Pancreatitis

Inhoud

• Wat is pancreatitis?
• Wat veroorzaakt pancreatitis?
• Wat zijn de symptomen van pancreatitis?
• Hoe wordt de diagnose pancreatitis gesteld?
• Hoe wordt pancreatitis behandeld?
• Wat zijn de complicaties van pancreatitis?
• Kernpunten over pancreatitis
• Volgende stappen

Wat is pancreatitis?

Pancreatitis is de roodheid en zwelling (ontsteking) van de alvleesklier. Dit gebeurt wanneer spijsverteringssappen of enzymen de alvleesklier aanvallen.

De alvleesklier ligt achter je buik aan de linkerkant van je buik. Het bevindt zich dicht bij het eerste deel van uw dunne darm (de twaalfvingerige darm).

De alvleesklier is een klier. Het doet twee belangrijke dingen:

• Het maakt enzymen aan en stuurt ze naar je dunne darm. Deze enzymen helpen voedsel af te breken.
• Het maakt de hormonen insuline en glucagon aan en stuurt ze naar je bloedbaan. Deze hormonen regelen de bloedsuikerspiegel van uw lichaam.

Pancreatitis kan plotseling (acuut) of aanhoudend (chronisch) zijn.

Acute ontsteking aan de alvleesklier

• Is een plotselinge ontsteking
• Gaat een korte tijd mee
• Laat de alvleesklier daarna weer normaal worden
• Kan ernstige problemen veroorzaken of in ernstige gevallen dodelijk zijn

Chronische pancreatitis

• Is een langdurige ontsteking die in de loop van de tijd komt en gaat
• Veroorzaakt blijvende schade aan de alvleesklier
• Veroorzaakt vaak littekens van pancreasweefsel
• Kan in ernstige gevallen ervoor zorgen dat de alvleesklier stopt met het maken van enzymen en insuline

Wat veroorzaakt pancreatitis?

De meest voorkomende oorzaken van pancreatitis zijn:

• Alcohol misbruik
• Brokken vast materiaal (galstenen) gevonden in de galblaas. Galstenen blokkeren het pancreaskanaal zodat de enzymen niet uit de pancreas kunnen komen.

Andere oorzaken van pancreatitis zijn onder meer:

• Buikletsel of operatie
• Hoge concentraties vetdeeltjes (triglyceriden) in het bloed
• Zeer hoge calciumspiegels in het bloed
• Bepaalde medicijnen, zoals oestrogenen, steroïden en thiazidediuretica
• Infecties, zoals bof, hepatitis A of B of salmonella
• Taaislijmziekte
• Een tumor
• Bepaalde genetische defecten
• Aangeboren afwijkingen in de alvleesklier
• Trauma aan de alvleesklier
• Het roken van sigaretten

Wat zijn de symptomen van pancreatitis?

De symptomen van elke persoon kunnen variëren. Symptomen kunnen zijn:

• Ernstige buikpijn die zich kan uitbreiden naar uw rug of borst (het kan erger aanvoelen nadat u gegeten heeft)
• Misselijkheid
• Braken
• Snelle hartslag
• Koorts
• Zwelling en pijnlijk of gevoelig gevoel in uw bovenbuik
• Vloeistofophoping in uw buik
• Verlaagde bloeddruk
• Geelverkleuring van de huid en ogen (geelzucht)

De symptomen van pancreatitis kunnen op andere gezondheidsproblemen lijken. Raadpleeg voor de zekerheid altijd uw arts.

Hoe wordt de diagnose pancreatitis gesteld?

Uw zorgverlener zal naar uw gezondheid in het verleden kijken. Hij of zij zal u een lichamelijk examen afleggen.

Er kunnen wat bloedonderzoeken worden gedaan. U kunt ook enkele beeldvormende tests ondergaan, waaronder:

• Röntgenfoto van de buik. Maakt afbeeldingen van interne weefsels, botten en organen.
• Echografie (ook wel echografie genoemd). Gebruikt geluidsgolven om de interne organen van de buik te zien. Het controleert ook hoe bloed door verschillende bloedvaten stroomt.
• EUS (endoscopische echografie). Dit is een intern type echografie dat wordt uitgevoerd via een flexibele buis (endoscoop) die door de mond wordt ingebracht terwijl u slaapt.
• ERCP of endoscopische retrograde cholangiopancreatografie. Dit wordt gebruikt om problemen in uw lever, galblaas, galwegen en pancreas op te sporen en te behandelen. Het maakt gebruik van röntgenfoto's en een lange, flexibele buis met aan het ene uiteinde een lamp en een camera (een endoscoop). De buis wordt in je mond en keel gestopt. Het gaat door uw voedselpijp (slokdarm), door uw maag en in het eerste deel van uw dunne darm (twaalfvingerige darm). Een kleurstof wordt uw galkanalen door de buis gebracht. Door de kleurstof zijn de galkanalen duidelijk zichtbaar op röntgenfoto's.
• CT-scan (computertomografiescan). Deze beeldvormende test toont gedetailleerde afbeeldingen van elk deel van het lichaam, zoals de botten, spieren, vet en organen. CT-scans zijn gedetailleerder dan gewone röntgenfoto's.
• MRCP (magnetische resonantie cholangiopancreatografie). Dit maakt gebruik van MRI (Magnetic Resonance Imaging) om gedetailleerde afbeeldingen te maken van uw pancreas, galblaas en pancreas- en galwegen. Er wordt een kleurstof in uw ader gespoten (geïnjecteerd) zodat de beelden duidelijker te zien zijn.

