Inhoud
- Influenza
- Hepatitis B
- Mazelen, bof en rubella (MMR)
- Tetanus, difterie en pertussis (Tdap)
- Varicella
- Meningokokken
Influenza
Elk jaar sterven er in de Verenigde Staten naar schatting 12.000 tot 56.000 mensen aan de griep, waardoor het een van de dodelijkste door vaccins te voorkomen ziekten in het land is.
De populaties die het meest kwetsbaar zijn voor ziekenhuisopname of overlijden als gevolg van de griep, zijn ook degenen die waarschijnlijk al vaak in contact komen met HCP. Deze groep omvat mensen met onderliggende medische aandoeningen, jonge kinderen, zwangere vrouwen en ouderen - van wie sommigen niet veilig kunnen worden gevaccineerd vanwege leeftijd of medische redenen.
U kunt griep krijgen door in te ademen of in contact te komen met ademhalingsdruppels die sproeien als gevolg van hoesten of niezen of door besmette voorwerpen zoals deurknoppen aan te raken. Dat betekent dat u geïnfecteerd kunt raken en griep kunt verspreiden, zelfs als u niet in direct contact komt met patiënten.
De ACIP beveelt aan dat iedereen ouder dan zes maanden het jaarlijkse griepvaccin krijgt, inclusief en vooral zorgverleners en andere soorten zorgverleners. Volgens de CDC kreeg naar schatting 88 procent van de gezondheidswerkers in de Verenigde Staten het griepvaccin tijdens het griepseizoen 2016-2017, hoewel die cijfers variëren op basis van de individuele omgeving.
Ziekenhuisomgevingen hebben over het algemeen hogere vaccinatiegraad dan instellingen voor langdurige zorg zoals verpleeghuizen, en werknemers zullen veel vaker het griepvaccin krijgen als dit door hun werkgevers wordt vereist. In instellingen waar het vaccin verplicht is, wordt 97 procent van de zorgverleners gevaccineerd, vergeleken met slechts 46 procent van degenen die in omgevingen werken waar het niet vereist, gepromoot of ter plaatse wordt aangeboden.
Hepatitis B
Hepatitis B verspreidt zich via lichaamsvloeistoffen zoals bloed en speeksel. Er wordt aangenomen dat meer dan 1 miljoen mensen momenteel besmet zijn in de Verenigde Staten. Omdat veel van deze mensen zich niet ziek voelen, realiseren ze zich vaak niet dat ze het virus hebben, maar kunnen ze het toch naar andere mensen verspreiden. Indien onbehandeld, kan het hepatitis B-virus leiden tot mogelijk ernstige aandoeningen, waaronder cirrose en leverkanker. Dit geldt vooral voor zeer jonge kinderen die besmet raken.
Voor zorgverleners die het risico lopen hepatitis B op te lopen, is vaccinatie een belangrijk onderdeel van infectiebeheersing. Toen de aanbeveling om HCP tegen hepatitis B te vaccineren in 1982 voor het eerst uitkwam, deden zich naar schatting 10.000 infecties voor onder werknemers in de medische en tandheelkundige sector. In 2004 waren dat er nog maar 304. In 2015 was 74 procent van de HCP met direct patiëntencontact ingeënt tegen het virus. Hoewel dit percentage hoger is dan de algemene volwassen bevolking, ligt dit percentage ver onder de doelstelling van 90 procent die is uiteengezet in Healthy People 2020, een reeks nationale doelen die tegen het jaar 2020 moeten worden bereikt om de gezondheid van de Amerikaanse bevolking te verbeteren.
Alle zorgverleners die nog moeten worden gevaccineerd tegen hepatitis b, moeten de volledige reeks van drie doses krijgen, en degenen die in contact kunnen komen met lichaamsvloeistoffen, moeten 1-2 maanden na de laatste dosis worden getest om te controleren of hun lichaam goed reageerde op de vaccin.
Mazelen, bof en rubella (MMR)
Mazelen werd in 2000 als geëlimineerd uit de Verenigde Staten verklaard, maar de ziekte komt nog steeds veel voor in veel delen van de wereld, en hier thuis komen nog sporadische uitbraken voor. Het is een van de meest besmettelijke virussen die de mensheid kent en die tot twee uur in de lucht kan blijven na een besmet persoon heeft de kamer al verlaten.
Omdat mazelen niet langer voorkomen in de Verenigde Staten, kennen jonge ouders de tekenen van de ziekte mogelijk niet en nemen ze daarom geen voorzorgsmaatregelen voordat ze geïnfecteerde kinderen in zorginstellingen brengen. En dat kan leiden tot uitbraken, zoals in 2008. Een niet-gevaccineerde, 7-jarige jongen met mazelen bezocht het kantoor van zijn kinderarts en gaf het virus per ongeluk door aan vier andere kinderen, van wie er drie te jong waren om het BMR-vaccin te krijgen. op dat moment. Een van de baby's moest in het ziekenhuis worden opgenomen. De jongen bezocht meerdere zorginstellingen voordat hij de diagnose mazelen kreeg, zonder geïmplementeerde isolatieprotocollen om andere patiënten of kwetsbare zorgverleners te beschermen.
Zelfs in technologisch geavanceerde landen als de Verenigde Staten moet ongeveer een op de vijf mensen met mazelen in het ziekenhuis worden opgenomen. In 2018 stierven meer dan 140.000 mensen aan de ziekte, voornamelijk kinderen. Vaccinatie is verreweg de meest effectieve manier om overlijden en invaliditeit door mazelen te voorkomen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie heeft het vaccin tussen 2000 en 2018 naar schatting 23,2 miljoen doden voorkomen.
