Inhoud
Perifere cyanose is een aandoening waarbij de ledematen - meestal de handen, voeten, vingers en / of tenen - een opvallende blauwachtige verkleuring ontwikkelen omdat ze niet genoeg zuurstofrijk bloed krijgen. Perifere cyanose is zelden een ernstige aandoening, maar iedereen wiens handen en voeten niet terugkeren naar de normale kleur en bloedstroom na opwarming en massage, kan een onderliggende aandoening hebben en moet medische hulp inroepen.Perifere cyanose wordt bijna altijd veroorzaakt door een verminderde bloedcirculatie naar de aangedane ledematen, waardoor de weefsels zuurstof tekort komen. Zuurstofrijk bloed is helderrood, terwijl zuurstofarm bloed donkerrood is en een blauwgroene kleur door de huid reflecteert.
Het is van vitaal belang dat de zuurstofstroom wordt hersteld om mogelijke complicaties te voorkomen. Perifere cyanose kan iedereen treffen, ongeacht de leeftijd, zelfs pasgeborenen.
Onderzoek gerapporteerd in het medische tijdschrift BMJ Best Practice Tot 4,3 procent van de pasgeborenen met cyanose zal zuurstofbehandeling nodig hebben. Cyanose bij pasgeborenen kan verband houden met hart-, zenuw-, long- of celfunctieproblemen. Perifere cyanose is soms moeilijk te diagnosticeren bij pasgeborenen vanwege andere problemen met huidverkleuring, waaronder geelzucht.
Symptomen
Volwassenen en kinderen met perifere cyanose kunnen de volgende symptomen krijgen:
- De huid op de vingertoppen, tenen, handpalmen en / of voeten wordt blauwgroen
- Blauwachtige gebieden die koud aanvoelen
- Teruggekeerde kleur nadat het lichaamsdeel is opgewarmd
Perifere cyanose kan ook een levensbedreigende noodsituatie zijn. Iedereen die blauwe verkleuring ervaart met de volgende symptomen, moet onmiddellijk medische hulp inroepen door 911 te bellen of naar de dichtstbijzijnde eerste hulp te gaan:
- Naar lucht grijpen, kortademigheid en / of andere ademhalingsproblemen
- Koorts
- Hoofdpijn
- Pijn op de borst
- Overmatig zweten
- Pijn of gevoelloosheid in de armen, benen, handen, voeten, vingers of tenen
- Wit of bleek uiterlijk van de armen, benen, handen, voeten, vingers of tenen. Dit symptoom is een teken van een geblokkeerde bloedstroom.
- Duizeligheid of flauwvallen
Oorzaken
Perifere cyanose wordt vaak geassocieerd met verkoudheid, maar het is mogelijk om deze aandoening te hebben en warm te zijn vanwege een slechte oxygenatie.
Veelvoorkomende oorzaken van perifere cyanose kunnen zijn:
- Strakke kleding of sieraden
- Diepe veneuze trombose (DVT), een ernstige aandoening die een bloedstolsel veroorzaakt in een ader diep in het lichaam
- Veneuze insufficiëntie, een aandoening waarbij bloed in de aderen stroomt
- Hartfalen, waardoor het vermogen van het hart om voldoende bloed naar het lichaam te pompen, wordt aangetast
- Het fenomeen van Raynaud, dat een beperkte bloedtoevoer naar de vingers, tenen, oren en / of neus veroorzaakt als reactie op kou of stress
- Lymfoedeem, dat een disfunctie van het lymfestelsel veroorzaakt, resulterend in zwelling van armen of benen en vochtophoping in de vingers of tenen. Lymfoedeem kan ook het hoofd en de nek aantasten.
- Arteriële insufficiëntie of de traagheid / stopzetting van de bloedtoevoer naar de slagaders
- Ernstige hypotensie (lage bloeddruk)
- Septische shock. Gewoonlijk kan een septische shock als gevolg van een infectie levensbedreigend zijn.
- Hypovolemie of een afname van het bloedvolume door het hele lichaam
Diagnose
Een blauwachtige huid is meestal geen ernstige aandoening. Elke keer dat de huidskleur niet terugkeert naar de normale kleur, is het belangrijk om de oorzaak te achterhalen.
Een arts kan een onderliggende oorzaak vaststellen met een lichamelijk onderzoek, luisteren naar hart en longen, maar ook met bloedonderzoek. CT-scans en röntgenfoto's kunnen bepalen of er afwijkingen zijn in de longen en het hart.
Een niet-invasieve pulsoximeter is een handig hulpmiddel voor het meten van de zuurstofsaturatie in het bloed. Helaas kan het niet helpen bij het bepalen van het zuurstofmetabolisme of de hoeveelheid zuurstof die een persoon gebruikt.
Perifere cyanose kan ook worden gediagnosticeerd met behulp van een arteriële bloedgastest. Deze test meet de zuurgraad, kooldioxide en zuurstofniveaus in het bloed.
Behandeling
De behandeling begint met het identificeren en corrigeren van onderliggende redenen voor een vernauwde bloedstroom. Een tijdige en passende behandeling kan mogelijke complicaties helpen verminderen.
Medicijnen voor de behandeling van perifere cyanose ontspannen de bloedvaten en kunnen antidepressiva, medicijnen tegen hypertensie of erectiestoornissen omvatten. Medicijnen die de bloedstroom beperken, moeten worden vermeden door mensen met aandoeningen die een blauwachtige huidversiering veroorzaken, waaronder bètablokkers, anticonceptiepillen , en geneesmiddelen die pseudo-efedrine bevatten (dwz medicijnen tegen verkoudheid en allergie).
Het is ook een goed idee om het cafeïnegebruik te beperken en te stoppen met roken, omdat beide bekend staan om het vernauwen van de bloedvaten en het beïnvloeden van de bloedstroom.
Cyanose bij baby's verdwijnt meestal als de onderliggende aandoening wordt beheerd. Gevallen van cyanose zonder bekende bron kunnen worden behandeld met aanvullende zuurstof.
Een woord van Verywell
Perifere cyanose is zelden een medisch noodgeval. Het is echter belangrijk om de onderliggende oorzaak vast te stellen en de aandoening op de juiste manier en tijdig te behandelen. Aanhoudende symptomen van een blauwachtige en koude huid en een beperkte doorbloeding moeten onder de aandacht van een arts worden gebracht om ernstige en levensbedreigende complicaties te voorkomen.