Inhoud
- Symptomen
- Verwondingen aan spiercontusies
- Optimale behandeling van spiercontusies
- Complicaties van kneuzingen
Symptomen
Het stellen van een diagnose van een spiercontusie is relatief eenvoudig als er een duidelijk letsel is dat de atleet of patiënt zich herinnert, maar kan moeilijker zijn als het specifieke letsel niet wordt herinnerd. Meestal gaat het erom andere, vaak ernstiger verwondingen uit te sluiten. Deze verwondingen kunnen breuken (gebroken botten), dislocaties en complete spierbreuken omvatten.
Veel voorkomende symptomen van verwondingen aan spiercontusies zijn:
- Pijn direct boven het gekneusde gebied
- Zwelling, blauwe plekken en roodheid
- Pijnlijk bereik of beweging
Verwondingen aan spiercontusies
Wanneer een spiercontusieletsel optreedt, scheurt een deel van de spier. Dit veroorzaakt een verstoring van de kleine bloedvaten, capillairen genaamd, en bloeding in het spierweefsel. Op dat moment vormt de bloeding een verzameling bloed in en rond het spierweefsel, een hematoom genaamd. Na het aanvankelijke letsel is er een geleidelijke toename van de ontsteking gedurende de komende dagen. Hoewel een groot deel van de behandeling van spierblessures gericht is op het beheersen van deze ontsteking, weten we ook dat de ontsteking belangrijk is voor de genezingsreactie. Dit veroorzaakt onenigheid tussen sommige artsen en wetenschappers over de optimale behandeling van verwondingen aan spiercontusies.
Terwijl het spierweefsel geneest, vrezen veel atleten de vorming van littekenweefsel. Vroege beweging lijkt littekenvorming te helpen voorkomen. Bovendien hangt de hoeveelheid litteken nauw samen met de ernst van de initiële verwonding, waarbij ernstigere spierscheuring een grotere littekenvorming veroorzaakt.
Optimale behandeling van spiercontusies
Zoals gezegd is er controverse over de optimale behandeling van spiercontusieletsels. Als u een kneuzing heeft opgelopen en u bent onderzocht om er zeker van te zijn dat er geen ernstiger letsel was, zijn enkele van de meest voorkomende behandelingen:
Ijs
IJsapplicatie wordt vaak uitgevoerd en helpt de vroegste stadia van ontsteking te verminderen. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat de effecten van ijsvorming waarschijnlijk alleen significant zijn in de eerste minuten en uren na het letsel, maar ijs kan daarna helpen bij het onder controle houden van de pijn.
Vroege beweging
Immobilisatie is schadelijk gebleken voor het genezen van spieren, wat leidt tot gewrichtsstijfheid en spieratrofie. Een zachte bewegingsactiviteit wordt aanbevolen en spalken of immobilisatie moet worden vermeden. Als het dragen van het gewicht bijdraagt aan pijn, kunnen krukken de pijn helpen verlichten en tegelijkertijd enige mobiliteit toestaan.
Ontstekingsremmende medicijnen
Zowel niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) als corticosteroïden (cortison) zijn gebruikt om spiercontusies te behandelen. Het idee is dat ze de ontsteking verminderen en de genezing naar de herstelfase brengen. Studies hebben minimale effecten en tegenstrijdige resultaten aangetoond. Er is geen sluitend bewijs dat deze behandelingen het resultaat van genezing van spiercontusies veranderen, maar ze kunnen helpen om de symptomen onder controle te houden.
Chirurgie
Bijna alle verwondingen aan spiercontusies worden niet-operatief behandeld. In zeer zeldzame gevallen, waarbij de verwonding een groot defect in de spier veroorzaakt, kunnen sommige chirurgen een reparatie aanbevelen. Nogmaals, er zijn weinig wetenschappelijke gegevens om deze behandelingsmethode te ondersteunen.
Complicaties van kneuzingen
Een van de ongebruikelijke complicaties van een spiercontusie wordt myositis ossificans genoemd. Deze ongebruikelijke complicatie treedt meestal op bij ernstigere kneuzingen, maar het is onduidelijk waarom het bij sommige patiënten voorkomt en niet bij andere Patiënten die myositis ossificans ontwikkelen, ontwikkelen botvorming in het spierweefsel. Uiteindelijk moet het bot mogelijk operatief worden verwijderd, maar deze verwijdering moet worden uitgesteld, anders zal de myositis ossificans waarschijnlijk terugkeren. Meestal wordt de operatie ongeveer een jaar uitgesteld voordat de operatieve verwijdering plaatsvindt.