Inhoud
Het klinkt misschien als een grap of een spelletje, maar als je ooit rebound-slapeloosheid ervaart na het stoppen met slaappillen, zul je het niet grappig vinden. Wat is rebound-slapeloosheid? Lees hoe deze aandoening optreedt bij het staken van slaappillen (inclusief Ambien of zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan en meer), hoe lang het duurt, hangt af van halfwaardetijden en hoe u de schadelijke effecten op uw huid kunt vermijden en behandelen. vermogen om te slapen.Overzicht
Rebound-slapeloosheid wordt gedefinieerd als moeite met het beginnen of behouden van slaap die wordt verergerd in de context van het abrupt stoppen van slaappillen. Slapeloosheid kan erger zijn dan ooit, waardoor sommigen een volledig slaapverlies ervaren dat uren aanhoudt of slaap dat in de loop van de dagen kan verergeren.
Oorzaken
Het gebruik van slaappillen versterkt chemicaliën die van nature in de hersenen en het zenuwstelsel aanwezig zijn, afhankelijk van de medicatie kunnen dit neurotransmitters zoals GABA, serotonine of tryptofaan en het hormoon melatonine zijn. Een medicijn, Belsomra, blokkeert het waaksignaal dat via orexine (of hypocretine) wordt afgegeven. Wanneer de slaappil plotseling wordt teruggetrokken, blijven de hersenen in de steek, bijna alsof je het kleed eronder vandaan trekt.
De systemen van slaap en waakzaamheid verwachten de aanwezigheid van de chemicaliën van het medicijn. Uw interne systeem kan zelfs tot op zekere hoogte worden neerwaarts gereguleerd om deze verhoogde chemische niveaus te beheersen. Als u plotseling stopt met het gebruik van het slaaphulpmiddel, is er een tekort dat in eerste instantie niet wordt gecompenseerd. Dit kan worden begrepen in termen van tolerantie en afhankelijkheid.
Wanneer iemand tolerant wordt voor medicijnen zoals slaappillen, ontdekken ze dat ze steeds meer medicijnen nodig hebben om hetzelfde effect te krijgen. Het werkt steeds minder goed en stopt mogelijk helemaal met werken. Afhankelijk van de gebruikte medicatie kan dit leiden tot lichamelijke afhankelijkheid. Sommige voorgeschreven geneesmiddelen, waaronder benzodiazepinen zoals Klonopin en Ativan, kunnen leiden tot ontwenningsverschijnselen als ze in hogere doses worden ingenomen en plotseling worden gestopt.Dit kan leiden tot veranderingen in bloeddruk en hartslag en kan zelfs een aanval veroorzaken. .
Hoe lang duurt rebound-slapeloosheid?
Rebound-slapeloosheid treedt vaker op na dagelijks gebruik van slaapmedicatie, vooral bij hogere doses, wanneer deze plotseling wordt gestopt. Het kan voorkomen bij elk van de vrij verkrijgbare of voorgeschreven slaapmiddelen. De intensiteit van de rebound-slapeloosheid kan afhangen van uw gevoeligheid voor het terugtrekken ervan. Het kan worden verergerd door andere factoren die bijdragen aan slapeloosheid. Het zal ook acuter worden ervaren als het medicijn een kortere halfwaardetijd heeft, waarbij de niveaus sneller dalen.
Het halfleven van slaappillen
Over het algemeen kan de halfwaardetijd van de medicatie enige leidraad zijn voor de duur van de resulterende rebound-slapeloosheid. De halfwaardetijd van een medicijn is de hoeveelheid tijd die nodig is om de helft van het medicijn te metaboliseren, waardoor het gehalte in het lichaam daalt. Als een medicijn bijvoorbeeld een halfwaardetijd van 4 uur heeft, daalt het niveau binnen 12 uur tot 12,5% van de aanvankelijke niveaus (50% in 4 uur, 25% in 8 uur en 12,5% in 12 uur).
Enkele van de meest voorkomende slaapmiddelen en hun respectieve halfwaardetijden, tussen haakjes, zijn:
- Benadryl of difenhydramine (3,4 tot 9,2 uur)
- Unisom of doxylamine (10 uur)
- Ambien, Ambien CR of zolpidem (2,5 tot 3,1 uur)
- Lunesta of eszopiclone (6 uur)
- Sonata of zaleplon (1 uur)
- Silenor of doxepin (15,3 uur voor het moedermedicijn, 31 uur voor metabolieten)
- Belsomra of suvorexant (12 uur)
- Trazodon (3-6 uur in eerste fase, 5-9 uur in tweede fase)
- Rozerem of ramelteon (1-2,6 uur voor het moedermedicijn, 2-5 uur voor metabolieten)
- Xanax of alprazolam (11,2 uur)
- Ativan of lorazepam (14 uur)
- Klonopin of clonazepam (20-50 uur)
- Valium of diazepam (30-60 uur voor het moedermedicijn, 30-100 uur voor metabolieten)
Een medicijn met een korte halfwaardetijd zal snel uit uw systeem verdwijnen en de rebound-slapeloosheid kan intenser zijn en eerder beginnen. Gelukkig lost het ook sneller op en vervaagt het vaak binnen een paar dagen tot een week na het stoppen van de medicatie. Langwerkende medicijnen zijn misschien niet zo uitgesproken als rebound-slapeloosheid, maar het kan langer duren voordat het medicijn uw systeem volledig verlaat. Deze medicijnen hebben meer kans om resterende ochtendkatereffecten te veroorzaken.
Behandeling
Als u een medicijn tegen slapeloosheid gebruikt en zodra u ermee stopt, komt uw slapeloosheid terug, soms erger dan ooit, u kunt tegen uzelf zeggen dat u het medicijn echt nodig heeft om te slapen. Deze effecten zijn van korte duur en verdwijnen vaak binnen een paar dagen tot een week. Het kan erg nuttig zijn om de dosis geleidelijk te verlagen onder toezicht van uw arts. Dit is vooral belangrijk als u hogere doses gebruikt of benzodiazepinegeneesmiddelen gebruikt.
U kunt in de verleiding komen om een nieuw medicijn te vervangen door het medicijn dat u stopzet. Weersta deze verleiding. Het wordt een eindeloos shell-spel: een medicijn ruilen voor een nieuw medicijn. Overweeg in plaats daarvan om uw wektijd op zijn plaats te houden, 15-30 minuten zonlicht te krijgen bij het ontwaken en naar bed te gaan als u zich slaperig voelt. Door uw bedtijd uit te stellen met slaapbeperking (slechts 6 tot 7 uur in bed doorbrengen) tijdens de rebound, valt u gemakkelijker in slaap en gaat u deze bijwerkingen tegen.
Voorkomen is misschien beter dan genezen. Over het algemeen kun je het beste het dagelijkse gebruik van slaappillen vermijden. Sta uzelf niet toe de doses te verhogen, vooral niet verder dan wat uw arts u heeft aanbevolen. Probeer niet meerdere medicijnen tegelijk te gebruiken en gebruik ze niet met alcohol, aangezien dit mogelijk kan leiden tot overdosering en overlijden.
Een woord van Verywell
Als u merkt dat u langer dan 2 weken slaappillen nodig heeft, overleg dan met uw arts over andere opties, waaronder het gebruik van cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CBTI). Deze therapie kan zeer effectief zijn om u te helpen de medicatie af te bouwen, terwijl u andere vaardigheden gebruikt om te voorkomen dat de slapeloosheid terugkeert. U kunt onze Doctor Discussion Guide hieronder gebruiken om dat gesprek met uw arts te beginnen.
Insomnia Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
