Inhoud
- Symptomen van myocarditis
- Wat veroorzaakt myocarditis?
- Hoe wordt myocarditis vastgesteld?
- Hoe wordt myocarditis behandeld?
- Een woord van Verywell
Symptomen van myocarditis
De symptomen die door myocarditis worden veroorzaakt, kunnen enorm variëren in ernst. Sommige mensen met deze aandoening hebben symptomen die nauwelijks merkbaar zijn, terwijl anderen er ernstig onder lijden. De mate van symptomen hangt samen met de ernst van de ontsteking in de hartspier. Milde symptomen worden geassocieerd met mildere gevallen van myocarditis, terwijl ernstige symptomen meestal een significant ontstekingsproces weerspiegelen.
Bij veel mensen is myocarditis een relatief milde en zelfbeperkte ziekte met zeer weinig symptomen. Soms krijgt een persoon met myocarditis een griepachtige ziekte die binnen een week of twee verdwijnt.
In meer significante gevallen treden werkelijke hartsymptomen op. Pijn op de borst kan een prominent symptoom zijn. Als de myocarditis ernstig genoeg wordt om hartfalen te veroorzaken, kunnen kortademigheid (kortademigheid) en oedeem (zwelling) van de benen en voeten optreden, samen met alle andere problemen die men bij hartfalen kan ervaren.
Af en toe overweldigt myocarditis het hart en veroorzaakt snel, ernstig en onomkeerbaar hartfalen.
Hartritmestoornissen kunnen optreden tijdens acute myocarditis. Deze aritmieën kunnen van bijna elk type zijn, waaronder zowel bradycardieën (trage hartritmes) als tachycardieën (snelle hartritmes), zoals atriumfibrilleren en ventriculaire tachycardie. Deze aritmieën verdwijnen meestal zodra de acute myocarditis is verdwenen.
Wat veroorzaakt myocarditis?
Er zijn veel oorzaken van myocarditis geïdentificeerd. Deze omvatten:
- Infecties met talrijke infectieuze agentia, waaronder virale infecties, bacteriële infecties, de ziekte van Lyme, schimmelziekte, parasieten en toxoplasmose.
- Systemische immuun- of ontstekingsziekten, waaronder lupus, sarcoïdose, inflammatoire darmziekte, postpartum cardiomyopathie (myocarditis na de bevalling van een baby) en de ziekte van Graves
- Gifstoffen, waaronder alcohol, cocaïne, arseen, koolmonoxide en verschillende medicijnen.
- Allergische reacties op tal van stoffen, waaronder antibiotica, insecten- of slangenbeten of tetanustoxoïd.
- Straling, inclusief bestralingstherapie op de borst, zoals bij borstkanker.
Hoe wordt myocarditis vastgesteld?
De diagnose myocarditis wordt meestal gesteld wanneer de arts aanwijzingen uit verschillende bronnen samenstelt, waaronder de symptomen van de patiënt en het lichamelijk onderzoek, het elektrocardiogram (dat vaak kenmerkende veranderingen laat zien) en verschillende bloedonderzoeken (waaronder verhoogde cardiale enzymen, abnormaal bloedbeeld, abnormaal reumatologische screeningstests of virale bloedtests). Als er symptomen van hartfalen aanwezig zijn, kan een echocardiogram nuttig zijn bij het beoordelen van de omvang van de hartspierbeschadiging. Af en toe is een hartspierbiopsie vereist om de omvang en het type ontsteking in de hartspier te documenteren.
Hoe wordt myocarditis behandeld?
De behandeling van myocarditis is in de eerste plaats gericht op het identificeren en behandelen van de onderliggende oorzaak. Het is bijvoorbeeld van cruciaal belang om een onderliggende infectie te behandelen met de juiste antibiotica, om een onderliggende auto-immuunziekte agressief te behandelen of om de bron van blootstelling aan toxines (zoals cocaïne of alcohol) te verwijderen. Als hartfalen aanwezig is, moet bovendien onmiddellijk een agressieve behandeling voor hartfalen worden ingesteld.
Bovendien moeten mensen met acute myocarditis lichaamsbeweging of onnodige lichamelijke inspanning vermijden om het werk van het hart tijdens deze acute fase te verminderen.
Bij agressieve behandeling zullen veel mensen met myocarditis volledig herstellen. Bij sommige mensen is het herstel echter niet volledig en kan een zekere mate van hartbeschadiging permanent zijn. Bovendien kan de ontsteking maanden of jaren aanhouden, wat een geleidelijke verslechtering van de hartfunctie veroorzaakt.
Om deze reden moet iedereen die myocarditis heeft gehad om de paar maanden opnieuw worden geëvalueerd en moet hun fysieke activiteit mogelijk worden beperkt totdat het duidelijk is dat het probleem volledig is opgelost. Zelfs op dat moment moeten mensen die myocarditis hebben gehad jaarlijks opnieuw worden onderzocht.
Een woord van Verywell
In de meeste gevallen is myocarditis een relatief mild en zelfbeperkt hartprobleem. Maar bij sommige mensen kan myocarditis leiden tot aanzienlijk hartfalen, en dit kan acuut of geleidelijker gebeuren. Als u of een geliefde myocarditis heeft, is het belangrijk om met uw arts samen te werken om de onderliggende oorzaak te achterhalen om de juiste behandeling mogelijk te maken en te proberen verdere episodes te voorkomen.