Inhoud
- Wat is multipel myeloom?
- Wat veroorzaakt multipel myeloom?
- Wat zijn de risicofactoren voor multipel myeloom?
- Wat zijn de symptomen van multipel myeloom?
- Hoe wordt multipel myeloom gediagnosticeerd?
- Behandeling voor multipel myeloom
Wat is multipel myeloom?
Multipel myeloom is kanker die bepaalde witte bloedcellen aantast, plasmacellen genaamd. Het vertegenwoordigt ongeveer 1% van alle kankers in de Verenigde Staten en elk jaar wordt er bij ongeveer 22.000 Amerikanen de diagnose gesteld.
Plasmacellen en andere witte bloedcellen maken deel uit van het immuunsysteem. Plasmacellen produceren antilichamen - eiwitten van het immuunsysteem die het lichaam helpen zichzelf te ontdoen van schadelijke stoffen. Elke plasmacel reageert op één specifieke stof door één soort antilichaam te produceren. Het lichaam heeft veel soorten plasmacellen en kan daarom op veel soorten stoffen reageren.
Wanneer kanker optreedt, produceert het lichaam teveel plasmacellen, die abnormaal en gelijk zijn. Deze abnormale plasmacellen worden myeloomcellen genoemd.
Myeloomcellen verzamelen zich in het beenmerg en de buitenste laag van het bot. Omdat de cellen in het bloedplasma beginnen, is myeloom geen botkanker, maar kanker die botten aantast.
Wat veroorzaakt multipel myeloom?
De exacte oorzaak van multipel myeloom is niet bekend, maar theorieën en associaties zijn gesuggereerd als risicofactoren.
Wat zijn de risicofactoren voor multipel myeloom?
Mogelijke risicofactoren voor multipel myeloom zijn onder meer:
Mannelijk geslacht
Leeftijd (komt zelden voor onder de 35 jaar)
Familiegeschiedenis
Blootstelling aan petroleum en andere chemicaliën
Blootstelling aan grote hoeveelheden straling
Ras (twee keer zo vaak onder Afro-Amerikanen als blanke Amerikanen)
Overgewicht of obesitas hebben
Een plasmacelaandoening hebben die bekend staat als monoklonale gammopathie van onbepaalde significantie (MGUS). Dit wordt beschouwd als een voorloper van multipel myeloom. Het kan worden vergeleken met een poliep in de dikke darm die zich kan ontwikkelen tot darmkanker. Slechts enkele mensen met MGUS ontwikkelen tijdens hun leven multipel myeloom.
Wat zijn de symptomen van multipel myeloom?
Hieronder volgen de meest voorkomende symptomen van multipel myeloom. Elk individu kan de symptomen echter anders ervaren. (Sommige mensen met vroeg multipel myeloom hebben geen symptomen. In plaats daarvan wordt het gevonden tijdens routinematige bloed- of urinetests.) Myeloomcellen en antilichamen kunnen het volgende veroorzaken:
Bot pijn
Breuken in botten
Zwakheid
Vermoeidheid
Gewichtsverlies
Herhaalde infecties
Misselijkheid
Braken
Constipatie
Problemen met plassen
Zwakte of gevoelloosheid in de benen
Rugpijn
Rib pijn
De symptomen van multipel myeloom kunnen lijken op andere botaandoeningen of medische problemen. Raadpleeg altijd uw arts voor een diagnose.
Hoe wordt multipel myeloom gediagnosticeerd?
Naast een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek kunnen diagnostische procedures voor multipel myeloom het volgende omvatten:
Röntgenfoto. Een diagnostische test die onzichtbare elektromagnetische energiebundels gebruikt om afbeeldingen van interne weefsels, botten en organen op film te produceren. Botscans worden gebruikt om botbetrokkenheid bij de meeste kankers te evalueren, maar ze zijn onbetrouwbaar bij multipel myeloom.
Bloed- en urinetests. Deze tests worden gebruikt om te zoeken naar eiwitten of andere stoffen waarvan de kans groter is dat ze in het bloed of de urine van mensen met myeloom worden aangetroffen.
Beenmergaspiratie en / of biopsie. Een procedure waarbij een kleine hoeveelheid beenmergvloeistof (aspiratie) en / of vast beenmergweefsel wordt afgenomen (een zogenaamde kernbiopsie), meestal uit de heupbeenderen, om te worden onderzocht op het aantal, de grootte en de rijpheid van bloedcellen en / of abnormale cellen.
Skeletonderzoek. Een reeks duidelijke röntgenfoto's van alle belangrijke botten in het lichaam.
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Een diagnostische procedure waarbij een combinatie van grote magneten, radiofrequenties en een computer wordt gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van organen en structuren in het lichaam te produceren.
Computertomografiescan (ook wel CT- of CAT-scan genoemd). Een diagnostische beeldvormingsprocedure waarbij een combinatie van röntgenstralen en computertechnologie wordt gebruikt om horizontale of axiale afbeeldingen (vaak plakjes genoemd) van het lichaam te produceren. Een CT-scan toont gedetailleerde afbeeldingen van elk deel van het lichaam, inclusief de botten, spieren, vet en organen. CT-scans zijn gedetailleerder dan algemene röntgenfoto's (maar vaak niet zo gedetailleerd als MRI-scans).
Positron-emissietomografie (PET) -scan. Radioactief gemerkte glucose (suiker) wordt in de bloedbaan geïnjecteerd. Weefsels die de glucose meer gebruiken dan normale weefsels (zoals tumoren), kunnen worden gedetecteerd door een scanmachine. PET-scans kunnen worden gebruikt om kleine tumoren door het hele lichaam te vinden.
Behandeling voor multipel myeloom
Een specifieke behandeling voor multipel myeloom wordt bepaald door uw arts op basis van:
Uw leeftijd, algehele gezondheid en medische geschiedenis
Omvang van de ziekte
Uw tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures of therapieën
Verwachtingen voor het beloop van de ziekte
Uw mening of voorkeur
De behandeling kan zijn:
Medicijnen om pijn te beheersen
Fractuurbehandeling
Medicijnen om fracturen te voorkomen
Stralingstherapie om pijn te beheersen, breuken te voorkomen en botlaesies te laten genezen
Chemotherapie en corticosteroïden
Biologische of gerichte therapieën, zoals Velcade (bortezomib), Thalomid (thalidomide) en Revlimid (lenalidomide)
Alfa-interferon. Een biologische responsmodificator (een stof die het vermogen van het immuunsysteem van het lichaam om ziekten te bestrijden stimuleert of verbetert) die de deling van kankercellen verstoort en daardoor de tumorgroei vertraagt. Het lijkt ook de remissie te verlengen wanneer het wordt gegeven na chemotherapie. Interferonen zijn stoffen die normaal door het lichaam worden aangemaakt, maar die in het laboratorium kunnen worden geproduceerd.
Beenmergtransplantatie of stamceltransplantatie. Dit is op grote schaal gebruikt bij multipel myeloom, maar nieuwere gerichte therapieën maken het minder aantrekkelijk vanwege de hoge toxiciteit die gepaard gaat met transplantatie