Progressief gehoorverlies bij kinderen

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken en risicofactoren
• Diagnose
• Behandeling
• Een woord van Verywell

Progressief gehoorverlies bij kinderen kan zich uiten met vage symptomen, zoals gedragsproblemen of spraakproblemen. Er zijn veel oorzaken van gehoorverlies bij kinderen, waaronder infecties, bepaalde medicijnen en neurologische aandoeningen.

Als u vermoedt dat uw kind zijn gehoor verliest, bespreek dit dan met zijn kinderarts. Gehoortesten kunnen bepalen of het gehoor van uw kind echt afneemt en als dat het geval is, kunnen andere tests worden gedaan om te bepalen waarom, zodat de juiste behandeling zo snel mogelijk kan worden gestart. Hierbij kan het gaan om strategieën die gericht zijn op het verbeteren van het gehoor (indien mogelijk) en spraak, en om het beheersen van de onderliggende oorzaak van het progressieve gehoorverlies.

Gehoorverlies en ontwikkelingsachterstand

Symptomen

Progressief gehoorverlies is gehoorverlies dat na verloop van tijd erger wordt.De meeste mensen zijn niet in staat om subtiele veranderingen te detecteren in hoe goed ze kunnen horen, vooral jonge kinderen die misschien ook niet in staat zijn om te verwoorden wat ze ervaren.

Als ouder is het handig om de symptomen van progressief gehoorverlies bij kinderen te kennen, zodat u ze kunt herkennen als ze zich voordoen. Deze omvatten:

• Reageert niet wanneer er tegen gesproken wordt, vooral als een kind de persoon niet kan zien praten
• Reageert niet op geluiden
• Het volume op de tv of een handheld-apparaat verhogen
• Ontbrekende instructies op school
• Gedrags- of relatieproblemen
• Frustratie of opwinding
• Een beperkte woordenschat voor hun leeftijd
• Een ongebruikelijk spraak- en / of taalpatroon
• Leeruitdagingen
• Klagen over een gehoorstoornis of oorsuizen
• Duizeligheid
• Oor- of hoofdpijn

Er zijn een aantal mogelijke verklaringen voor deze symptomen en gehoorverlies is er slechts een van. Kinderen die een van deze symptomen ervaren en vertonen, kunnen naast een ander probleem (zoals een infectie) gehoorverlies hebben of helemaal geen gehoorverlies.

Oorzaken en risicofactoren

Er zijn verschillende oorzaken van progressief gehoorverlies bij kinderen, waaronder infecties, aangeboren afwijkingen, neurologische aandoeningen, tumoren, toxines, medicijnen, trauma en zenuwbeschadiging. Uw kind kan ook een genetische aanleg hebben voor gehoorverlies.

Baby's die te vroeg of met een laag geboortegewicht worden geboren, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van progressief gehoorverlies. En als een moeder tijdens de zwangerschap bepaalde infecties heeft, kan dat ook leiden tot progressief gehoorverlies van het kind.

Gehoorverlies bij kinderen kan progressief zijn, omdat eventuele schade aan de structuren die het gehoor regelen in de loop van de tijd kan verslechteren. Bovendien, aangezien het gehoor van een kind zich ontwikkelt, kan een stoornis een normale gehoorontwikkeling verhinderen zoals het hoort.

Genetische en ontwikkelingsomstandigheden

Erfelijke factoren kunnen leiden tot progressief gehoorverlies tijdens de kindertijd. Mutaties van het connexin 26-gen en het PRPS1-gen zijn bijvoorbeeld in verband gebracht met gehoorverlies.

Genetische aandoeningen zoals het Pendred-syndroom, het Alport-syndroom, het Turner-syndroom en het Ushersyndroom zijn in verband gebracht met progressief gehoorverlies bij kinderen. Aangeboren (bij de geboorte) problemen zoals het Mondini-syndroom, een misvorming van het binnenoor, kunnen ook leiden tot een progressief gehoorverlies.

Infecties

Baby's kunnen worden geboren met infecties als gevolg van overdracht van de moeder. Verschillende infecties, zoals toxoplasmose, syfilis en het Zika-virus, kunnen gehoorverlies veroorzaken dat begint tijdens de pasgeboren jaren en zich kan ontwikkelen tijdens de kindertijd.

Sommige kinderinfecties, zoals het cytomegalovirusvirus (CMV), rubella en varicella (het virus dat waterpokken veroorzaakt), kunnen ook gehoorverlies veroorzaken.

Hoe meningitis gehoorverlies kan veroorzaken

Schade aan oor en zenuw

Letsels aan het oor of de zenuwen die het gehoor regelen, kunnen op elke leeftijd progressief gehoorverlies veroorzaken.

Trauma, hersentumoren en zenuwaandoeningen kunnen het normale proces verstoren waarmee de hersenen geluiden detecteren en herkennen.

Bovendien kunnen bepaalde medicijnen de zenuwen die het gehoor beheersen, beschadigen. Bekend als ototoxische medicijnenVoorbeelden zijn onder meer aspirine, chemotherapeutische middelen en een krachtig antibioticum genaamd gentamycine.

Diagnose

De Gemengde Commissie voor het Hoorzitting bij zuigelingen beveelt aan dat kinderen met bekende risicofactoren voor progressief gehoorverlies hun gehoor vóór de leeftijd van 3 jaar laten testen, zelfs als een gehoorscreening bij pasgeborenen (bij de meeste baby's voordat ze het ziekenhuis verlaten) normaal is. Dit komt omdat een baby bij de geboorte een niet-detecteerbaar licht gehoorverlies kan hebben dat daarna kan verslechteren.