Hoewel rubella en bof over het algemeen minder ernstig zijn dan mazelen, kunnen niet-gevaccineerde HCP's nog steeds geïnfecteerd raken nadat ze zijn blootgesteld aan patiënten met deze ziekten, en vervolgens de virussen doorgeven aan medisch kwetsbare patiënten, zoals zwangere vrouwen.
Niet-gevaccineerde HCP die in 1957 of later zijn geboren, zouden twee doses van de BMR moeten krijgen, met een tussenpoos van ten minste 28 dagen. Er wordt over het algemeen aangenomen dat HCP's geboren vóór 1957 immuun zijn voor mazelen, bof en rodehond, maar tenzij ze kunnen aantonen dat ze de ziekte hadden of positief getest zijn op immuniteit, moeten ze toch worden gevaccineerd met de BMR met één dosis ( als er geen bewijs van immuniteit tegen alleen rodehond is) of 2 doses (als er geen bewijs is van bof en / of mazelen). Niet-gevaccineerde vrouwen die in zorgomgevingen werken en die zwanger kunnen worden (maar nog niet zijn), moeten ook ten minste één dosis BMR krijgen ter bescherming tegen rubella.
Tetanus, difterie en pertussis (Tdap)
Er zijn twee soorten tetanusvaccins: Tdap en Td. Beide bevatten componenten om te beschermen tegen gifstoffen gemaakt door tetanus- en difteriebacteriën, maar alleen de Tdap bevat de pertussiscomponent.
Kinkhoest, ook wel kinkhoest genoemd, is een luchtwegaandoening die bijzonder gevaarlijk kan zijn voor jonge baby's. Net als griep wordt het verspreid door hoesten en niezen, maar ook door nauw contact zoals kussen. Omdat vroege symptomen van kinkhoest eruit kunnen zien als verkoudheid, realiseren veel volwassenen zich niet eens dat ze besmet zijn. Zorgverleners die in pediatrische instellingen werken, lijken het grootste risico te lopen op zowel contracting als verspreiding van pertussis. En degenen die op neonatale intensive care-afdelingen in ziekenhuisomgevingen werken, moeten uiterst voorzichtig zijn met kinkhoest, omdat het fataal kan zijn voor premature baby's als ze geïnfecteerd raken.
Alle medische zorgverleners die niet zijn of niet zeker weten of ze zijn ingeënt tegen pertussis, moeten ten minste één dosis Tdap krijgen - ongeacht hoe lang het geleden is dat ze voor het laatst een Td hebben gekregen - en opnieuw worden ingeënt tegen tetanus met of zonder de kinkhoestcomponent minstens eens in de 10 jaar. HCP die zwanger zijn, moeten tijdens het derde trimester van elke zwangerschap ook een Tdap krijgen.
Ondanks deze aanbevelingen werd in 2015 echter slechts ongeveer de helft van de HCP gevaccineerd met Tdap.
Varicella
Varicella, of waterpokken, is niet langer gemeengoed in de Verenigde Staten, dankzij de wijdverbreide vaccinatie. Maar uitbraken komen nog steeds voor in het hele land en gevallen kunnen zich snel verspreiden in zorginstellingen. De ziekte kan bijzonder gevaarlijk zijn voor medisch kwetsbare volwassen patiënten, inclusief zwangere vrouwen.
Net als bij veel andere ziekten, kunnen mensen die besmet zijn met varicella een dag of twee besmettelijk zijn voordat ze de veelbetekenende uitslag krijgen. Als u een zorgverlener bent en regelmatig contact heeft met patiënten, kunnen de gevolgen van een niet-herkende infectie kostbaar zijn. Studies hebben aangetoond dat één enkele leverancier met varicella meer dan 30 patiënten aan het virus kan blootstellen, en tientallen andere werknemers. Volwassenen zijn niet alleen volkomen onaangenaam, ze hebben ook meer ernstige gevallen van varicella, en de ziekte kan bijzonder gevaarlijk zijn voor zwanger personeel en patiënten.
Niet-gevaccineerde zorgverleners zonder laboratoriumbewijs van immuniteit of gedocumenteerd bewijs van diagnose met varicella zouden twee doses van het vaccin moeten krijgen, met een tussenpoos van vier weken.
Meningokokken
Meningokokkenziekte is een bacteriële infectie die meningitis kan veroorzaken, een aandoening waarbij de bekleding van de hersenen opgezwollen is. De ziekte is zeldzaam, maar kan ernstig zijn, resulterend in verlies van ledematen, doofheid of overlijden in slechts enkele uren. Vooral adolescenten en jongvolwassenen lopen een verhoogd risico.
Het komt niet vaak voor dat HCP door hun patiënten wordt geïnfecteerd met meningokokkenziekte, maar het is mogelijk, vooral voor degenen die direct contact hebben met de afscheiding van de luchtwegen van een geïnfecteerd persoon - terwijl ze de luchtwegen beheersen tijdens een reanimatie, bijvoorbeeld - of met de bacteriën zelf in een laboratoriumomgeving.
Als u een arts bent die vaak in direct contact komt met patiënten, of als u monsters in een laboratorium hanteert, moet u één dosis van het meningokokkenvaccin krijgen.
Een woord van Verywell
Artsen, verpleegkundigen, medische assistenten en andere zorgverleners spelen een cruciale rol bij het beschermen van de gezondheid van gemeenschappen. U zorgt voor de meest kwetsbaren onder ons, en daardoor brengt u ook uzelf in gevaar voor de gevaarlijke ziekten die u behandelt. Vaccinatie is een van de belangrijkste stappen die u als zorgverlener kunt nemen om niet alleen uzelf, maar ook de patiënten voor wie u zorgt te beschermen.