Inhoud
- Overwegingen bij prevalentie en huidskleur
- Diagnostische obstakels
- Kwaliteit van leven en ernst van de ziekte
- Behandeling en huidskleur
Hier is wat u moet weten over verschillen in prevalentie, presentatie, ernst en behandelingsbenaderingen bij psoriasis op basis van huidskleur.
Overwegingen bij prevalentie en huidskleur
Volgens de National Psoriasis Foundation treft psoriasis meer dan 8 miljoen mensen in de Verenigde Staten en 125 miljoen mensen over de hele wereld Bovendien is de prevalentie van psoriasis bij blanken 2,5% en 1,3% bij Afro-Amerikanen.En ongeveer een derde van de mensen met psoriasis heeft ook een familielid die de aandoening ook heeft, waardoor genetica een risicofactor is voor het ontstaan van de aandoening.
Psoriasis wordt als een systemische ziekte beschouwd omdat het meer dan één deel van het lichaam of het hele lichaam treft. Het is ook een auto-immuunziekte die wordt veroorzaakt door een overactief immuunsysteem, waarbij het immuunsysteem een ontstekingsreactie op zijn eigen lichaam loslaat. Bij psoriasis richt de ontsteking zich op de huid.
Psoriasis wordt gekenmerkt door plekken met abnormale huid, plaques genaamd, die droog, jeukend of pijnlijk zijn en rood van kleur. Ze kunnen echter paars lijken bij mensen met een donkere huid. De ernst van deze plaques varieert van kleine, plaatselijke plekken tot volledige bedekking van het lichaam. Psoriasisplaques kunnen overal op het lichaam voorkomen, ook in de mond, op de hoofdhuid en op de geslachtsorganen.
Galerij met foto's van symptomen van psoriasisMensen met een donkere huidskleur kunnen afkomstig zijn van Afrikaanse, Aziatische, Indiaanse, Midden-Oosterse of Spaanse achtergronden. Studies tonen aan dat de presentatie van psoriasis verschilt per huidskleur. Mensen met een donkere huid kunnen bijvoorbeeld een minder opvallende roodheid van de huid vertonen, waardoor het voor artsen moeilijker wordt om gebieden te waarderen die actief ontstoken zijn. Deze gebieden kunnen ook donkerbruin of grijs lijken, een andere barrière voor het herkennen van ontstekingen.
Bij een ernstige ziekte bij psoriasis is meer dan 10% van het lichaam betrokken bij de huid.De ernst van de ziekte kan erger zijn voor mensen met een donkere huid. Aziaten en Afro-Amerikanen met psoriasis kunnen zelfs een grotere betrokkenheid van het lichaamsoppervlak hebben.
Ernst beïnvloedt de kwaliteit van leven van mensen die met de aandoening leven. Bijvoorbeeld een rapport uit 2014 in The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology vindt dat mensen met psoriasis met een donkere huid een veel slechtere kwaliteit van leven hebben dan mensen met een lichtere huid.
Diagnostische obstakels
Psoriasis-huidplaques bij mensen met een lichte (lichtgekleurde) huid zien eruit als roze of rood van kleur en de schubben zijn zilverachtig-wit van kleur. Plaques op een donkerdere Spaanse huid kunnen zalmkleurig lijken met zilverachtig-witte schubben. Bij Afro-Amerikanen lijken plaques paars en de schubben grijs. Het is ook mogelijk dat psoriasis bruin van kleur lijkt, wat het moeilijk maakt om te zien op een donkere huid. Afro-Amerikanen hebben ook vaker last van psoriasis op de hoofdhuid dan mensen met een lichte huid. Bovendien, wanneer psoriasisplaques verdwijnen op een donkere huid, zal de aangetaste huid er donkerder of lichter uitzien dan voorheen.Deze verandering van uiterlijk kan maanden of langer aanhouden, wat vaak leidt tot leed voor de getroffen persoon.