Als u of uw kind gehoorverlies heeft opgemerkt of vermoedt, zal de kinderarts van uw kind een grondige medische geschiedenis moeten afleggen en een lichamelijk onderzoek moeten doen, inclusief een gehooronderzoek en basistests voor het gehoor, en kan hij uw kind doorverwijzen naar een audioloog voor meer gespecialiseerde testen. Als uw kind risicofactoren heeft voor progressief gehoorverlies, kan uw arts u om de paar maanden een screening aanbevelen.

Het type pediatrische gehoortest dat wordt uitgevoerd, is afhankelijk van de leeftijd, gezondheid en ontwikkeling van het kind. De volgende tests kunnen worden uitgevoerd om het gehoor van uw kind te evalueren:

• Gedragstests: Bij baby's en peuters observeert een audioloog de reactie van een kind op verschillende geluiden en frequenties om te zien of ze reageren door hun ogen te bewegen of hun hoofd te draaien. Bij oudere kinderen kunnen gedragstests voor het gehoor bestaan ​​uit spelletjes waarbij het kind beweegt als reactie op een geluid of een hand opstak.
• Auditieve hersenstamrespons (ABR) -tests: ABR controleert het gehoor door de zenuwrespons op geluid te meten met kleine oortelefoons en elektroden. Deze test kan op elke leeftijd worden uitgevoerd, maar het kind moet stil zijn. Baby's kunnen door de test heen slapen en oudere coöperatieve kinderen kunnen stilzitten als ze iets te doen krijgen, zoals naar een boek kijken of een handheld-game spelen. Baby's ouder dan 6 maanden en zeer jonge kinderen die niet in staat zijn om stil te zitten, zullen voor de test verdoofd moeten worden.
• Auditory Steady-State Response (ASSR) -test: Deze test wordt soms samen met ABR uitgevoerd en wordt gebruikt om het niveau van gehoorverlies te bepalen. De ASSR-test wordt meestal uitgevoerd onder sedatie.
• Central Auditory Evoked Potential (CAEP) -test: Wordt gebruikt om te controleren of de paden van de hersenstam naar de auditieve cortex goed werken, deze test maakt ook gebruik van kleine oortelefoons en kleine elektroden.
• Otoakoestische emissies (OAE) -test: Een kleine sonde wordt gebruikt om pulserende geluidsecho's in de gehoorgang op te nemen om te bepalen of de buitenste haarcellen in het binnenoor goed werken. Dit is een zeer snelle test die in ziekenhuizen vaak wordt gebruikt om pasgeborenen te screenen.
• Tympanometrie: Deze procedure test de beweging van het trommelvlies en is nuttig bij het identificeren van middenoorproblemen, zoals vochtophoping achter het trommelvlies. Dit gebeurt samen met een visueel onderzoek van het trommelvlies. 
• Middenoorspierreflex (MEMR): Bij deze test wordt een zachte rubberen tip in de gehoorgang geplaatst en wordt een reeks harde geluiden doorgestuurd om een ​​reflex te controleren die het oor beschermt tegen harde geluiden. Deze test wordt soms gedaan terwijl een kind slaapt.

Aanvullende tests

Uw kind heeft mogelijk aanvullende diagnostische tests nodig om de oorzaak van het progressieve gehoorverlies te achterhalen. Deze zullen worden aangepast op basis van hun medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Als uw kind bijvoorbeeld uitslag, koorts of een stijve nek heeft, kunnen bloedonderzoeken of een lumbaalpunctie worden uitgevoerd om een ​​infectie te identificeren.

Als er een familiegeschiedenis is van progressief gehoorverlies bij kinderen, kunnen genetische tests nuttig zijn. En als het binnenoor er abnormaal uitziet, heeft uw kind mogelijk beeldvormende tests nodig, zoals computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

Behandeling

Kinderen met progressief gehoorverlies worden doorgaans behandeld door een team van specialisten, waaronder een audioloog die gehoorproblemen behandelt en een logopedist die samen met het kind werkt om de communicatieve vaardigheden, spraak en articulatie te verbeteren.

Sommige kinderen met gehoorverlies kunnen gebruik maken van ondersteunde luisterapparatuur, kleine of draagbare persoonlijke luidsprekers die het volume verhogen in kleine groepsgesprekken, of gehoorapparaten in het binnenoor die het gehoor verbeteren terwijl ze worden gedragen.

Soms kan een procedure zoals een cochleair implantaat de gehoorfunctie van een kind helpen verbeteren en voorkomen dat deze verslechtert. En in sommige gevallen, zoals wanneer een kind een tumor heeft, kan het verwijderen van de tumor het gehoor verbeteren.

Evenzo kunnen sommige anatomische defecten operatief worden gecorrigeerd, wat de progressie van gehoorverlies kan voorkomen of zelfs het gehoor kan verbeteren.

Als uw kind een infectie heeft, is meestal een antimicrobiële behandeling nodig. Hoewel het gehoor misschien niet verbetert, kan het uitroeien van een infectie in sommige gevallen voorkomen dat gehoorverlies verergert.

Als bij een zwangere vrouw een infectie wordt vastgesteld, kunnen de moeder en de baby worden behandeld met antimicrobiële middelen om schade aan de baby te voorkomen.

Een woord van Verywell

Als uw kind wordt gediagnosticeerd met progressief gehoorverlies, omring hem dan met een sterk team van artsen en therapeuten en profiteer van alle ondersteunende diensten of mentorprogramma's die beschikbaar zijn voor uw gezin. Hoewel het pad dat voor je ligt misschien niet is wat je je voor ogen had, kan samenwerking met ervaren ouders en experts je helpen om je weg voorwaarts te leiden.