Inhoud
In tegenstelling tot sommige andere kankers is het niet precies bekend wat eierstokkanker veroorzaakt, maar hormonale, genetische en levensstijlrisicofactoren (inclusief gewicht) kunnen allemaal een rol spelen, waarschijnlijk in combinatie. Als u zich bewust bent van uw persoonlijke risico, kan dit u niet alleen wijzen op veranderingen die u kunt aanbrengen om dat risico te verminderen, maar ook de aandacht die u besteedt aan eventuele symptomen die u ervaart, vergroten, zodat u ze zo snel mogelijk met uw arts kunt bespreken.Terwijl u verder leest, is het belangrijk om het verschil tussen correlatie te onthouden (een risicofactor isgeassocieerd met een ziekte) en oorzaak (die risicofactorbewerkstelligt die ziekte). Het hebben van een risicofactor voor eierstokkanker betekent niet dat u de ziekte zult krijgen, ook al is uw risico hoog. Evenzo hebben veel mensen die eierstokkanker ontwikkelen geen van de bekende risicofactoren.
Gemeenschappelijke risicofactoren
Kanker begint nadat een reeks mutaties in het genetisch materiaal (DNA) van kankercellen ervoor zorgt dat ze ongecontroleerd groeien, bijna alsof ze onsterfelijk zijn. Er is een aantal theorieën over waarom dit gebeurt, voorgesteld.
Oestrogeen therapie
Dit kan het risico op eierstokkanker verhogen of verlagen, afhankelijk van het type. Hormoonsuppletietherapie (HST) kan uw risico op eierstokkanker verhogen, maar alleen als u medicatie met alleen oestrogeen gebruikt.
Een gecombineerde oestrogeen / progesteron HST lijkt het risico op het ontwikkelen van eierstokkanker niet te verhogen.
Anticonceptie
Het gebruik van orale anticonceptiva (de pil) daarentegen, vermindert uw risico met maximaal 70 procent, waarbij een langere gebruiksduur gecorreleerd is met een grotere vermindering. Deze risicovermindering gaat door gedurende ten minste 30 jaar na het stopzetten van de pil.De anticonceptie-injectie (Depo-Provera) gaat ook gepaard met een lager risico.
Een kind krijgen
Als u vóór de leeftijd van 26 jaar een kind baart, verlaagt u uw risico op het ontwikkelen van eierstokkanker, net als borstvoeding. Het krijgen van een eerste kind ouder dan 35 jaar gaat echter gepaard met een licht verhoogd risico.
Late menopauze
Een late menopauze gaat ook gepaard met een hoger risico Het kan zijn dat een groter aantal ovulatiecycli een rol speelt bij het ontstaan van deze kankers. Ovulatie veroorzaakt ontsteking en ontsteking wordt geassocieerd met kanker, maar het precieze mechanisme is nog onbekend.
Chirurgie
In sommige onderzoeken kan een tubaligatie-operatie het risico op eierstokkanker met wel 70 procent aanzienlijk verminderen, hoewel de mechanismen hiervoor onduidelijk zijn.
Het hebben van een hysterectomie vermindert het risico op eierstokkanker met ongeveer een derde.
Endometriose
Endometriose, een aandoening waarbij weefsel dat lijkt op baarmoederweefsel (endometriumweefsel) buiten de baarmoeder groeit, is in verband gebracht met een groter risico op eierstokkanker.
Onvruchtbaarheid
Het is op dit moment niet zeker of vruchtbaarheidsmedicijnen (zoals Clomid) het risico op eierstokkanker verhogen, hoewel een voorgeschiedenis van onvruchtbaarheid gepaard gaat met een hoger risico. Studies naar vruchtbaarheidsmedicijnen en eierstokkanker zagen geen toename van het risico op epitheliale eierstoktumoren, maar eerder de minder vaak voorkomende (en meestal veel minder agressieve) stromaceltumoren.
Genetica
Als je het nieuws en de discussies over BRCA-mutaties hebt gezien, realiseer je je waarschijnlijk dat eierstokkanker erfelijk kan zijn. Maar in deze tijd waarin gentesten zo nieuw zijn, is het belangrijk om te praten over het verschil tussen het hebben van een familiegeschiedenis. van kanker en met een bekende genetische mutatie.