Een recensie uit 2014 in de Journal of Drugs in Dermatology gerapporteerd over een onderzoek dat werd ingevuld door 29 dermatologen die als opinieleiders in de behandeling van psoriasis werden beschouwd. Ongeveer 66% rapporteerde over de klinische presentatie van psoriasis bij Afro-Amerikanen, waaronder meer afwijkingen in de huidskleur, dikkere plaques en minder huiderytheem (roodheid). van een ontsteking).
Bovendien kunnen andere huidaandoeningen, zoals eczeem, lijken op psoriasis bij mensen met een donkere huid en komen ze vaker voor bij Afro-Amerikanen. In deze gevallen kan een biopsie helpen bij het stellen van een juiste diagnose.
Omdat psoriasis zich anders voordoet voor verschillende huidtypes, kan het moeilijker zijn om een diagnose te stellen. Het wordt zelfs vaak een verkeerde diagnose gesteld bij mensen met een donkerdere huid. Ziektepresentatie bij mensen met een donkere huid leidt vaak tot vertragingen bij diagnose en behandeling. Maar het krijgen van een vroege diagnose is nog steeds belangrijk, want hoe eerder een persoon een diagnose krijgt, hoe eerder ze hun ziekte effectief kunnen behandelen.
Wat te verwachten tijdens een psoriasisdiagnoseKwaliteit van leven en ernst van de ziekte
Studies suggereren dat het effect van de kwaliteit van leven bij mensen met een donkere huid veel slechter is dan bij mensen met een blanke huid Mogelijke redenen kunnen het langdurige effect van psoriasis zijn, vooral bij de ontwikkeling van pigmentafwijkingen. Culturele percepties van de ziekte kunnen ook een negatieve invloed hebben op de kwaliteit van leven, aangezien psoriasis vaak een aandoening is van stigmatisering en misvatting. Dit werd bevestigd door een studie die in 2011 werd gerapporteerd door de Journal of Drugs in Dermatology erop wijzend dat Afro-Amerikanen en Aziaten dieper getroffen waren door psoriasis - zowel fysiek als emotioneel - dan mensen met een blanke huid.
De ernst van de ziekte kan ook een probleem zijn voor mensen met een donkere huid. Een studie gerapporteerd in 2017 in deTijdschrift van de American Academy of Dermatologie gericht op het bepalen van verschillen in ernst op basis van etniciteit. De onderzoekers van het onderzoek onderzochten een database van etnisch diverse psoriasispatiënten die werden gezien bij de afdeling Dermatologie van de Universiteit van San Francisco. Wat ze ontdekten was dat Afro-Amerikanen, Iberiërs en Aziaten ernstigere psoriasis hadden dan de blanke proefpersonen.
Hoewel ernst en kwaliteit van leven kunnen leiden tot slechtere resultaten en negatieve vooruitzichten voor mensen met een donkere huid, zijn dit misschien niet de enige obstakels die men tegenkomt. Sommige onderzoekers zijn zelfs van mening dat niet-blanke raciale minderheden mogelijk geen toegang hebben tot huidspecialisten. Een rapport uit 2019 in het Journal of Investigative Dermatology meldt dat zwarte mensen minder snel biologische therapieën krijgen voor psoriasis De onderzoekers geven de schuld aan het gebrek aan ervaring en het gebrek aan kennis van deze medicijnen. Andere studies suggereren dat raciale en etnische minderheden beperkt zijn in de toegang tot dermatologen en andere specialisten, wat resulteert in een groot aantal niet-gediagnosticeerde en ernstige gevallen van psoriasis bij Afro-Amerikanen.
Behandeling en huidskleur
Hoewel psoriasis op huidtinten anders kan lijken, bepaalt de huidskleur niet vaak de behandelingsopties. U kunt uw arts toch vragen om uw behandeling aan te passen aan uw huidtype en kleur, vooral omdat een donkere huid door sommige psoriasisbehandelingen sterker kan worden aangetast.