Hoe wordt pancreatitis behandeld?

Het doel van de behandeling is om de alvleesklier te laten rusten en te laten genezen.

In de meeste gevallen:

• Zal een paar dagen in het ziekenhuis liggen
• Zal IV (intraveneuze) vloeistoffen krijgen
• Krijgt pijnstillers en medicijnen die bacteriële infecties bestrijden (antibiotica)
• Als u mild bent, kunt u mogelijk heldere vloeistoffen eten of een vetarm dieet volgen. Als het echter ernstig is, is het mogelijk dat u een paar dagen niet kunt eten of drinken om uw alvleesklier te laten rusten. In sommige situaties moet mogelijk een voedingssonde worden gebruikt.

Pancreatitis wordt vaak binnen een paar dagen beter.

Als er problemen optreden, kan de behandeling bestaan ​​uit:

• NG-buis (nasogastrische buis).Dit is een dunne buis die door uw neus en in uw maag wordt geleid. Het wordt gebruikt als braken een probleem is. De tube kan enkele weken worden gebruikt. Het kan worden gebruikt om vocht en lucht te verwijderen en uw alvleesklier meer tijd te geven om te genezen. Het kan ook worden gebruikt om vloeibaar voedsel in uw maag te brengen terwijl u geneest.
• ERCP (endoscopische retrograde cholangiopancreatografie). Dit wordt gebruikt om problemen in uw lever, galblaas, galwegen en pancreas op te sporen en te behandelen. Het maakt gebruik van röntgenfoto's en een lange, flexibele, verlichte buis (een endoscoop). De buis wordt in je mond en keel gestopt. Het gaat door uw voedselpijp (slokdarm), door uw maag en in het eerste deel van uw dunne darm (twaalfvingerige darm). Via de buis wordt een kleurstof in de galwegen geïnjecteerd. Door de kleurstof zijn de galkanalen duidelijk zichtbaar op röntgenfoto's. De buis heeft gereedschap erin. Het gereedschap kan vocht en blokkades verwijderen en galstenen verwijderen. Ze kunnen ook stents (stevige buisjes) in de kanalen plaatsen om ze open te houden.
• Een operatie om galstenen of uw galblaas te verwijderen. Dit wordt gedaan als galstenen of uw galblaas pancreatitis veroorzaken.

Als u chronische pancreatitis heeft, kunt u ook:

• Moet alcohol vermijden (als uw pancreatitis wordt veroorzaakt door alcoholmisbruik)
• Moet stoppen met roken
• Enzymsupplementen nodig om uw voedsel te verteren
• Insuline nodig (als u diabetes heeft)
• Moet kleine eiwitrijke, vetarme maaltijden eten
• Een operatie nodig hebben om het permanent beschadigde deel van uw alvleesklier te verwijderen. In geavanceerde situaties wordt een speciale transplantatie, genaamd eilandceltransplantatie, uitgevoerd.
• Medicijnen nodig voor chronische pijn

Wat zijn de complicaties van pancreatitis?

Acute pancreatitis wordt na verloop van tijd meestal vanzelf beter. De meeste mensen herstellen zonder problemen. Een klein aantal gevallen eindigt met vochtophoping rond de alvleesklier die drainage nodig heeft.

Chronische pancreatitis kan ook vanzelf beter worden. Maar dat kan na een paar aanvallen langer duren. Chronische pancreatitis heeft een groter risico op langdurige problemen zoals:

• Suikerziekte
• Chronische pijn
• Diarree
• Gewichtsverlies
• Lage vitaminespiegels door malabsorptie
• Een verzameling vloeistof (pseudocyste) rond de alvleesklier
• Blokkades van de galwegen
• Permanente schade aan de alvleesklier
• Alvleesklierkanker

Kernpunten over pancreatitis

• Pancreatitis is de roodheid en zwelling (ontsteking) van de alvleesklier.
• Het kan plotseling (acuut) of aanhoudend (chronisch) zijn.
• De meest voorkomende oorzaken zijn alcoholmisbruik en brokken vast materiaal (galstenen) in de galblaas.
• Het doel van de behandeling is om de alvleesklier te laten rusten en te laten genezen.
• U zult waarschijnlijk een paar dagen in het ziekenhuis liggen.
• Mogelijk hebt u drainage van abnormale vochtophopingen, beeldvormende tests nodig om de pancreas op ziekte te evalueren en zelden een operatie aan een permanent beschadigd deel van de pancreas.
• Het is erg belangrijk om te stoppen met roken en drinken, anders zal de pancreatitis meestal weer optreden en verergeren.

Volgende stappen

Tips om het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:

• Weet wat de reden van uw bezoek is en wat u wilt dat er gebeurt.
• Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
• Neem iemand mee om u te helpen bij het stellen van vragen en onthoud wat uw provider u vertelt.
• Noteer bij het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Schrijf ook eventuele nieuwe instructies op die uw provider u geeft.
• Weet waarom een ​​nieuw medicijn of nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het u zal helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
• Vraag of uw aandoening op andere manieren kan worden behandeld.
• Weet waarom een ​​test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten zouden kunnen betekenen.
• Weet wat u kunt verwachten als u het geneesmiddel niet gebruikt of de test of procedure niet ondergaat.
• Als u een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
• Weet hoe u bij vragen contact kunt opnemen met uw provider.