Het hebben van een genetische aanleg voor kanker betekent niet dat u de ziekte zult ontwikkelen, zelfs niet als u een genetische mutatie heeft.
Familiegeschiedenis
Velen zijn van mening dat positief testen op een BRCA-mutatie noodzakelijk is voor de ontwikkeling van eierstokkanker, wat niet het geval is. Er zijn een aantal genen die het risico op eierstokkanker verhogen, waarvan er slechts één het BRCA-gen is.
Genetische tests thuis
De genetische testkits die momenteel beschikbaar zijn voor consumenten, controleren slechts enkele van de mutaties die in verband zijn gebracht met borst- en eierstokkanker. Honderden mutaties kunnen de BRCA-genen aantasten, en niet allemaal veroorzaken ze kanker.
Als u een familiegeschiedenis heeft van eierstokkanker (aan beide kanten van de familie), is uw risico groter. Het risico is het grootst voor degenen met een eerstegraads familielid die de ziekte heeft gehad, zoals een moeder, zus of dochter. Het hebben van meer dan één familielid met de ziekte verhoogt het risico verder.
Hier zijn andere belangrijke feiten die u moet weten met betrekking tot uw BRCA-status:
- Als u BRCA-negatief bent: U heeft een verder verhoogd risico op eierstokkanker als u een familielid heeft (aan beide kanten van de familie) die eierstokkanker heeft of heeft gehad. en een BRCA-genmutatie. U heeft ook een verhoogd risico als u in het verleden borstkanker heeft gehad.
- Als u BRCA-positief bent: Uw risico op eierstokkanker is aanzienlijk hoger dan bij iemand zonder de mutatie. Verwacht wordt dat ongeveer 44 procent van de vrouwen met BRCA1-mutaties en 17 procent van degenen met BRCA2-mutaties tijdens hun leven eierstokkanker zullen ontwikkelen. Eierstokkanker bij deze personen komt ook vaak op jongere leeftijd voor dan bij degenen zonder de mutatie, en deze kankers zijn ook agressiever.
Als u vermoedt dat BRCA-genmutaties in uw familie voorkomen, overleg dan met uw arts over wie BRCA-tests moeten ondergaan. Als u zich zorgen maakt, is het belangrijk om een genetisch consulent te raadplegen.
Een genetisch adviseur zoekt naar patronen in de gezondheidsgeschiedenis van uw familie, met name de aanwezigheid van andere kankers die mogelijk verband houden met een verhoogd risico op eierstokkanker, waaronder borstkanker, darmkanker, pancreaskanker en prostaatkanker.
In feite kunnen sommige mensen worden geacht een hoger risico op eierstokkanker te hebben op basis van hun familiegeschiedenis van dergelijke kankers dan degenen met een bekende mutatie.
Eierstokkanker Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Familiale kankersyndromen
Tot 10 procent van de eierstokkanker is gerelateerd aan een van de kankerfamiliesyndromen waarbij een specifieke genmutatie aanwezig is. Veel van deze syndromen zijn gerelateerd aan mutaties in zogenaamde tumoronderdrukkingsgenen, die coderen voor eiwitten die beschadigd DNA in cellen repareren. Deze omvatten:
- Lynch-syndroom(erfelijke niet-polyposis colonkanker of HNPCC): Vrouwen met HNPCC hebben ongeveer 10 procent kans om eierstokkanker te ontwikkelen (samen met een zeer hoog risico op het ontwikkelen van darmkanker en een matig risico op baarmoederkanker). Er zijn verschillende genen die bij dit syndroom kunnen worden gemuteerd.
- Peutz-Jeghers-syndroom: Dit syndroom is gerelateerd aan mutaties in het gen STK11 en is geassocieerd met een verhoogd risico op eierstokkanker. Het houdt ook verband met de vorming van dikkedarmpoliepen en een verhoogd risico op verschillende spijsverteringskanaalkankers.
- Cowden-ziekte: Ook bekend als tumorhamartoomsyndroom, is deze aandoening gerelateerd aan een mutatie in het PTEN-gen. Het verhoogt het risico op goedaardige tumoren, hamartomen genaamd, evenals op eierstokkanker, borstkanker en schildklierkanker.