Behandelingen voor psoriasis kunnen zijn:
Actuele crèmes / oplossingen: Dit is de eerstelijnsbehandeling voor de meeste mensen met psoriasis. Steroïde crèmes worden vaak gebruikt bij de behandeling van psoriasis. Andere actuele behandelingen zijn anthraline, vitamine D-3 en vitamine A-crèmes en -zalven om huidopflakkeringen te beheersen. Veel van deze producten zijn alleen op recept verkrijgbaar. Over-the-counter (OTC) crèmes bevatten crèmes die aloë vera, capsaïcine, salicylzuur en koolteer bevatten. Producten die salicylzuur en koolteer bevatten, kunnen in verschillende vormen voorkomen voor het behandelen van door psoriasis aangetaste huid, waaronder lotions, schuimen, crèmes, teer, badgels en shampoos. Salicylzuur en koolteer zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor de behandeling van psoriasis.
Systemische medicijnen: Wanneer lokale behandelingsmethoden niet helpen, kan uw arts systemische geneesmiddelen voorschrijven, die verkrijgbaar zijn in pil- of vloeibare vorm, of als injecties. Systemische geneesmiddelen zijn geneesmiddelen op recept die het hele lichaam beïnvloeden. Ze omvatten traditionele disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's), zoals methotrexaat, en biologische geneesmiddelen, zoals Humira, die worden voorgeschreven aan mensen met matige tot ernstige psoriasis.
Fototherapie: Fototherapie, ook wel lichttherapie genoemd, omvat regelmatige blootstelling aan ultraviolet licht onder toezicht van een medische professional. Het is bewezen dat fototherapie een succesvolle behandeling is voor psoriasis en andere inflammatoire huidziekten. Hoewel het een nuttige therapie is, kan lichttherapie ervoor zorgen dat donkere vlekken op een donkere huid meer opvallen, aldus de American Academy of Dermatology. Voordat u overweegt fototherapie af te schaffen vanwege de mogelijkheid van huidverkleuring, moet u met uw arts overleggen over de soorten fototherapie om erachter te komen welke het minste effect hebben op het pigment van uw huid.
Regelmatig shamponeren: Regelmatig wassen met shampoo helpt bij het verwijderen van droge schilfers bij mensen bij wie psoriasis hun hoofdhuid aantast. Afro-Amerikanen met psoriasis op de hoofdhuid kunnen het advies krijgen om één of twee keer per week een medicinale shampoo te gebruiken. Deze groep moet mogelijk ook actuele medicatie op de hoofdhuid aanbrengen.
Een van de grootste behandelingsuitdagingen voor mensen met een donkere huid is het verkrijgen van een heldere huid. Psoriasisontsteking en plaques laten veel donkere vlekken en lichte vlekken achter die meer opvallen in een donkere huid, zoals vitiligo, een aandoening waarbij de huid zijn pigment (kleur) cellen verliest. Bespreek eventuele zorgen met uw arts over de nawerking van psoriasisbehandelingen en vraag naar ideeën over hoe u met deze problemen kunt omgaan als ze zich voordoen.
Psoriasis behandelen en fakkels voorkomenEen woord van Verywell
Ongeacht de huidskleur, iedereen met psoriasis zou moeten proberen manieren te vinden om hun kwaliteit van leven te verbeteren. Psoriasis is een zeer zichtbare aandoening en niemand is zich er meer van bewust dan u. Mensen denken misschien dat het besmettelijk is, of ze staren misschien naar je huid, waardoor je je in verlegenheid kunt brengen en jezelf wilt isoleren. Wanneer psoriasis uw emoties beïnvloedt, probeer dan te onthouden dat u niet de enige bent en dat psoriasis miljoenen mensen wereldwijd treft. Psoriasis maakt geen onderscheid; het geeft niets om huidskleur of andere menselijke kenmerken.
Neem contact op met anderen via sociale media, of via online en persoonlijke ondersteuningsgroepen, vooral degenen die met vergelijkbare huidskleurproblemen worden geconfronteerd. Misschien wilt u familie en vrienden opnemen in uw ondersteuningsnetwerk. Door uw dierbaren open te stellen en te vertellen over uw ervaring met psoriasis, zijn ze beter in staat en, hopelijk, meer bereid om u te ondersteunen.
Tips voor het omgaan met psoriasis