitshormonen op de een of andere manier kunnen interageren met geografie om het MS-risico te vergroten.
Het is interessant op te merken dat er vreemde geografische clusters zijn met hogere MS-percentages. Onderzoekers bestuderen ze om erachter te komen welke factoren in de omgeving hiervoor verantwoordelijk kunnen zijn, maar tot nu toe hebben ze niet veel bedacht.
Vitamine D-tekort
Zonlicht kan een rol spelen bij het geografische risico van MS, althans gedeeltelijk omdat mensen in noordelijke streken meer kans hebben op een vitamine D-tekort.
Hogere niveaus van vitamine D (die hoger zijn dan 75 ng / ml) lijken MS te helpen voorkomen, volgens een onderzoek in NeurologieHet handhaven van een gezond vitamine D-gehalte kan ook mensen met MS beschermen tegen terugval.
Onderzoek naar de rol van vitamine D in de menselijke gezondheid bevindt zich nog in de kinderschoenen, dus het is nog steeds niet precies duidelijk hoeveel mensen per dag zouden moeten krijgen. Als u echter een hoog risico op MS loopt, wilt u misschien uw vitamine D-spiegel laten controleren en, als u een tekort heeft, met uw arts overleggen over de beste manieren om uw resultaten te verbeteren.
Vitamine D-suppletie bij multiple scleroseAndere levensstijlfactoren
Andere levensstijlfactoren waarvan wetenschappers hebben onderzocht dat ze mogelijk een rol spelen bij MS zijn:
- Een zoutrijk dieet
- Obesitas (vooral tijdens de adolescentie)
- Roken
De precieze rol die deze elementen kunnen spelen is niet duidelijk, maar dit zijn dingen waarmee u rekening moet houden wanneer u uw risico probeert te verlagen.
Demografie
Dames hebben 2 tot 3 keer meer kans dan mannen om de diagnose MS te krijgen, en de percentages bij vrouwen stijgen sneller dan bij mannen. Een studie uit 2019 schatte dat in 2017 mannen 26 procent van de MS-gevallen vertegenwoordigden, terwijl vrouwen verantwoordelijk waren voor 74 procent. Onderzoekers geloven dat de hormonale verschillen bij mannen en vrouwen de ongelijkheid verklaren.
Bovendien worden de meeste gevallen van MS gediagnosticeerd tussen de 20 en 50 jaar, hoewel zowel MS bij kinderen als MS met een laat begin mogelijk zijn.
Tarieven van MS
De gemiddelde persoon in de Verenigde Staten heeft een kans van één op 750 om MS te krijgen. De National Multiple Sclerosis Society heeft geschat dat bij ongeveer 1.000.000 mensen in de Verenigde Staten de diagnose MS is gesteld. De schattingen van het aantal mensen met niet-gediagnosticeerde MS lopen sterk uiteen.
Het percentage MS in de Verenigde Staten stijgt elk jaar, maar dat betekent niet dat het steeds vaker voorkomt. Ten minste gedeeltelijk is het waarschijnlijk te danken aan betere diagnostische tests, met name verbeterde MRI-scans (Magnetic Resonance Imaging) en een toegenomen bewustzijn van MS. Het kan zijn dat er vroeger veel meer gevallen niet gediagnosticeerd bleven.
Wereldwijd zijn betrouwbare statistieken moeilijk te vinden omdat het moeilijk is om een diagnose te stellen van MS. De huidige schattingen zijn dat ongeveer 2,5 miljoen mensen in de wereld deze ziekte hebben.
De vele symptomen van multiple scleroseEen woord van Verywell
Risicofactoren en mogelijke oorzaken vermengen zich waarschijnlijk om te bepalen wie deze ziekte krijgt. Als u een hoog risico loopt, is het goede nieuws dat u maatregelen kunt nemen om veel van de risicofactoren te verminderen, waardoor u gezond kunt blijven. Houd er ook rekening mee dat er een aantal medicijnen is om multiple sclerose te behandelen.
Hoe multiple sclerose wordt vastgesteld- Delen
- Omdraaien