Hoogte
Vrouwen die lang zijn, hebben meer kans op het ontwikkelen van eierstokkanker dan kleinere vrouwen. Het is niet bekend of dit verband houdt met de lengte zelf of het feit dat lengte is gekoppeld aan genetica die een risicofactor is voor eierstokkanker.
Risicofactoren voor levensstijl
Leefstijlfactoren kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van eierstokkanker, en veel van deze factoren (in tegenstelling tot uw familiegeschiedenis) kunnen worden gewijzigd of gecontroleerd.
Zwaarlijvigheid
Obesitas is gekoppeld aan een verhoogd risico op laaggradige sereuze en invasieve mucineuze tumoren (vormen van epitheliale eierstokkanker), maar lijkt het risico op hooggradige invasieve sereuze kankers niet te verhogen. Obesitas lijkt ook meer geassocieerd te zijn met premenopauzale dan postmenopauzale kankers.
Er zijn verschillende mechanismen voorgesteld. Een daarvan is de toename van oestrogeen geassocieerd met obesitas (vetweefsel produceert androgenen die worden omgezet in oestrogenen). Obesitas zorgt er ook vaak voor dat het lichaam verhoogde insulinespiegels en insuline-achtige groeifactor-1 (IGF-1) heeft die de ontwikkeling en groei van bepaalde tumoren kunnen bevorderen.
Obesitas verhoogt ook de ontsteking, wat in verband is gebracht met een verhoogd risico op kanker.
Helaas lopen vrouwen met obesitas of overgewicht ook een groter risico om te overlijden aan eierstokkanker, indien aanwezig. Als u slechts vijf tot tien pond verliest, kan dit uw risico verminderen.
Talk Gebruik
Het gebruik van vrouwelijke sprays en talkpoeders wordt in verband gebracht met eierstokkanker, maar gelukkig is het vrij eenvoudig om deze risicofactor te elimineren.
Eetpatroon
Een paar studies hebben aangetoond dat een vetarm dieet geassocieerd is met een lager risico op eierstokkanker, maar er is over het algemeen weinig bewijs dat voeding een belangrijke rol speelt.
Curcumine, een verbinding in het gebruikelijke curry-ingrediënt kurkuma, is in verband gebracht met een lager risico op eierstokkanker, zowel in bevolkingsonderzoeken als in laboratoriumonderzoeken.
Hoewel er meer onderzoek nodig is, kan het geen kwaad om het vaker in uw dieet op te nemen als u van het kruid houdt.
Roken
Roken is gekoppeld aan één type eierstokkanker: mucineuze epitheliale tumoren. Echter, gezien een groot aantal kankers veroorzaakt door roken, is stoppen een goed idee.
Screening
Er zijn geen screeningsrichtlijnen voor deze ziekte, vooral omdat screening helaas niet is gebleken om het aantal sterfgevallen door eierstokkanker te verminderen, en bovendien kunnen dergelijke tests leiden tot ongewenste gevolgen, zoals onnodige operaties.
Vroege screening
Artsen kunnen twee keer per jaar transvaginale echo's en CA-125 bloedonderzoeken aanbevelen als u:
- een familiegeschiedenis van eierstok- of aanverwante kankers hebben
- bekende genetische mutaties
Vroege screeningen beginnen op de leeftijd van 35 of ongeacht de leeftijd die 10 jaar jonger is dan uw familielid was toen ze werden gediagnosticeerd.
Sommige artsen kunnen tweejaarlijkse transvaginale echo's en CA-125-bloedonderzoeken aanbevelen (beginnend op de leeftijd van 35 of welke leeftijd dan ook is 10 jaar jonger dan toen een familielid werd gediagnosticeerd) voor mensen met een familiegeschiedenis van ovarium- of aanverwante kankers, of voor mensen met bekende mutaties .
Om dezelfde redenen is dit echter geen unanieme praktijk. Verwijdering van de buisjes en eierstokken (salpingo-ovariëctomie) vermindert het risico op eierstokkanker met 75 procent tot 90 procent.
Dit is des te meer reden om er zeker van te zijn dat u eventuele symptomen van eierstokkanker, zelfs als deze subtiel en vaag zijn, onder de aandacht van uw arts brengt.
Hoe eierstokkanker wordt vastgesteld